2007年临床执业助理医师考试笔试试题及答案

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2007年临床执业助理医师考试笔试试题及答案
A1型选择题(1～83题)
    答题说明：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1．医师在执业活动中不属于应当履行的义务是C
A、宣传普及卫生保健知识
B、尊重患者隐私权
C、人格尊严，人身安全不受侵犯
D、努力钻研业务，及时更新知识
E、爱岗敬业，努力工作
2．医师在执业活动中应当享有的权利是D
A、遵守法律、法规，遵守技术操作规范
B、关心、爱护、尊重患者，保护患者的隐私
C、努力钻研业务，更新知识，提高专业技术水平
D、依法获得劳动报酬
E、宣传卫生保健知识，对患者进行健康教育
3．某医院未经批准新设医疗美容科，从外地聘请了一位退休外科医师担任主治医师，该院的行为性质属于A
A、非法行医
B、超范围执业
C、正常医疗行为
D、特殊情况
E、开展新技术
4．对危重的三无病人(无钱，无身份证明，无陪伴)需要转诊的，医疗机构应当D
A、先采取必要措施维持生命，待交费后进行转诊
B、接诊医务人员在报请院领导批准后转诊
C、立即抢救
D、立即抢救，条件许可时及时转诊
E、先采取必要措施维持生命，报告当地公An、民政部门决定解决办法
5．水俣病是一种由甲基汞引起的C
A、泌尿系统疾病
B、消化系统疾病
C、神经系统疾病
D、血液系统疾病
E、内分泌系统疾病
6．典型矽肺最常见和最重要的x线表现是C
A、肺纹理增多、增粗
B、肺的阴影扩大
C、密度较高的圆形或类圆形阴影
D、胸膜肥厚、粘连
E、弥漫性肺气肿
7．统计工作的四个基本步骤为A
A、设计、搜集资料、整理资料和分析资料
B、设计、搜集资料、统计描述和统计推断
C、设计、整理资料、分析资料和表达资料
D、搜集资料、整理资料、统计描述和统计推断   
E、搜集资料、整理资料、分析资料和表达资料
8．百分条图表示各组成部分百分构成，其作用相同于C
A、条图
B、线图
C、圆图
D、直方图
E、散点图
9．检验医学伦理学理论正确性的唯一标准是D
A、理论全面
B、理论系统
C、理论深刻
D、医学实践
E、医学科研
10．容易诱发某些医疗单位片面追求经济效益的经济特征之一的是D
A、自主性
B、平等性
C、可控性
D、求利性
E、开放性
11．在下列各项中，不属于医学伦理学基本原则的是B
A、不伤害原则
B、人道原则
C、有利原则
D、尊重原则
E、公正原则
12．关于同情感，下列说法中错误的是E
A、医务人员发自内心的情感
B、医务人员最起码的道德情感
C、促使医务人员为患者服务的原始动力
D、建立在医学科学基础上的，具有理智性
E、医务人员对患者最高层次的情感
13．思维的两大特征是C
A、逻辑性和层次性
B、抽象性和综合性
C、概括性和间接性
D、比较性和判断性
E、分析性和理解性
14．比较微弱而持久的，具有一定渲染性的情绪状态，指的是A
A、心境
B、**
C、挫折
D、应激
E、情感
15．与A型行为关系最密切的疾病是?C
A、溃疡病
B、风心病
C、冠心病
D、癌症
E、神经症
16．.在下列方法中，属于精神分析治疗常用的是E
A、系统脱敏
B、厌恶治疗
C、患者中心
D、催眠治疗
E、自由联想
17．下列疾病中属于心身疾病的是C
A、精神分裂症?
B、抑郁症?
C、消化性溃疡?
D、大叶性肺炎?
E、精神发育迟滞
18．组成人体蛋白质多肽链的基本单位是A
A、L-α-氨基酸?
B、D-α-氨基酸?
C、L-β-氨基酸?
D、D-β-氨基酸?
E、L-ω-氨基酸
19．酶促反应中决定酶专一性的部分是
A、底物?
B、辅基或辅酶?
C、金属离子?
D、酶蛋白?
E、催化基团??
20．磷酸戊糖途径的主要生理意义在于?
A、提供能量?
B、生成磷酸丙糖?
C、糖代谢联系的枢纽?
D、将NADP＋还原成NADPH?
E、为氨基酸合成提供原料??
21．蛋白质的功能可完全被糖或脂类物质代替的是
A、构成组织?
B、氧化供能?
C、调节作用?
D、免疫作用?
E、催化作用??
22．以醋酸纤维素薄膜电泳分离血清蛋白质时，常用缓冲液的pH值为
A、3.5?
B、5.5?
C、6.5?
D、7.5?
E、8.6??
23．有关酶活性测定的反应体系的叙述，正确的是
A、底物浓度达到Km即可?
B、反应时间须在120分钟以上?
C、反应体系中不应该用缓冲溶液?
D、反应温度一般为37~40℃之间?
E、反应体系必须加激活剂
24．有机磷酸酯农药抑制的酶是?
A、胆碱酯酶?
B、己糖激酶?
C、琥珀酸脱氢酶?
D、柠檬酸合成酶?
E、异柠檬酸脱氢酶??
25．1 mol下列物质在有氧时彻底氧化，净生成ATP数最多的是
A、葡萄糖?
B、丙酮酸?
C、乳酸?
D、1，3-二磷酸甘油酸?
E、1，6-二磷酸果糖??
26．对1，25-(OH) 2D3的叙述错误的是
A、维生素D3在肝、肾经羟化酶催化转变而成?
B、促进小肠对钙、磷的吸收?
C、加速破骨细胞的溶骨作用?
D、促进成骨细胞的成骨作用?
E、抑制肾小管对钙、磷的吸收
27．维生素A缺乏时引起?
A、癞皮病?
B、脚气病?
C、夜盲症?
D、坏血病?
E、佝偻病??
28．药物的副作用是指?
A、治疗量时出现的与用药目的无关的作用?
B、用量过大或用药时间过长出现的对机体有害的作用?
C、继发于治疗作用后出现的一种不良后果?
D、与剂量无关的一种病理性免疫反应?
E、停药后血药浓度降至阈浓度以下时出现的生物效应
29．新斯的明最强的药理作用是?
A、兴奋骨骼肌?
B、兴奋胃肠、膀胱平滑肌?
C、抑制心脏、减慢心律?
D、缩小瞳孔?
E、促进腺体分泌??
30．局醉药的作用机制是（B）
A、在神经膜内侧阻断K＋内流
B、在神经膜内侧阻断Na＋内流
C、在神通膜内侧阻断Ca2＋内流
D、在神经膜内侧阻断Cl－内流
31．小发作首选的药物是（B）
A、苯妥英钠
B、乙琥胺
C、苯**
D、扑米酮
E、卡马西平
32．**抗焦虑作用的部位是（D）
A、大脑皮
B、下丘脑
C、黑质纹状体
D、边缘系统
E、脑干网结构
33．奥美拉唑治疗消化性溃疡的作用机制是（A）
A、抑制H＋-K＋-ATP酶，减少胃酸分泌
B、抑制H＋-Na＋-ATP酶，减少胃酸分泌
C、抑制Na＋-K＋-ATP酶，减少胃酸分泌
D、阻断H2受体，抑制胃酸分泌
E、阻断H1受体，抑制胃酸分泌
34．硫脲类治疗甲状腺功能亢进的机制（A）
A、抑制甲状腺激素的生物合成
B、抑制甲状腺摄取碘
C、抑制甲状腺素的释放
D、抑制TSH分泌
E、抑制T***解
35．噻嗪类利尿药的作用机制是（B）
A、抑制髓袢升支粗段髓质部和皮质部对NaCl的再吸收
B、抑制髓袢升支粗段皮质部对NaCl的再吸收
C、抑制髓袢升支粗段髓质部对NaCl的再吸收
D、抗醛固酮作用
