尿道炎病案

绿*

付   女   40
小便后仍有尿意1月余
病人2月前小产，之后不久出现了尿频，尿痛症状，尿后有尿未尽感，经西医检查被诊为尿道炎，静脉滴抗生素治疗近一月，尿频，尿痛减轻，但尿后仍有尿意症状丝毫未减，于是想改用中药治疗，病人体瘦，平素食少，现小腹有坠胀感，排尿无力，尿后感觉尚未排尽，重新登厕却无尿，每当劳累后症状明显，同时腰酸软，倦怠，舌淡苔灰黑，脉弱。
诊断   尿道炎
方药   黄芪90白术20茯苓30甘草20升麻10柴胡10枳实10当归15仙鹤草40蒲公英40苦参20琥珀10何首乌30淫羊藿20
服药7剂，所有症状大减，舌苔转白，继服7剂，痊愈。
病人舌苔灰黑，否认染苔，吸烟等，知为菌群失衡，与滥用抗生素有关，告知停用所有西药.
病人后天不足，加上产后体虚，外邪得以趁虚而入，最终正虚邪恋，缠绵不愈。中气不足而下陷，气虚不运而郁滞，故见小腹坠胀；小便排出，但余邪留恋，故见尿后仍有尿意，产后冲任受损，累及于肾，肾开窍于二阴，肾虚则尿路亦虚，而易感外邪，肾虚则膀胱行水无力，故小便无力，肾虚则肾府失养，故腰酸软，由此可见，此病虚实夹杂，治当攻补兼施，于是取补中益气汤加减补气升提，调补后天，其中重用黄芪又能鼓邪外出，逆转正虚邪恋，柴胡，枳实散郁滞，调气机，从而小腹坠胀得除，何首乌，淫羊藿补肾精，化肾气，肾健，则其窍（尿道）亦健，余邪易退，冲任易复；最后加仙鹤草，蒲公英，琥珀，苦参清除余邪以收工，其中琥珀又能利水通淋，活血化瘀毒，并引邪外出，甘草解毒，同时又能解抗生素药毒，全方用药使正气存内，气机宣畅，加上攻邪之品一鼓作气，从而邪去又无所藏，尿道之疾自可获愈。

[ 本帖最后由 绿衣 于 2009-7-27 16:14 编辑 ]

九**笑

肾健，则其窍（尿道）亦健，余邪易退。说得好。鲜花支持！！
另：慢性尿道炎的诊断，本例不足两月，时间上恐怕不达标哦...

绿*

忘说了，病人一早就有的，抗生素间断用了几年了，诊断没有错，是我疏忽了，谢谢你。
为防误导，编辑了一下，鲜花感谢指点。

[ 本帖最后由 绿衣 于 2009-7-27 16:15 编辑 ]

成*

土湿木郁，好案啊，认真学习。

白*散

绿衣的都是好医案！不过感觉苦参苦寒，似可不必使用。

绿*

对于久病顽固湿毒，热毒，我常用苦参，例如盆腔炎也常用，效果很好，以至于成了我比较喜欢的用药了，缺点是久服容易伤胃，好在有大量黄芪温中健脾，仙鹤草健胃，在一定程度上削减了它的副作用。

t****k

好案子，不过楼主开的方子，一般的砂锅装不下

在**方

病机分析及用药均丝丝入扣，真是高手x1 (5)a