阵发性呕吐5年，加重伴发热2月。

z****4

患儿，男，6周岁。神志清晰，精神好（午后发热时精神仍好）。
5年前开始出现哭闹时呕吐，以后每哭闹或受到批评时呕吐至今。近2月来几乎每天呕吐1-5次，并伴有午后低热。体温37.3-38.0左右，呕i吐前自述肚子痛，即吐，每次持续时间30秒--1分钟左右，非喷射性，吐后正常玩耍。无头痛，颈软。

四川重庆籍，常随父母打工在外。易感冒，每年因“感冒，急支”等输液2-4次。几乎无免疫接种史。发育一般，略显消瘦。

父母在砖厂打工，患儿在德州人民医院初诊为“肠系膜淋巴结炎”经输液2日后呕吐病情加重，复诊为“脑炎”，用药7日后发热消失，仍时呕吐，日约2-4次。（用药见门诊病历）。其他检查均没有。

1。是脑炎吗（概率）？   2。呕吐原因有几种可能，？3。初步诊断应该是什么？进一步检查需要做什么？

[ 本帖最后由 zhangyuehua0534 于 2009-8-7 16:53 编辑 ]

姜****6

1   病毒性脑炎
2   是不是肠结核？
建议做脑脊液检查

a***m

午后低热2个月，腹痛后即呕吐，淋巴结肿大，红细胞和血红蛋白偏低-------结核可能？？淋巴瘤可能？？？寄生虫？？？癫痫？？？过敏性因素？？？

杏**春

还是让患者做一下结核方面的检查，排除肠系膜淋巴结核。
再就是排除慢性淋巴结炎。