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[心血管] 风心:二尖瓣狭窄(典型,不看可惜)

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1# 楼主
发表于 2009-8-6 16:12 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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一50岁女性,胸闷不适来查:
超声可见:M型:
主动脉窦部内径 32mm   左 房  内 径 49mm
室  间  隔  厚 09mm   左室 后壁 厚 09mm
左 室 内 径(d) 50mm   左室 内径(s) 27mm
左室 射血 分数 76%   左室缩短分数 45%
描述:
1.内脏正位,心房正位,心室右袢。左房右室内径增大,右室内径25mm,主肺动脉内径36mm。
2.左室壁及室间隔厚度正常,未见阶段性运动异常,室间隔与左室后壁呈不规则同向运动。
3.二尖瓣瓣膜增厚,回声增强,并见钙化,开放受限,舒张期前叶呈园隆样改变,M型超声示前叶运动曲线呈城墙样改变,瓣口最大开放面积约1.20平方厘米,开放口大小19×7mm,收缩期瓣膜关闭未见分离,主动脉瓣回声增粗增强,未见钙化,余瓣膜回声活动未见异常,CDFI示:二尖瓣瓣口舒张期血流呈彩色镶嵌湍流,二尖瓣收缩期见轻微返流。主动脉瓣舒张期见轻至中度返流,三尖瓣收缩期见轻微返流。余瓣口多普勒超声未见异常血流。
4.心包回声正常,心包腔未见明显液性暗区。
5、左房内见一大小约64x31mm的不规则较强回声团块,回声不均,无明显移动征象。
超声提示:
风湿性心瓣膜病   
    二尖瓣狭窄(中度)
    主动脉瓣关闭不全(轻-中度)
    左房内血栓
    三尖瓣轻度关闭不全

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2# 沙发
发表于 2009-8-6 19:19 | 只看该作者
今天恰巧也看了一例典型的,就是没有血栓
3# 板凳
发表于 2009-8-6 20:13 | 只看该作者
是不错的病例,直得一看。
4
发表于 2009-8-6 20:16 | 只看该作者
典型风心二狭伴左房内血栓,谢谢分享,送花了!
5
发表于 2010-11-28 16:14 | 只看该作者
不错,假如楼主在超声图下加以说明图像问题在哪更完美。因为有些fans知识初学者
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