E、降低尿的稀释和浓缩功能
36．严重肝功能不全的病人宜选用（C）
A、可的松
B、**
C、**龙
D、醋酸可的松
E、氟轻松
37．对于胃酸分泌的叙述，下列哪一项是错误的 D
A、分泌盐酸的壁细胞主要分布在胃底及胃体部，胃窦部基本上没有
B、H＋、K＋-ATP酶在H＋分泌中起关键作用
C、H＋的分泌与K＋的向细胞内转运相耦联
D、甲氰咪呱是壁细胞上胃泌素受体的阻断剂
E、胃窦和十二指肠内pH降低到一定程度对胃酸分泌有负反馈作用
38．动脉血压突然升高时，能引起
A、窦神经传入冲动减少
B、心迷走中枢抑制
C、心迷走神经兴奋
D、交感缩血管中枢兴奋
E、心交感中枢兴奋
39．心肌的等长调节通过改变下列哪个因素调节心脏的泵血功能
A、肌小节初长
B、肌钙蛋白活性
C、肌浆游离Ca2＋
D、心肌收缩能力
E、横桥ATP酶活性
40．血液凝固的实质是生成了
A、Na＋
B、葡萄糖
C、白蛋白
D、球蛋白
E、纤维蛋白
41.肾小管对H＋分泌增加不引起
A、Na＋吸收增加
B、HCO3－重吸收增加
C、NH3分泌增加
D、K＋分泌增加
E、水排出增加
42.突触前抑制的结构基础是哪一类型的突触
A、胞体-胞体型
B、胞体-树突型
C、轴突-胞体型
D、轴突-轴突型
E、轴突-树突型
43.下列**中哪项不易引起内脏痛
A、切割
B、牵拉
C、缺血
D、痉挛
E、炎症
44．下列各项中，属于肾上腺素能纤维的是
A、骨骼肌运动神经纤维
B、全部交感神经节前纤维
C、多数交感神经节后纤维
D、企部副交感神经节前纤维
E、多数副交感神经节后纤维
45．机体受**而发生应激反应的系统是
A、交感-肾上腺髓质系统
B、迷走-胰岛素系统
C、下丘脑-神经垂体系统
D、下丘脑腺垂体-甲状腺轴
E、下丘脑-腺垂体-肾上腺皮质轴
46．再生是指
A、纤维细胞数目的增多
B、纤维组织增生的过程
C、肉芽组织的形成
D、组织缺损由邻近健康细胞增生而修复的过程
E、由分化成熟的细胞转变为另一种分化成熟的细胞
47．诊断恶性肿瘤的主要根据是
A、肿瘤有出血、坏死
B、肿瘤呈膨胀性生长
C、肿瘤的异型性
D、肿瘤有溃疡形成
E、核分裂多
48．肺动脉栓塞的栓子一般来自
A、左心房附壁血栓脱落
B、二尖瓣疣状血栓的脱落
C、门静脉的血栓脱落
D、静脉系统或右心的血栓脱落
E、动脉及左心房的血栓脱落
49.炎症的变质是指局部实质细胞发生
A、萎缩和变性
B、萎缩和坏死
C、变性和坏死
D、增生和变性
E、增生和坏死
50．不属于肉芽肿性炎的病变是
A、炎**肉
B、慢性虫卵结节
C、结核结节
D、风湿小体
E、硅结节
51．风湿性心内膜炎好发于
A、主动脉瓣
B、二尖瓣
C、心内膜
D、肺动脉瓣
E、三尖瓣
52．肾体积缩小、质地变硬、表面有较大、不规则的凹陷疤痕，应考虑为
A、慢性肾小球性肾炎
B、高血压病所致固缩肾
C、慢性肾盂肾炎
D、快速进行性肾小球性肾炎
E、膜性肾小球性肾炎
53．急性普通型肝炎镜下肝细胞坏死的主要形式是
A、亚大块坏死
B、点状坏死
C、碎片状坏死
D、大块坏死
E、轿接坏死
54．不属于弥漫性结缔组织病范畴的疾病是
A、类风湿关节炎
B、骨关节炎
C、系统性红斑狼疮
D、多发性肌炎
E、原发性干燥综合征
55．最容易导致股骨头无菌性坏死的药物是
A、长春新碱
B、糖皮皮质激素
C、雷公藤多苷
D、甲氨蝶呤
E、羟基氯喹
56．关于慢性支气管炎病因的描述不正确的是
A、感染是慢支急性发作的主要诱因
B、吸烟、大气污染是慢支发生、发展的重要因素
C、急性发作期的主要病原菌为肺炎球菌和流感嗜血杆菌
D、慢支是感染性和非感染性多种因素长期综合作用所致
E、多种抗原引起的过敏反应、气道免疫功能低下亦为慢支的病因
57．支气管哮喘轻度急性发作时的治疗不正确的是
A、吸氧
B、小量茶碱控释片
C、每日吸入沙丁胺醇
D、披需吸入特布他林
E、定时吸入糖皮质激素
58．支气管哮喘发病的最主要临床特点是
A、反复发作性咳嗽、喘息，经支气管扩张剂治疗后难以缓解?
B、反复发作性咳嗽、咳痰、喘息，经支气管扩张剂治疗后可缓解?
C、反复发作性咳嗽、喘息，经支气管扩张剂治疗后可缓解或自行缓解?
D、反复发作咳嗽、咳痰、喘息，经支气管扩张剂和抗生素治疗后方可缓解?
E、反复发作性咳嗽、咳痰、喘息，经支气管扩张剂和抗生素治疗后仍难缓解
59．重症哮喘时最多见的酸碱失衡是?
A、呼吸性碱中毒?
B、呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒?
C、呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒?
D、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒?
E、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
60.阻塞性肺气肿最基本的发病机制是?
A、肺大泡?
B、α1-AT缺乏?
C、肺小血管痉挛?
D、分泌物所致单向活瓣作用?
E、支气管炎症致细支气管不完全阻塞
61.休克型肺炎最常见的病原菌是?
A、军团菌?
B、肺炎球菌?
C、肺炎支原体?
D、革兰阴性杆菌?
E、金黄色葡萄球菌??
62．支气管扩张病情严重时，最常见的典型体征是
A、奇脉?
B、口唇发绀?
C、双肺布满哮鸣音?
D、双肺布满湿?NFDB4?音?
E、固定而持久的湿?NFDB4?音??
63．不属结核性胸膜炎常规治疗的是
A、抗结核化学药物?
B、少量积液不需穿刺抽液?
C、胸液量多，每周可抽液2～3次?
D、抗结核化疗的同时加用糖皮质激素?
E、结核性脓胸应反复冲洗胸腔并胸腔内注入异烟肼
64．非幻觉性知觉障碍不包括?
A、视物变形症?
B、思维鸣响?
C、非真实感?
D、人格解体?
E、似曾相识感??
65．关于精神分裂症单纯型，下列说**确的是
A、多在中青年起病?
B、多亚急性起病?
C、常有意志行为增强?
D、常出现被害妄想?
E、很少出现幻觉??
66．判断抗精神病药物是否有效需足量使用至少
A、2周?
B、3周?
C、4周?
D、5周?
E、6周??
67．不属于癔症转换症状的是?
A、癔症性遗忘?
B、癔症性失明?
C、癔症性瘫痪?
D、癔症性失音?
E、癔症性抽搐??
68．抗甲状腺药物主要的不良反应是?
A、甲状腺肿大?
B、永久性甲减?
C、肝功能损害?
D、肾功能损害?
E、粒细胞减少??
69．标准口服葡萄糖耐量试验葡萄糖负荷量应为
A、60g?
B、65g?
C、70g?
D、75g?
E、80g??
70．磺脲类降血糖药最常见的不良反应是
A、皮肤过敏?
B、胃肠道症状?
C、低血糖?
D、乳酸性酸中毒?
E、水肿??
71．易引起乳酸性酸中毒的口服降血糖药是
A、磺脲类?
B、苯甲酸衍生物?
C、α葡萄糖苷酶抑制剂?
D、双胍类?
E、噻唑烷二酮类??
