男性，74岁。患者1周前无明显诱因出现腹胀

f****l · 发表于 2009-7-30 06:18

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男性，74岁。患者1周前无明显诱因出现腹胀。患者既往有高血压、脑梗死10余年。糖尿病史数年，曾用降压药、复方利血平及二甲双胍等药物。有常年酗酒史（每日饮酒80余克，达20多年），否认肝炎、结核及输血史。
化验检查：血沉：110mm/h；血小板：60*109/l;总蛋白：49.9g/l；白蛋白：30.6g/l；血糖：9.38mmol/l；铁蛋白：540.55ng/ml；乙肝五项皆阴性；纤维蛋白原：9.45g/l。

[ 本帖最后由 fanshl 于 2009-7-30 06:46 编辑 ]

w****0 · 发表于 2009-7-30 10:29

肝脓肿

聂*俊 · 发表于 2009-7-30 10:33

肝右叶包膜下可见一椭圆形低密度灶,其边界清楚,增强扫描示病灶边缘环形强化.邻近右侧胸膜增厚,胸腔积液.
考虑肝右叶脓肿.
怎么没有血常规则结果啊?

p****g · 发表于 2009-7-30 15:23

男性，74岁。患者1周前无明显诱因出现腹胀。患者既往有高血压、脑梗死10余年。糖尿病史数年，曾用降压药、复方利血平及二甲双胍等药物。有常年酗酒史（每日饮酒80余克，达20多年），否认肝炎、结核及输血史。
化验检查：血沉：110mm/h；血小板：60*109/l;总蛋白：49.9g/l；白蛋白：30.6g/l；血糖：9.38mmol/l；铁蛋白：540.55ng/ml；乙肝五项皆阴性；纤维蛋白原：9.45g/l。
影像表现：增强扫描显示肝右叶团状低密度灶，动脉期边缘轻度环形强化，门脉期及实质期病变边缘呈环形强化，周围未见明显水肿带。
                  另见肝脏多发小圆形无强化低密度灶，右侧胸腔内见弧形低密度影。双侧胸膜增厚。
影像诊断：1、肝右叶低密度灶，考虑囊肿合并感染
               2、肝脏多发小囊肿
            3、右侧胸腔少量积液

鉴别诊断：肝脓肿：肝脓肿周围应该有水肿
            肝囊肿：无强化

[ 本帖最后由 panggang 于 2009-7-30 15:33 编辑 ]

含**3 · 发表于 2009-7-30 19:13

楼主能否把平扫图像上传？还有双侧胸腔少量积液，是否有胸部CT片。
肝脓肿并包膜下少量渗出（肝内其他低密度结节也考虑为感染灶）、慢性胆囊炎、双侧胸腔少量积液。

x****i · 发表于 2009-7-30 19:21

影像表现：增强扫描显示肝右叶团状低密度灶，动脉期边缘轻度环形强化，门脉期及实质期病变边缘呈环形强化，周围未见明显水肿带。
                  另见肝脏多发小圆形无强化低密度灶，右侧胸腔内见弧形低密度影。双侧胸膜增厚。
影像诊断：1、肝右叶低密度灶，考虑血管瘤，肝脓肿不排除。
               2、肝脏多发小囊肿
               3、右侧胸腔少量积液

荣* · 发表于 2009-7-30 19:32

1.肝脏转移瘤。建议检查结肠！2.肝脓肿！

r****i · 发表于 2009-7-30 20:38

肿瘤标记物有没查？

挂*来 · 发表于 2010-4-23 11:13

期待最终结果

[腹盆] 男性，74岁。患者1周前无明显诱因出现腹胀

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