大家帮忙看一下

紫****1 · 发表于 2009-8-7 15:22

马上注册，结交更多好友，享用更多功能，让你轻松玩转社区。

您需要登录才可以下载或查看，没有帐号？注册

x

男性，17岁，学生，因“发热，咳嗽、咳痰十天”入院，查体：T39度，神清，浅表淋巴结未及肿大，两肺呼吸音粗，两上肺及少许湿啰音，心律86次/分，律齐，无杂音。腹软，无异常。CT两肺结核伴支气管播散，右上肺空洞形成。痰找结核菌阳性（++++），予HRZE抗结核治疗后体温正常，一周后体温又上升到最高40度，以晚上10点左右为甚，未用退热药，次日早上6点左右热退，体温在36左右，退热时出汗较多，查血常规WBC20.2*10^9 N0.776 PLT559*10^9 HB96G/L，各位高手出出主意，是继续抗结核治疗呢，还是考虑合并有其他感染，是不是应该上激素，老大们救救我。

外**师 · 发表于 2009-8-7 19:36

全身中毒症状很重，不上激素更待何时？

s****o · 发表于 2009-8-9 09:05

像这种情况，激素当然应该要上了，同时上抗生素输液几天。

紫****1 · 发表于 2009-8-17 11:55

谢谢斑竹指导

h****0 · 发表于 2009-11-24 23:30

1考虑合并感染可能，结核病白细胞不高，痰致病菌培养，抗生素，莫西沙星+阿莫西林克拉维酸钾，还有问下患者缺氧不，单纯结核病，罕见患者缺氧
2可短期小剂量使用激素，但希望加用莫西沙星/或者左氧氟沙星+阿莫西林克拉维酸钾治疗一段时间

[ 本帖最后由 huangnbao0 于 2009-11-24 23:32 编辑 ]

[临床讨论] 大家帮忙看一下

马上注册，结交更多好友，享用更多功能，让你轻松玩转社区。