72．脑出血的内科治疗最重要的是
A、控制脑水肿
B、给止血剂
C、降低血压
D、抗生素治疗
E、给氧
73．短暂脑缺血发作的临床表现是
A、血压突然升高，短暂意识不清，抽搐        
B、眩晕、呕吐、耳鸣持续一至数日
C、发作性神经系统功能障碍，24小时内完恢复
D、昏迷、清醒、再昏迷
E、一侧轻偏瘫，历时数日渐恢复
74．面部“危险三角区”疖的最危险的并发症
A、容易引起眼球感染            
B、毒血症        
C、面部蜂窝组织炎
D、引起海绵状静脉窦炎            
E、容易形成痈
75．下列哪项对诊断急性肾小球肾炎最有价值
A、血沉增快
B、抗“O”增高
C、尿沉渣可见红细胞管型
D、下降
E、蛋白尿
76．有关慢性肾炎，下列哪一项是正确的
A、发病与链球菌感染有明确关系
B、大部分与急性肾炎之间确定的因果关系
C、发病机制的起始因素为免疫介导性炎症
D、不同的病例其肾小球的病变是相同的
E、可发生于任何年龄，其中女性居多
77．男性，18岁，诊断肾病综合征，应用激素治疗无效，改用环磷酰胺治疗，总量不超过
A、4～6g
B、6～8g
C、8～12g
D、12～14g
E、16g
78．哪种利尿剂可引起酸血症
A、双氢克尿噻
B、氨苯蝶啶
C、速尿
D、乙酰唑胺（Diamox）
E、甘露醇
79．贫血伴轻度黄疸最可能的诊断是
A、再生障碍性贫血
B、脾功能亢进  
C、特发性血小板减少性紫癜
D、溶血性贫血  
E、急性白血病
80．用于胃切除后引起的缺铁性贫血
A、切脾术
B、糖皮质激素  
C、雄激素
D、右旋糖酐铁注射
E、输血
81．急性再障感染最多见于
A、皮肤粘膜
B、呼吸道            
C、颅内
D、肛周感染      
E、肠道
82．急慢性白血病鉴别主要依靠
A、肝脾淋巴结肿大
B、发病急缓，病程长短
C、骨髓增生程度粒红比值
D、外周血原始细胞的多少
E、骨髓原始细胞的多少
83．某患者因有机磷中毒入院治疗，在治疗过程中出现阿托品中毒，应立即给予
A、阿托品
B、输液及毛果芸香碱
C、西地兰  
D、利他林  
E、速尿
A2型选择题(84～111题)
     答题说明：每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
84．晚期肺癌患者刘某，经抢救无效死亡。刘某的亲属对其死因以及医院的诊疗行为无异议，尸体随后火化。但两周后，刘某的家属以医院的抢救过程存在严重问题导致刘某死亡为由，向当地人民****。**委托当地市医学会对本案进行医疗事故技术鉴定。鉴定专家应当
A、以未进行尸检，不能确定死因为由，将案件退回**
B、认定由刘某的亲属承担因未进行尸检而不能确定死因的责任
C、认定由医方承担因未进行尸检而不能确定死因的举证不能
D、根据病历资料，依法对医方的医疗行为是否构成医疗事故进行鉴定
E、征医方拿出充分的证据证明自己医疗行为无过错
85．王某，4岁。玩耍时将一小跳棋子误吸卡于喉部，导致严重窒息。其父速将其送至张某开设的中医诊所就诊。张某即刻用桌上的一把水果刀将王某的气管切开，并用手伸入切口将棋子捅出。王某的生命虽得救，但伤口感染。经抗炎治疗后，伤口愈合，瘢痕形成，气管狭窄。张某行为的性质属于
A、违规操作，构成医疗事故
B、非法行医，不属于医疗事故
C、超范围执业，构成医疗事故
D、见义勇为，不构成医疗事故
E、在紧急情况下抢救垂危患者的生命，采取紧急医疗措施，虽造成不良后果，但不属于医疗事故。
86．已知某病患者8人的潜伏期(天)分别为：6、8、8、10、12、15、16、＞17，其平均潜伏期(天)为
A、8
B、10
C、11
D、12
E、15
87.欲用统计图比较1994～2003年城市和农村3岁以下儿童贫血患病率的变化趋势，选用何种统计图最为合适
A、条图
B、线图
C、圆图
D、直方图
E、散点图
88.某男职员，经常感到时间紧迫，整日忙忙碌碌；工作中争强好胜，不甘落后；情绪不稳定、外露：好与人争执，富于敌意。近一年来常心前区疼痛，被诊断为冠心病，其人格特征为
A、A型行为特征
B、B型行为特征
C、C型行为特征
D、AC混合型行为特征
E、D型行为特征
89．某初中生，特别喜欢玩电子游戏，也常常因贪玩完不成作业而叹息，但就是管不住自己，这表明他的
A、情绪不稳定
B、兴趣太广泛
C、耐受力差
D、自制力差
E、理智感差
90．女，32岁。双手指间关节及腕关节疼痛2个月，有时肿胀，伴不规则低热。体检：双手近端指间关节及腕关节肿胀不明显，无畸形，压痛(+)。血白细胞2.7×109/L，尿蛋白300mg/24h，血沉44mm/L
小时。最可能的诊断是
A、痛风性关节炎
B、反应性关节炎
C、类风湿关节炎
D、急性风湿热
E、系统性红斑狼疮
91．女，66岁。反复双膝关节疼痛12年，逐渐加重3年，活动时关节有弹响。体检：双膝关节骨摩擦音(+)，但无明显红肿及压痛，血白细胞5.7×109/L，血沉18mm/第1小时，RF27.6 IU/L(正常值范围0～15 IU/L)。最可能的诊断是
A、骨关节炎
B、类风湿关节炎
C、反应性关节炎
D、强直性脊柱炎
E、系统性红斑狼疮
92．女，26岁。因发作性喘息14年，再发一周入院，查体：右肺满布哮鸣音，左上肺呼吸音消失，心律118次/分。FEV1占预计值64％。经“氨茶碱、糖皮质激素”等静脉滴注治疗喘息仍不能缓解。考虑最可能的原因是并发
A、感染
B、气胸
C、严重缺氧
D、严重脱水
E、过敏源未能清除
93．男，58岁。反复咳嗽、咳痰38年，气促10年，加重伴昏睡l天入院。查体：T38℃，P120次/分，R28次/分。BP160/90mmHg，昏迷状，球结膜水肿，口唇发绀，双肺散在干湿啰音。PaO263mmHg，PaCO278mmHg。其昏迷的最主要原因是
A、脑血管意外
B、右心衰竭
C、肺性脑病
D、碱血症
E、DIC
94．男，18岁学生。淋雨后寒战、发热、右胸痛l周就诊。查体：T39.6℃，P108次/分，R28次/分，BP90/60mmHg。神智恍惚，烦躁不安，右肺呼吸音减弱、语颤增强，可闻及管状呼吸音，心律110次/分，节律齐，心音稍低。该患者最可能的诊断是
A、军团菌肺炎?
B、肺炎球菌肺炎?
C、肺炎支原体肺炎?
D、肺炎克雷白杆菌肺炎?
E、金黄色葡萄球菌肺炎?
95．病人最近数月一直耳闻人语声，讲“要抓他”，非常害怕，病人称：“家中有***、摄像机，马路上有人跟踪，自己完全被控制了。”你认为该病人的症状主要是
A、思维散漫?
B、被害妄想?
C、被控制感?
D、错觉?
E、关系妄想??
96．女，18岁。心慌、怕热、多汗、体重下降3个月，双手有细颤，突眼不明显，甲状腺Ⅱ度弥漫性肿大、质地软、有血管性杂音，心律108次/分，两肺呼吸音清，考虑为Graves病。为明确诊断，首先要检查
A、甲状腺摄131I率?
B、血TSH、FT3、FT4
C、抗甲状腺抗体TG-Ab、TPO-Ab?
D、甲状腺B型超声?
E、甲状腺放射性核素扫描??
97．男，67岁，身高170cm，体重80kg，因肺部肿瘤准备近日手术切除。术前查空腹血糖10.2～11.8 mmol/L，既往无糖尿病史，针对血糖最合理的处理是
A、饮食控制?
B、服双胍类降血糖药物?
C、服磺脲类降血糖药物?
D、胰岛素治疗?
E、不需要治疗?
98．男，32岁，打球后突发头痛、呕吐，伴右上肢Jackson癫痫半分钟，先后二次。神经系统检查，颈有阻力，右上肢肌力Ⅲ度，右上肢二头、三头肌腱反射亢进，余无异常。脑脊液均匀血性。镜检红细胞满视野，糖和氯化物正常。为明确病因最佳的检查是
A、CT?
B、MRI?
C、脑电图?
D、经颅超声多普勒?
E、脑动脉血管造影?
99．女，28岁，反复发作性肉眼血尿2年余，此次上呼吸道感染5天后又发生肉眼血尿。查体：双下肢微肿，血压120/80 mmHg。尿常规示蛋白++，红细胞++++。为明确诊断，最有意义的检查项目是
A、肾超声?
B、肾活检?
C、肾CT?
D、静脉肾盂造影?
E、中段尿培养??
100．男，35岁，慢性肾炎病史15年，最近突感乏力、恶心呕吐，常有腿抽筋、皮肤瘙痒，急诊检查肾功能示：BUN30.5mmol/L，Cr768mmol/L，血钾6.8mmol/L，血钠138mmol/L，血氯105mmol/L，最恰当的治疗方法是
A、限制钾的摄入?
B、使用大剂量利尿剂?
C、急诊血液透析?
D、采取止吐等对症处理?
E、中药治疗?
101?男，45岁，呕鲜血两小时入院，对诊断最有意义的是
A、脾大?
B、右侧胸水?
C、痔核?
D、食管下段静脉曲张?
E、腹水??
102．肝硬化患者腹泻后出现昏迷，查血钾2.6mmol/L，血钠136mmol/L，血氯化物110mmol/L，血氨146.7 μmol/L，血pH7.35。宜选用的药物是
A、谷氨酸钠?
B、谷氨酸?
C、盐酸精氨酸?
D、乙酰谷氨酰胺?
E、左旋多巴??
