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[关节] “假性痛风”病例讨论

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发表于 2009-7-26 22:56 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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最近我遇到一个病例在此想向专家请教一下;
         贺某  男30岁自由职业,既往体健. 诉右膝关节肿胀,活动受限5天
         患者于5天前在和朋友爬山、饮用大量白酒后。即感到左膝关节疼痛,活动受限。后自行在家用活络油擦,肿痛明显好转。但第二天又与朋友食用大量的动物的内脏后,肿胀加重。当时为引起患者及家属的重视。只是用了中药外敷《具体中药药方不祥》。于今天来我院就诊。.当时左膝关节周围皮肤温略高,肿胀疼痛活动受限.抽取出大量黄色浓性液体, 送去检验, 结果是红细胞两个加,白细胞三个加, 血常规血沉加快, 尿酸明显升高,但是没有检验出尿酸盐。ASR阳性,RF阳性,别的未见异常. X线显示 :未见左膝关节间隙增大(条件有限X线片无法上传), 其他无异常.当时我诊断为"右膝关节滑膜炎"给予关节穿刺抽取关节积液。第一天抽取65ML。第二天由于患者没有严格的患肢制动于抬高。还下床活动了一下午,所以肿胀严重,抽取100ML。第三天抽取75ML。每天予以先锋5号 2.0    与   七叶  15mg 静滴。每天非甾体抗炎要口服。每天500毫升氯化钠和4毫升庆大霉素冲洗。但是效果不是很明显。浮髌试验总是阳性。
         请问专家诊断,治疗是否正确,在不做关节镜的情况下,可以有什么有效的保守治疗的方案。还有听他们说是:"假性痛风'  特此请教,谢谢指导.
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