肝损害

c****m

患儿，男，４个月，８公斤，因腹泻半月入院，日解稀便３--４次，量不多，胃纳可，尿量多．　查体：面色略苍黄　余无阳性体征．辅检：大便轮状病毒阳性　血常规　CRP正常 尿常规正常 肝功能谷丙120 谷草116 肝炎全套正常 乙肝三系表面抗体阳性 血TORCH阴性 .给予美能治疗九天后 肝功能未见好转 请个位专家赐教1.患儿肝损害的原因2.治疗方案

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应考虑心肌损害，查心肌酶谱，给予１－６二磷酸果糖

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近年来,患儿感染轮状病毒时并发肠道外组织或脏器受损的报道日益增多。但到目前为止,国外研究多以个案报道为主,国内曾有人对其进行较大样本的调查,结果表明RV感染可造成心脏和肝脏等脏器的损害。但其损害的机制到目前为止仍不清楚。推测两种可能途径,RV直接侵犯脏器,或者病毒入血造成病毒血症间接损害脏器。肝胆系统RV播散的机制可能是血源性播散，或者是从胆管、门静脉发生的逆行感染。
   RV肠炎患儿肝酶及心肌酶异常均为一过性，可随病情好转而渐恢复正常。因此治疗上主要是处理原发疾病，同时适当护肝支持。

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心肌酶谱是正常的

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患儿感染轮状病毒时可以并发肠道外脏器损伤，尤其是肝脏最常见，可以给予干扰素α1b抗病毒治疗，同时应给予保肝治疗。

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治疗腹泻的药物是什麽呢     是不是药物引起的副作用呢

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考虑轮状病毒所致的肝功能的损害，建议抗病毒治疗的同时注意护肝处理。

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考虑肝功损害系轮状病毒感染所致
如腹泻痊愈、一般情况正常可出院，院外口服保肝药物治疗，定期门诊复查肝功