103.男性，39岁，间断上腹部疼痛半年伴反酸、剑突下烧灼感，夜间及空腹时明显，进食后可缓解，突发恶心呕吐12小时，呕吐物为咖啡渣样物，伴黑便。查体：轻度贫血，上腹部轻压痛，余（－）腹部平片未见异常，考虑最可能的诊断是
A、消化性溃疡出血
B、胃癌出血
C、食管静脉曲张破裂出血
D、胆道出血
E、应激性溃疡出血
104．女孩，3岁，生后常反复发生呼吸道感染，体格发育小，活动后气促，但无紫绀。听诊时胸骨左缘第3肋间可闻及收缩期杂音Ⅲ级，肺动脉瓣区第2音亢进分裂。X线片示肺野充血。最易合并下述哪种疾病
A、亚急性细菌性心内膜炎
B、支气管肺炎
C、充血性心力衰竭
D、喉返神经麻痹
E、脑栓塞
105．一足月儿，经**分娩，生后1分钟Apgar评分，见皮肤苍白，心律80次/分，弹足底有皱眉反应，四肢略屈曲，无呼吸应评几分
A、1分   
B、2分      
C、3分      
D、4分      
E、5分
106．男，4个月，人工喂养，未添加辅食，两天来清咳、流啼，伴低热，今晨抽搐4次，每次持续约2分钟，缓解后玩耍如常，为确诊最有价值的化验检查是
A、心电图                  
B、头部CT            
C、胸片
D、血钾、钠、氯 、血糖测定  
E、血钙、磷、碱性磷酸酶测定
107．男，64岁，高血压心肌梗死，气促不能平卧，二肺底有湿啰音，颈静脉有怒张，心律108次/分，律齐，有舒张期奔马律，BP：21/12kPa，口唇略有青紫，飘浮导管检查，肺毛细血管楔压（PCWP）3.6kPa(25mmHg)，治疗应采用
A、肼肽嗪
B、硝苯啶
C、硝普钠
D、多巴胺
E、苯苄胺
108. 女，48岁，行胃大部分切除术，输血150ml后，出现寒战，肌肉注射异丙嗪25mg，继续输血，半小时后，体温39.7℃，血压70/60mmHg，脉搏160次/分，发绀，意识不清，烦躁不安，可能原因
A、输血后出血倾向
B、发热反应
C、溶血反应
D、细菌污染反应
E、输血传染疟疾
109．男性，50岁，体重50kg，上腹隐痛不适，并不思进食已3月，胃镜检查证实为胃体癌，化验:血红蛋白80g/L，血浆清蛋白30g/L，血清钠130mmol/L，钾4.5mmol/L，动脉血pH值为7.35。该病人可能存在
A、高渗性脱水
B、等渗性脱水
C、低渗性脱水
D、高钾血症
E、稀释性低血钠症
110．女性，52岁，有胆管结石病史，近2天来右上腹痛，体温37.8℃，2小时前突然畏寒、寒战，体温达40℃，精神紧张兴奋、口渴、面色苍白、脉搏98次.分，有力，血压14.7/12.8kPa（110.96mmHg），尿量每小时26ml。病人处于何种情况
A、急性胆管炎，无休克
B、休克代偿期
C、中度休克
D、重度休克
E、高排低阻型休克
111．成人，体重60kg，烧伤，于下午4时，送入医院急诊室，检查:意识清，能合作，心律100次/分，血压16.0/11.2kPa（120/84mmHg），面部、胸、腹部，两前臂、两手及两小腿和足部Ⅱ、Ⅲ度烧伤，下午5时开始静脉输液，6时入手术室、清创，晚上8时送病房。烧伤总面积为
A、47%
B、48%
C、49%
D、50%
E、51%
B1型选择题(112～136题)
    答题说明：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
(112～113题共用备选答案)
A、市容监督管理部门
B、城市规划行政主管部门
C、卫生行政主管部门
D、检验检疫行政主管部门
E、环境保护行政主管部门
112．对医疗废物的收集、运送、贮存、处置中的疾病防止工作进行定期监督检查的部门是
113．对医疗废物的收集、运送、贮存、处置中的环境污染防止工作进行不定期抽查的部门是
(114～115题共用备选答案)
A、低色素性贫血
B、间皮瘤
C、易兴奋症、震颤、口腔炎
D、白血病
E、光感性皮炎
114．长期高浓度苯接触能引起
115．过量汞进入体内能引起
(116～118题共用备选答案)?
A、医生检查病人时，由于消毒观念不强，导致病人交叉感染?
B、医生满足病人的一切保密要求?
C、妊娠危及孕妇的生命时，医生给予引产?
D、医生对病人的呼叫或提问给予?应答??
E、医生的行为使某个病人受益，但却损害了其他病人的利益
116．上述各项中属于医生违背不伤害原则的是?
117．上述各项中属于医生违背有利原则的是?
118．上述各项中属于医生违背尊重原则的是??
(119～12l题共用备选答案)?
A、肾上腺素?
B、**?
C、异丙肾上腺素?
D、特布他林?
E、氨茶碱?
119．既能用于支气管哮喘，又能用于心源性哮喘的药物是?
120．既能扩张支气管平滑肌，又能减轻支气管粘膜水肿的药物是?
121．只能用于心源性哮喘，不能用于支气管哮喘的药物是??
(122～124题共用答案)
A、被害妄想
B、被控制妄想
C、关系妄想
D、夸大妄想
E、嫉妒妄想
122．病人觉得被人跟踪、被诽谤，家中有***和摄像机
123．病人觉得周围发生的某些事情都和他有关系   
124．病人觉得自己的配偶另有新欢，经常跟踪、逼问配偶以求证实，即使不能证实也坚信不移
(125～126题共用备选答案)
A、使用快速作用的强心药
B、有效控制感染
C、纠正酸碱失衡
D、使用利尿药
E、补充钾盐
125．肺心病发生心力衰竭时首选治疗是
126．经综合治疗后仍不能控制的心力衰竭再选用
(127～128题共用备选答案)
A、思维贫乏
B、思维散漫
C、思维迟缓
D、思维被夺取
E、思维**入
127．病人认真讲了一番话，但周围的医师们都不理解他要说明什么问题，该症状为
128．病人对医师的问题只能在表面上产生反应，缺乏进一步的联想，该症状为
(129～130题共用备选答案)?
A、甲状腺素?
B、α受体阻滞剂?
C、复方碘溶液?
D、氢化可的松?
E、去氨加压素?
129．继发性甲减治疗用?
130．甲亢手术前准备用??
(131～132题共用备选答案)
A、急性链球菌感染后肾小球肾炎?
B、原发性肾病综合征?
C、隐匿性肾炎?
D、急进性肾炎?
E、狼疮性肾炎
131．男，26岁，急起血尿、少尿、水肿、高血压，肾功能急剧恶化。B超示双肾增大。肾活检可见70％肾小球囊腔内有大新月体形成?
132．女，29岁，体检发现尿蛋白+，后多次复查尿常规示蛋白+。查体：无水肿，血压120/80mmHg。B超示双肾形态、大小正常??
(133～134题共用答案 )
A、肺栓塞
B、结节病I期
C、慢性阻塞性肺部疾病
D、中叶综合征
E、原发综合征
133．可发生I型呼吸衰竭  
134．可发生Ⅱ型呼吸衰竭   
  (135～136题共用答案 )
A、IgA
B、ISD
C、IgE
D、IgC
E、IgM
135．能通过胎盘进入胎儿血中者为  
136．用做流行病学人群感染情况调查者   
A3/A4型选择题(137～150题)
     答题说明：    以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据试题所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
(137～139题共用题干)
女，24岁。发作性干咳3月，无发热、咯血、胸痛、胸闷，多次拍胸片未发现异常，反复用过“阿莫西林、阿奇霉素及止咳药”未见效。去年3月曾有同样症状发作，服用过“氨茶碱”后完全缓解。查体：T37.2℃，P100次/分，R18次/分，BP120/75mmHg，双肺未闻及哮鸣音及湿啰音。
137．最可能的诊断是
A、急性支气管炎
B、支气管哮喘
C、支气管肺癌
D、支原体肺炎
E、肺结核
138．为明确诊断首选的检查是
A、支气管激发试验
B、结核菌素试验
C、胸部X线片
D、心电图
E、血常规
139．假若诊断明确，控制症状所需药物的最佳选择是
A、每日口服长效β2受体激动剂+强的松片
B、按需吸入长效β2受体激动剂+吸入糖皮质激素
C、每日口服长效β2受体激动剂
D、按需间断吸入沙丁胺醇
E、按需口服白三烯调节剂
(140～141题共用题干)
急性脊髓炎患者七天后，双下肢完全瘫痪伴大小便失禁。骶部皮肤小片无痛性红肿区，无溃破，无发热。
140．该骶部小片病变最可能是早期的
A、丹毒
B、疱肿
C、褥疮
D、骨髓炎
E、结核
141．最适宜的骶部皮肤治疗
A、全身应用抗菌素
B、加大**量
C、留置导尿管
D、局部麻醉后，清创
E、 温水轻揉，涂以3.5％安息香酊
(142～144题共用题干)?
男，55岁，有饮酒史20年，每日半斤白酒。2年来间断上腹隐痛，腹胀乏力，大便不成形，双下肢水肿，B超：肝脏回声不均匀增强，脾大，少量腹水。?
142．该患者最可能的诊断是?
A、慢性胰腺炎?
B、胰腺癌?
C、酒精性肝硬化?
D、慢性胆囊炎?
E、胃癌?
143．为明确诊断，最有价值的检查方法是
A、腹部CT?
B、ERCP造影?
C、肝脏穿刺?
D、腹部核磁共振?
E、静脉胆囊造影?
144．患者呕血500 ml后出现昏迷，最可能的并发症是
A、低钠血症?
B、脑出血?
C、脑血栓?
D、肝性脑病?
E、颅内感染?
(145～147题共用题干)
男性，25岁，间断左耳流脓5个月，两个月来左外耳道干燥。近一个月来出现持续性头痛，体温38℃左右。入院前两周头痛加重，伴呕吐。三小时前呼之不应，急诊入院。入院查体，中度昏迷，瞳孔左：右=4：2，对光反应消失，右侧肢体力弱以上肢为著，右侧霍夫曼氏征(+)。
145．紧急处理措施首先是
A、止吐
B、抗感染
C、静脉输入甘露醇
D、静脉输入抗癫痫药物
E、静脉输入**
146．应尽快采取的检查项目是
A、腰椎穿刺术
B、血培养
C、脑电图
D、头颅x线平片
E、头颅CT
147．最可能的临床诊断为
A、自发性颅内出血
B、脑栓塞
C、脑脓肿继发脑疝
D、脑肿瘤
E、急性梗阻性脑积水
(148～150题共用题干)
男，49岁，既往体健，因头晕半天，黑便3次，急诊。血压80/50mmHg，心律124次/分，面色苍白，冷汗。
148．首先考虑
A、急性肠炎
B、急性胃穿孔
C、心绞痛
D、心肌梗塞
E、食管下段癌出血
149．急救措施首选
A、抗炎补液治疗
B、开腹探查
C、含服硝酸甘油
D、溶栓治疗
E、输血、补液，纠正休克
150．最能尽快明确诊断的检查是
A、超声心动图
B、CT
C、血生化、心肌酶
D、胸片
E、胃镜

2007年临床执业助理医师考试试题及答案2
A1型选择题(1～82题)
答题说明：每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1.肠结核的好发部位是   E
A、十二指肠
B、空肠
C、回肠
D、横结肠
E、回盲部
2．关于慢性胃窦胃炎，不正确的是  A
A、引起恶性贫血
B、消化道症状多见
C、可同时存在溃疡
D、血清壁细胞抗体多为阴性
E、常有幽门螺杆菌感染
3．结核性腹膜炎最常见的并发症是   D
A、急性肠穿孔
B、慢性肠穿孔
C、感染中毒性休克
D、肠梗阻
E、腹腔脓肿
4．治疗结核性腹膜炎最重要的方法是  D
A、大量抽腹水
B、手术清除病灶
C、卧床休息，加强营养
D、正规的抗结核化疗
E、腹腔内注入糖皮质激素
5. 能引起急性胰腺炎的药物是   C
A、肾上腺素
B、去甲肾上腺素
C、肾上腺糖皮质激素
D、葡萄糖酸钙
E、青霉素
6.一般不会引起血清淀粉酶升高的疾病是   E
A、急性胰腺炎
B、消化性溃疡穿孔
C、胆结石
D、肠梗阻
E、慢性肝炎
7．影响肝硬化患者出血倾向的原因不包括    A
A、维生素A缺乏   
B、毛细血管脆性增加
C、维生素K缺乏
D、凝血因子合成障碍
E、血小板质和量异常
8．风湿性二尖辦狭窄患者典型的体征为    B
A、心腰部凹陷   
B、梨型心
C、心尖部可触及收缩期震颤
D、心尖部3/6级收缩期杂音
E、水冲脉
9．根据世界卫生组织的规定，高 血压的诊断标准为血压    A
A、>140/90mmHg
B、>120/80mmHg
C、>130/85mmHg
D、>135/80mmHg
E、>120/75mmHg   
10．心肌炎的病因不包括    A
A、遗传
B、放射线照射、
C、白喉杆菌
D、结节病
E、病毒
11．β受体阻滞剂的主要副作用是   D
A、咳嗽
B、引起血钾增高
C、导致高尿酸血症
D、诱发哮喘
E、引起血钠降低
12．老年心力衰竭患者症状加重的最常见诱因是   C
A、过度劳累
B、摄入液体过多
C、心肌缺血
D、室性期前收缩
E、呼吸道感染
13．典型劳力性心绞痛的临床特征为    E
A、胸痛多在夜间发作
B、胸痛发作多在15分钟以上
C、休息时持续左前胸憋闷感
D、疼痛时心电图示ST段抬高
E、休息或含服硝酸甘油2～5分钟内疼痛消失
14．感染性心内膜炎应用抗生素时不正确的是    B
A、早期治疗
B、选用有效的抑菌剂
C、剂量足
D、以静脉给药为主
E、疗程长
15．诊断冠心病的“金标准”是   D
A、心电图
B、放射性核素
C、超声心动图
D、冠状动脉造影
E、X线检查
16．正常肺部叩诊音为   D
A、鼓音
B、过清音
C、浊音
D、清音
E、实音
17．胸骨左缘第二肋间闻及收缩期杂音。应考虑为    B
A、主动脉辦狭窄
B、肺动脉辦狭窄
C、二尖辦狭窄
D、三尖辦狭窄
E、动脉导管未闭
18．右心室肥大心尖搏动的位置为     E
A、向左下移位
B、向右移位
C、向右上移位
D、向左上移位
E、向左移位
19．第二心音听诊的特点是   E
A、音调较低
B、强度较响
C、历时较长
D、不如第一心音清脆
E、心底部听诊最清楚
20．心脏杂音较局限不传导的器质性病变是    D
A、二尖辦关闭不全
B、二尖辦狭窄
C、主动脉辦狭窄
D、肺动脉辦狭窄
E、主动脉辦关闭不全
21．有关“胆红素代谢”的描述，错误的是    D
A、游离胆红素于血循环中形成胆红素．白蛋白复合物运载到肝
B、游离胆红素与葡萄糖醛酸基相结合形成结合胆红素
C、衰老红细胞所释放的血红蛋白是胆红素主要来源
D、结合胆红素大部分进入体循环经肾排出
E、在肝窦内胆红素被肝细胞微突所摄取
22．中性粒细胞反应性增多最常见的原因不包括   A
A、急性白血病
B、急性感染
C、急性失血
D、急性溶血
E、恶性肿瘤
23．下列因素中不能引起低钾血症的是      A
A、尿少
B、禁食3天
C、呕吐腹泻
D、代谢性碱中毒   
E、使用胰岛素
24．成人每日生理需要液体量为    C
A、1000ml
B、1500ml
C、2000ml
D、3000ml
E、3500ml
25．心肺初期复苏**步骤中不包括     D
A、清除口腔异物
B、口对口人工呼吸
C、胸外心脏按压
D、除颤
E、胸内心脏挤压
26．代谢性酸中毒一般不出现    E
A、精神萎靡
B、呼气有烂苹果味
C、强酸性尿
D、心律增快
E、呼吸变浅变慢
27．常用的静脉营养液不包括    A
A、低分子右旋糖酐
B、脂肪乳剂
C、复方氨基酸溶液
D、无机盐溶液
E、维生素溶液
28．痈的急性化脓性感染分布在   B
A、单个毛囊及其所属皮脂腺
B、邻近多个毛囊及其所属皮脂腺
C、全身广泛的皮肤毛囊及其所属皮脂腺
D、皮肤网状淋巴管
E、肌间隙蜂窝组织
29．国际抗癌联盟制定的恶性肿瘤TNM国际分期法中，T是指     C
A、发生肿瘤的时间
B、发生肿瘤的组织
C、原发肿瘤的大小
D、远处转移的状况
E、区域淋巴结状况
30．肱骨中下1/3骨折最可能导致   A
A、桡神经损伤   
B、坠积性肺炎  
C、尺动脉损伤
D、缺血性骨坏死
E、创伤性关节炎
31．符合骨折临床愈合标准的是   C
A、局部可有异常活动  
B、局部压痛但无纵向叩痛
C、解除外固定后观察2周局部不变形
D、受伤上肢向前平举10 kg重物坚持1分钟
E、X线片示骨折线模糊有间断骨痂通过骨折线
32．股骨颈骨折的常见体征是患肢多呈     D
A、屈曲、内收、内旋畸形
B、伸直、外展、内旋畸形
C、短缩、内旋、外展畸形
D、短缩、外旋、内收畸形
E、屈曲、外展、内旋畸形
33．关于急性化脓性骨髓炎的治疗叙述，正确的是    C
A、患肢制动以减轻疼痛和防止病理骨折
B、加强营养，纠正水电解质紊乱，多量输血
C、凡确诊后立即静脉推入少量多种有效抗生素
D、骨膜下抽到脓液，但无全身症状时不必切开排脓
E、根据药敏试验选用最佳抗生素，直至全身症状消失即可停药
34．老年人较青年人发病率更高的疝是   B
A、脐疝
B、腹股沟直疝
C、腹股沟斜疝
D、绞窄性疝
E、嵌顿性疝
35．**血性溢液，最可能的原因是   C
A、乳腺导管扩张   
B、乳腺囊性增生   
C、导管内**状瘤
D、乳腺纤维腺瘤
E、乳腺癌
36．十二指肠球部后壁溃疡最常发生的并发症是   E
A、穿孔   
B、幽门梗阻
C、胆囊炎
D、胰腺炎
E、出血
37．正常人基础代谢率一般不超过正常平均值的    B
A、15％   
B、20％
C、25％
D、30％
E、35％
38．胃黏膜上分泌胃泌素的细胞是   D
A、主细胞   
B、壁细胞
C、D细胞
D、G细胞
E、黏液细胞
39．病人发生绞窄性肠梗阻时，其病理生理改变中错误的是   C
A、脱水   
B、有效循环血量减少
C、严重的代谢性碱中毒
D、大量毒素吸收
E、最终发生肠坏死和穿孔
40．肠息肉最常发生于    E
A、空肠   
B、回肠
C、升结肠和降结肠
D、横结肠
E、乙状结肠和直肠
41．腹膜炎的主要标志是    E
A、明显的腹胀?
B、剧烈的腹绞痛?
C、腹部移动性浊音?
D、肠鸣音消失或减弱?
E、腹膜**征??
42．急性阑尾炎的体征中最有诊断意义的是    B
A、右腹肌紧张?
B、转移性腹痛和右下腹部压痛?
C、右腹Murphy征阳性?
D、腰大肌试验阳性?
E、闭孔内肌试验阳性?
43．关于脑干损伤，错误的是    E
A、原发昏迷?
B、双侧瞳孔大小多变?
C、双侧病理征阳性?
D、高热?
E、尿崩??
44．对于开放性颅脑损伤的首选紧急处理应该是    B
A、立即应用大剂量抗生素?
B、应用人工材料修补创伤性缺损?
C、立即去除颅腔内异物和污染物?
D、立即应用止血剂?
E、立即应用抗癫痫药物预防癫痫
45．输血是救治患者生命的重要医疗手段，为做好医疗服务，保证临床治疗效果，应当   D
A、使用全血?
B、满足患者及家属的输血要求?
C、给所有手术患者输血?
D、使用成分血?
E、使用3天内采集的新鲜血?
46．很少经输血传播的病原体是?  B
A、巨细胞病毒?
B、脊髓灰质炎病毒?
C、梅毒螺旋体?
D、疟原虫?
E、丙型肝炎病毒?
47．鞘膜积液分型中哪种最常见?  E
A、精索鞘膜积液?
B、继发性鞘膜积液?
C、睾丸、精索鞘膜积液?
D、交通性鞘膜积液?
E、睾丸鞘膜积液??
48．上尿路结石的典型症状是?  B
A、尿频、尿急、尿痛?
B、活动后绞痛并有血尿?
C、间歇性无痛血尿?
D、下腹部疼痛并有恶心?
E、排尿突然中断??
49．肾盂癌最常见症状是?  D
A、高血压?
B、腰部包块?
C、肾绞痛并有血尿?
D、间歇无痛性血尿?
E、精索静脉曲张?
50．复方短效口服避孕药的服用时间，正确的是    B
A、从月经第1天开始服用?
B、从月经第5天开始服用?
C、从月经赶紧第5天开始服用?
D、从月经周期第7天开始服用?
E、从月经周期第10天开始服用
51．服用短效避孕药在前半周期出现**不规则流血，正确处理应选择   E
A、停药?
B、用止血药?
C、减少避孕药量?
D、加服避孕药?
E、加服炔雌醇??
52．完全性葡萄胎的恶变率，我国为? B
A、10.5％?
B、14.5％?
C、20.5％?
D、30.5％?
E、35％??
53．最容易发生扭转的卵巢肿瘤是?  D
A、无性细胞瘤?
B、内胚窦瘤?
C、颗粒细胞瘤?
D、囊性畸胎瘤?
E、两性母细胞瘤?
54．子宫内膜异位症的确诊依据    D
A、典型的病史?
B、B型超声检查?
C、血CA125升高?
D、病理组织学检查?
E、妇科检查?
55．正常的**菌群中占优势的是?  A
A、乳酸杆菌?
B、棒状杆菌?
C、大肠杆菌?
D、类杆菌?
E、梭状杆菌?
56．宫颈糜烂的分度是根据   C
A、糜烂深度?
B、糜烂类型?
C、糜烂面积?
D、糜烂性质?
E、糜烂位置?
57．子宫内膜腺上皮细胞的核下开始出现含糖原小泡，相当于子宫内膜周期中的   A
A、分泌期早期?
B、分泌期中期?
C、增生期早期?
D、增生期中期?
E、增生期晚期??
58．血清人绒毛膜**浓度于妊娠期间达高峰是在  B
A、妊娠5～7周?
B、妊娠8～10周?
C、妊娠11～13周?
D、妊娠14～16周?
E、妊娠17～19周??
59．计算预产期的最可靠依据是   C
A、基础体温测定?
B、开始早孕反应的日期?
C、末次月经第1日?
D、开始胎动的日期?
E、妇科检查确诊早孕日期??
60．低于正常值的骨盆测量数值是    E
A、髂棘间径25cm?
B、髂嵴间径28cm?
C、骶耻外径19cm?
D、坐骨棘间径10cm?
E、坐骨结节间径7cm??
61．风湿性二尖辦狭窄时出现急性肺水肿是由于   D
A、肺小动脉痉挛造成肺动脉高压      
B、左心室充盈压升高
C、体循环淤血，静脉压升高         
D、肺静脉和肺毛细血管压升高
E、冠状动脉血流量减少
62．关于典型变异性心绞痛发作临床特点正确的是   D
A、多于夜间睡眠时发作              
B、发作时间多超过30分钟  
C、疼痛性质为**样疼痛            
D、发作时心电图ST段抬高  
E、含服硝酸甘油后疼痛迅速缓解
63．下列哪项是肝硬化患者侧支循环开放的特征性表现   E
A、腹水               
B、脾大               
C、肝大、质硬
D、蜘蛛痣            
E、食道胃底静脉曲张
64．下列X线钡剂灌肠检查不符合溃疡性结肠炎的是   E
A、病变成连续性，黏膜呈颗粒样改变  
B、肠壁呈毛刺状或锯齿状
C、结肠袋消失                     
D、肠壁可见小龛影
E、肠管多发性狭窄
65．溶血性贫血常有    A
A、血清结合珠蛋白减少   
B、尿中尿胆原排泄减少  
C、血中非结合珠蛋白减少
D、网织红细胞计数减少   
E、骨髓幼红细胞减少
66．作为诊断慢性肺源性心脏病的主要依据，以下各项中不正确的是   C
A、肺性P波                     
B、V1呈R/S>1      
C、右束枝传导阻滞
D、右下肺动脉干扩张，横径>15mm  
E、肺动脉段突出
67．系统性红斑狼疮最多受累的器官是    A
A、肾脏      
B、心脏      
C、肺        
D、脑      
E、肝脏
68．胸腔积液最常见的原因是   B
A、肺癌                  
B、结核病         
C、充血性心力衰竭
D、系统性红斑狼疮         
E、肝硬化
69．下列那种疾病与胃酸增多密切相关   A
A、十二指肠溃疡        
B、胃溃疡            
C、急性胰腺炎
D、克隆氏病            
E、A型胃炎
70．诊断溶血最可靠的指标是   E
A、网织红细胞增高      
B、周围血出现幼红细胞   
C、骨髓幼红细胞增多
D、尿胆原增高         
E、红细胞寿命缩短
71．以下哪项不见于急性心包填塞    E  
A、窦性心动过速                 
B、脉压减小  
C、吸气时动脉压下降10mmHg以上  
D、颈静脉怒张但无颈静脉搏动
E、交替脉
72．急性心肌梗死出现室性早搏首选   D
A、洋地黄      
B、心得安   
C、奎尼丁  
D、利多卡因   
E、普鲁卡因酰胺
73．风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者发生心房颤动后常见的并发症是   C
A、心源性脑缺血综合症     
B、肺部感染           
C、动脉栓塞
D、感染性心内膜炎         
E、完全性房室传导阻滞
74．Graves病最主要的发病原因是     C
A、感染              
B、食物和饮水中含碘量多而长期摄碘量过多
C、自身免疫         
D、食物和饮水中含碘量少而长期摄碘量过少
E、先天性酶缺乏使甲状腺激素合成障碍
75．类风湿关节炎引起的贫血     D
A、不经常发生，但很严重        
B、常常需要输血
C、血清铁增加                 
D、25％为缺铁性，铁剂治疗无效
E、骨髓为再障表现
76．肝硬化最常见的并发症是   D
A、肝性脑病           
B、肝肾综合征         
C、肝肺综合征
D、上消化道出血        
E、自发性腹膜炎
77．心源性哮喘与支气管哮喘的主要不同点    B
A、有心血管病史      
B、咳粉红色泡沫痰      
C、肺部有哮鸣音
D、端坐呼吸           
E、心脏扩大
78．肺结核空洞和肺脓肿空洞的最主要鉴别诊断方法是   D
A、病史               
B、体征               
C、胸部X线检查
D、痰细菌学检查        
E、血白细胞检查
79．甲亢患者血白细胞2.5×109/L时应采取的治疗方法是    D
A、口服大剂量硫脲类药物治疗   
B、放射性碘治疗
C、口服小剂量硫脲类药物治疗   
D、停药，并口服升白细胞药
E、硫脲类药物加升白细胞药
80．哮喘轻度急性发作期的治疗是   A
A、间断吸入短效β2受体激动剂   
B、规则口服长效β2受体激动剂
C、持续吸入短效β2受体激动剂   
D、持续雾化吸入短效β2受体激动剂
E、按需吸入长效β2受体激动剂
81．慢性支气管炎的诊断标准是   D
A、咳嗽、咳痰伴或不伴喘息，每年发作持续2个月，连续2年以上。并排除其他心肺疾病
B、咳嗽、咳痰伴或不伴喘息，每年发作持续4个月，连续3年以上。并排除其他心肺疾病
C、咳嗽、咳痰伴或不伴喘息，每年发作持续4个月，连续2年以上。并排除其他心肺疾病
D、咳嗽、咳痰伴或不伴喘息，每年发作持续3个月，连续2年以上。并排除其他心肺疾病
E、咳嗽、咳痰伴或不伴喘息，每年发作持续2个月，连续3年以上。并排除其他心肺疾病
82．癫痫大发作临床表现为    D
A、意识清醒，肢体阵挛性抽搐      
B、发作性头痛、恶心、呕吐
C、意识模糊，一侧肢体不自主抽搐   
D、意识丧失，全身强直性抽搐
E、意识清醒，肢体不规则的抖动
A2型选择题(83～110题)
    答题说明：每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
83．女性，52岁，右肩部疼痛进行性加重1年，冬春季重，夏秋季轻，活动障碍以外展、上举旋转较重，关节无红肿热等征象。应首先考虑的诊断是    D
A、肩关节脱位
B、肩关节骨折
C、肩关节肿瘤
D、肩关节周围炎
E、肩关节慢性感染
84．某中年男性，乘汽车时发生车祸，伤后右髋关节疼痛活动受限，患肢短缩，呈屈曲、内收、内旋畸形，应首先考虑的诊断是   B
A、髋关节结核
B、髋关节脱位
C、髋关节骨折
D、股骨干骨折
E、股骨颈骨折
85．女性，50岁，于全麻下行甲状腺大部切除术，术后第二天口唇麻木，四肢抽搐。即刻处理应是   D
A，口服大剂量葡萄糖酸钙
B、口服维生素D丸
C、口服二氢速固醇油剂
D、静脉注射10％葡萄糖酸钙10m!
E、静脉注射镇静剂
86．女性，45岁，反复上腹痛20年，近1周出现频繁呕吐，呕吐量大，呕吐物为宿食，不含胆汁，查体：可见胃型，振水音阳性。最可能的诊断是   B
A、十二指肠憩室
B、幽门梗阻
C、十二指肠梗阻
D、小肠梗阻
E、食管裂孔疝
87．女性，36岁，转移性右下腹痛36小时入院，急诊行阑尾切除术，术后第5天体温又升高，排粘液便，里急后重，并有尿频、尿急，直肠指诊：直肠前窝饱满、触痛。最可能的诊断是   B
A、阑尾周围脓肿
B、盆腔脓肿
C、肠间隙脓肿
D、膀胱炎
E、输卵管炎
88．女性，76岁，因乳腺癌手术治疗，术后病理检查结果：浸润性导管癌，2cm×2cm大小，淋巴结无转移，ER(+)，PR(+)，术后最 佳治疗应选    D
A、放疗
B、化疗
C、内分泌治疗
D、生物免疫治疗
E、中药
89．男性，16岁，头部被网球击伤，受伤时无昏迷及抽搐。2小时后，出现头部及颈項疼痛伴呕吐2次．急诊室检查，神智清楚，躁动；度颈抵抗；右额轻度表皮挫伤。最可能的诊断是    A
A、急性硬脑膜下血肿
B、急性硬脑膜外血肿
C、脑内血肿
D、蛛网膜下腔出血
E、脑膜炎
90．男，58岁。**性咳嗽1月余，近l周来痰中带血，既往体健。胸片：
CT：
纤维支气管镜见右肺上叶开口内菜花样新生物'首选治疗应该是    C
A、放射治疗
B、化学治疗   
C、手术治疗
D、中医中药
E、免疫治疗
91．男，50岁。进行性进食困难3个月，既往体健。 食管吞钡餐X线检查：食管中段粘膜紊乱、中断、管壁僵硬CT：食管中段管腔狭窄最可能的诊断是     B   
A、食管平滑肌瘤  
B、食管癌
C、食管憩室
D、贲门失弛缓症
E、返流性食管炎
92．男，26岁。左胸锐器伤后l小时，血压90/60mmHg，心律90次/分，胸片左肺压缩90％，伴宽大液平，清创缝合闭式引流，2小时引流约700ml，血压80/50mmHg，心律110次/分，伤后无尿。最关键的处理措施是    A
A、开胸探查
B、强心利尿
C、输血补液
D、吸氧
E、抗生素治疗
93．女，40岁。因长期月经过多而患贫血，要求输血治疗。患者呈贫血貌，血常规检查：RBC2.8×1012/L，Hb80g/L，血清总蛋白58g/L，白蛋白30g/L。正确的治疗方案是     A
A、不给予输血
B、输注新鲜全血2单位
C、输注红细胞悬液2单位
D、输注新鲜冰冻血浆400ml
E、输注冷沉淀10个单位
94．男，35岁。既往身体健康。因外伤性骨盆骨折入院。查体：神志恍惚，面色苍白，脉搏120次/分，血压90/70 mmHg，Hb70g/L。首选的治疗方案是输注    C
A、全血   
B、胶体液和全血
C、晶体液和全血
D、新鲜冰冻血浆和红细胞悬液
E、晶体液和红细胞悬液
95．男，42岁。慢性膀胱**症状经抗炎治疗无效，应考虑病因是   E
A、前列腺炎   
B、前列腺增生
C、慢性膀胱炎
D、尿道炎
E、泌尿系结核
96．患儿，右侧阴囊包块，质软，卧位后包块缩小或消失，透光试验阳性。最可能的诊断是   E
A、睾丸鞘膜积液   
B、精索鞘膜积液
C、右侧隐睾
D、右侧腹股沟疝
E、右侧交通性鞘膜积液
97．女，12岁，月经周期紊乱，经期长短不一已有4月余。**检查：子宫发育正常，双侧附件(-)。最可能的诊断是   C
A、黄体功能不全?
B、黄体萎缩不全?
C、无排卵型功能失调性子宫出血?
D、子宫内膜息肉?
E、子宫粘膜下肌瘤??
98．女，15岁，初潮后月经周期紊乱，经期长短不一已有5个月。**检查：子宫发育正常，双侧附件未见异常。首选的辅助检查是   D
A、B型超声检查?
B、基础体温测定?
C、X线检查?
D、血雌激素水平测定?
E、诊断性刮宫?
99．***就诊的26岁重度子痫前期孕妇，对估计病情及决定处理方案最有价值的辅助检查方法是    B
A、全血粘度比值及血浆粘度比值?
B、眼底检查?
C、测定血细胞比容?
D、测定血丙氨酸转氨酶值?
E、测定尿雌激素/肌酐比值
100．25岁初孕妇，妊娠35周，自觉头痛眼花5日，经治疗3日未见显效。今晨7时突然出现腹痛并逐渐加重，呈持续性，检查腹部发现子宫板状硬。本例最可能的诊断是   B
A、轻型胎盘早剥?
B、重型胎盘早剥?
C、先兆子宫破裂?
D、前置胎盘?
E、先兆早产??
101．27岁妊娠38周初产妇，规律宫缩16小时，已破膜，宫缩弱，宫口开大4 cm，先露头，S-2，胎心170次/分，宫缩时觉**坠胀。本例正确处理应是   D
A、肌注哌替啶?
B、静脉滴注缩宫素?
C、嘱产妇朝向胎背的对侧方向侧卧?
D、观察半小时再决定分娩方式?
E、立即行剖宫产术?
102．26岁初产妇，妊娠39周。肩右后位，于2小时前胎膜已破，现宫口开大6 cm，胎心140次/分，未见病理缩复环。本例恰当处理应是   E
A、持续吸氧?
B、静脉注射**?
C、静脉滴注缩宫素?
D、**深麻醉下行内倒转术?
E、行剖宫产术?
103．女，25岁，孕50天行人工流产术后14天仍有**流血，妇科检查子宫如40天妊娠大，附件正常，首先考虑   C
A、子宫穿孔?
B、人工流产综合征?
C、吸宫不全?
D、异位妊娠?
E、术后感染??
104．男性，40岁，饮酒后突发上腹持续性疼痛6小时，为进一步明确诊断，首选的检查方法是    D
A、急查尿淀粉酶              
B、立位腹部X线平片     
C、CT 或B超检查   
D、急查血淀粉酶              
E、急诊胃镜
105．慢性支气管炎患者，今晨突感左上胸部短暂刺痛，逐渐感呼吸困难，不能平卧，心律120次/分律不齐，左肺呼吸音明显减弱，考虑出现了下列那种情况   B
A、心绞痛   
B、自发性气胸   
C、肺不张   
D，胸膜炎   
E、急性左心衰
106．男性，57岁，身高172cm，体重88公斤，诊断为糖尿病2个月。严格控制饮食后血糖仍高，该患者应首选何种降糖药   D
A、拜糖平            
B、胰岛素类似物         
C、胰岛素
D、双胍类降糖药      
E、磺脲类降糖药
107．女性，23岁，两个月来低热，盗汗和轻度腹泻，右下腹可触及包块。血白细胞6.5×109/L，X线检查在回盲部可见跳跃现象，肠壁呈锯齿状改变。该患者最可能的诊断是   C
A、溃疡性结肠炎      
B、结肠癌         
C、溃疡性肠结核  
D、Crohn病            
E、阿米巴性肠炎
108．女性，24岁，长期乏力，血红蛋白70g/L，平均血红蛋白浓度26g/dL，平均红细胞体积63fl，血清铁5umol/l，总铁结合力4980ug/l。最可能诊断为   A
A、缺铁性贫血         
B、再生障碍性贫血   
C、溶血性贫血
D、慢性感染性贫血   
E、巨幼细胞性贫血
109．男性，48岁，血压160/100mmHg。空腹血糖8.2mmol/L，尿蛋白++。该患者降压应首选   C
A、氢**   
B、心痛定   
C、卡托普利   
D、尼群地平   
E、心得安
110．女孩，7岁，低热月余，双膝关节酸痛，出汗，乏力。检查，面色苍白，躯干可见散在红色斑疹，咽赤，心律130次/分，律整，心尖部可闻及三级收缩期吹风样杂音，血白细胞15.0×109/L，中性0.78，最可能的诊断是    B
A、病毒性心肌炎   
B、风湿性心肌炎   
C、先天性心脏病
D、风湿性关节炎     
E、败血症
B1型选择题(111～135题)
    答题说明：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
(111～113题共用备选答案)
A、急性普通型肝炎
B、慢性持续性肝炎
C、慢性活动性肝炎
D、急性重型肝炎
E、亚急性重型肝炎
111．镜下见肝细胞广泛气球样变性、点状坏死，病变符合   A
112．镜下见肝细胞碎片状坏死、桥接坏死，病变符合       C
113．镜下见既有肝细胞大片坏死，又有肝细胞结节状再生，病变符合   E
(114～115题共用备选答案)
A、贫血、网织红细胞20％，Coombs试验(+)
B、贫血、黄疸，Ham试验(+)
C、贫血、网织红细胞减少，骨髓巨核细胞减少
D、贫血、红细胞体积小，成熟红细胞苍白区扩大
E、贫血、红细胞体积正常，末稍血原始粒细胞>40％
114．自身免疫性溶血性贫血    A
115．缺铁性贫血       D
(116～117题共用备选答案)
A、心肌收缩期泵功能障碍
B、心肌非对称性肥厚
C、心内膜心肌纤维化，心室舒张功能受阻
D、血压升高，左心室肥厚
E、心肌搏动减弱，并有反常搏动，局部心缘突出
116．扩张型心肌病    A
117．肥厚型心肌病    B
(118～119题共用备选答案)
A、1～2天
B、3～5天
C、7～9天
D、12～14天
E、18～21天
118．切口裂开再缝合后拆线的时间是  D
119．切口感染常发生在手术后的       B
(120～121题共用备选答案)
A、异常活动
B、功能障碍
C、呼吸困难
D、持续高热
E、血压降低
120．骨折特有体征是          A
121．开放骨折感染主要表现    D
(122～123题共用备选答案)
A、腹部x线透视有膈下游离气体
B、移动性浊音阳性
C、剑突下听诊可闻及振水音
D、腹腔穿刺抽出不凝血液
E、立位x线腹平片可见气液平面
122．诊断脾破裂最有意义的检查结果是    D
123．诊断胃穿孔最有价值的检查结果是    A
(124～125题共用备选答案)
A、胆囊结石?
B、胆管结石?
C、胆囊癌?
D、胆管癌?
E、胆道蛔虫
124．引起急性梗阻性化脓性胆管炎最常见的原因是?  B
125．具有突发性剑突下钻顶样剧烈疼痛症状的疾病是?E?
(126～127题共用备选答案)?
A、盆腔恶性肿瘤?
B、急性盆腔炎?
C、慢性盆腔炎?
D、子宫内膜异位症?
E、生殖器结核?
126．女，24岁，月经后4天突发高热，右下腹痛。妇检：子宫后倾屈、触痛，双侧附件增厚，压痛。应考虑的诊断是?   B
127．女，29岁结婚，4年不孕，经量多，经期长，痛经明显加重，妇检：子宫后倾，固定，双侧附件增厚，宫骶韧带处扪及多个触痛性结节。应考虑的诊断是? D?
(128～129题共用备选答案)?
A、子宫收缩乏力?
B、软产道裂伤?
C、胎盘剥离不全?
D、胎盘部分粘连?
E、凝血功能障碍?
128．胎盘剥离延缓，胎盘剥离后**流血不止，有血块，检查子宫轮廓不清，应诊断为?  A
129．胎儿娩出后立即出现持续性**流血，色鲜红，子宫轮廓清楚，应诊断为??      B
(130～132题共用备选答案)
A、血容量不足         
B、心功能不全      
C、补液量已足
D、急性肾功能衰竭      
E、高渗性脱水
130.中心静脉压0. 2kPa(2cmH2O)，尿量少      A
131.中心静脉压1. 0kPa(10cmH2O)，尿量多     C
132.中心静脉压1. 7kPa(16cmH2O)，血压低     B
（133-135题共用题干）
A、心尖部可触及有力的抬举感   
B、心尖搏动弥散   
C、心浊音界向两侧扩大，坐位呈烧瓶样   
D、心界呈梨型   
E、心界不大
133．主动脉瓣关闭不全                A
134．风湿性心脏病二尖瓣狭窄       D
135．心包积液                            C
A3/A4型选择题(136～150题)
    答题说明：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据试题所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
(136～138题共用题干)
5岁患儿突发寒战高热，左大腿下端深压痛，患肢不敢活动，白细胞总数升高。
136．应首先考虑的诊断为    C
A、骨结核
B、骨肿瘤
C、急性化脓性骨髓炎
D、慢性化脓性骨髓炎
E、风湿性骨髓炎
137．最有意义的诊断方法是   D
A、X线检查   
B、CT
C、血常规
D、早期局部分层穿刺   
E、局部活检   
138．确诊后须立即采取的治疗方法是   B
A、加强营养
B、静滴足量有效抗生素
C、少量多次输血
D、患肢皮牵引  
E、患肢石膏固定
(139～141题共用题干)
女，75岁。右大腿卵圆窝部反复出现圆形包块l0年，此次因便秘突出包块就诊，用力还纳后右下腹持续疼痛伴呕吐。查体：下腹压痛，肌紧张，叩诊肝浊音界缩小，肠鸣音消失。
139．对诊断最有帮助的首选检查是   B
A、血常规   
B、子宫及附件B超检查
C、立位腹部X线平片
D、腹部CT
E、直肠指检
140．最可能的诊断为   D
A、急性输卵管炎   
B、膀胱破裂
C、卵巢囊肿蒂扭转
D、肠破裂
E、急性盆腔炎   
141．下列处置中，不适当的是   B
A、禁食，静脉输液   
B、严密观察血压，如有下降即行手术治疗
C、积极术前准备
D、胃肠减压
E、使用抗生素
(142～144题共用题干)
女，26岁。平素月经规律，停经45天。行人工流产术，术中见完整绒毛，术后至今已4周余，**仍淋漓出血。妇科检查：子宫饱满，稍软，活动好。彩色B超检查宫腔线清晰，前壁肌层有局灶性丰富血流信号。
142．为明确诊断，首选的检查应是   A
A、HCG测定   
B、刮宫   
C、宫腔镜
D、腹腔镜
E、孕激素试验
143．尿HCG测定为阳性，最可能的诊断是     E
A、不全流产
B、排卵性月经失调
C、子宫肌瘤
D、侵蚀性葡萄胎
E、绒毛膜癌
144．行X线胸片见双侧肺野有多个棉团状阴影，其最佳治疗方案为   B
A、手术治疗   
B、化疗   
C、放射治疗
D、免疫治疗
E、中药治疗
(145～147题共用题干)?
24岁初产妇，妊娠39周，规律宫缩9小时入院。查：髂棘间径24cm，骶耻外径19cm，坐骨棘间径10cm，坐骨结节间径7.5cm。枕左前位，胎心140次/分。肛查宫口开大4 cm，S=0。2小时后产妇呼叫腹痛难忍，检查宫缩1分钟一次，持续40秒，宫缩时胎心116次/分，子宫下段压痛明显。**检查宫口开大5cm，先露为胎头。?
145．此时产程受阻的原因主要是    E
A、骨盆入口狭窄?
B、骨盆出口狭窄?
C、中骨盆狭窄?
D、扁平骨盆?
E、漏斗骨盆??
146．此时最可能的诊断是   D
A、胎儿窘迫?
B、不协调性子宫收缩过强?
C、不协调性子宫收缩乏力?
D、先兆子宫破裂?
E、重型胎盘早剥??
147．应采取的措施是?E
A、即刻作宫缩应激试验，若异常行剖宫产术?
B、停止静滴缩宫素，继续观察产程?
C、立即肌注哌替啶或**?
D、等待宫口开全行产钳术?
E、立即行剖宫产术??
148－150题共用题干
女性，28岁，葡萄胎刮宫术后5个月，痰中带血丝2天。妇科检查：子宫正常大小，两侧卵巢增大，约4cm直径。
148．为明确诊断，最简单最快速的辅助检查是：（B）
A、行刮宫术，取组织送病理检查     
B、测尿HCG
C、测血HCG      
D、CT检查     
E、超检查
149．胸部X线片见左侧肺叶有2cm直径的结节状阴影。其临床分期应为： （D）
A、Ⅰ期      
B、Ⅱa期      
C、Ⅱb期
D、Ⅲa期
E、Ⅲb期
150．首选的治疗是 （B）
A、子宫切除术           
B、化学药物治疗        
C、放射治疗   
D、激素治疗            
E、肺部肿块切除术

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学习了

灿**笑

谢谢，正需要了。

人**儿

怎么我觉得有些答案不对

东*龙

谢谢了