比较典型的类风湿患儿关节变形的照片

疏**月

患儿11岁，男，反复双膝关节，踝关节疼痛8年余，伴关节肿胀变形两年入院。
这个患儿是云南保山比较偏远的地方来的。很可怜。两岁多的时候就出现反复的发热和关节疼痛，初为肩关节和膝关节，在当地小诊所一直服中草药治疗。症状时好时坏。大约在四岁的时候，双踝关节也开始出现疼痛，于是家属带患儿到“大理州医院”（三甲）诊治，当时病历本上的诊断为“风湿热”（我真不知道当时州医院的这帮医生是怎么下的这个愚蠢诊断），给青霉素治疗，患儿症状似乎一度好转，由于经济条件原因，家属自动出院。后病情仍然时好时坏，一直在家继续服用中草药。近两年来患儿出现膝关节肿胀，疼痛明显，伴活动受限，症状逐渐加重，于是大概在一年前到宝山**总医院去看，这些最可爱的人开的医院给下的诊断是“化脓性关节炎”（当时既没有发热，也没有血象高，只有血沉快和CRP高，不知道这些军人叔叔阿姨们是如何下的这个诊断的。）给头孢，阿奇霉素类抗感染治疗，给甘露醇脱水，**抗炎，患儿关节肿痛症状明显好转（废话，用了地米能不好转吗）。后看患儿有贫血貌，又给患儿开了许多昂贵的“阿胶浆”口服（为什么会贫血？我想我就懒得赘述了）。后患儿虽然关节疼痛好转，但关节形变和肿胀不好转，于是保山**总医院建议转我院治疗。由于经济困难，家属攒了大半年的钱，才于这个月到我院治疗。但是关节形变已经非常严重，患儿左膝关节呈被动屈曲为，习惯肿胀变形，无法行走。

疏**月

其实JRA除了并发巨噬细胞活化这种凶险的并发症外，最糟糕的问题就是致残的问题。他的发病机理是由于早期各种病原微生物感染，使自身免疫失衡，产生各种免疫复合物，当各种感染源多次**滑膜细胞后，即产生一种类风湿因子并排入关节液中，与其中的丙种球蛋白相结合，形成抗原抗体复合物，且有补体参加。当复合物为多核白细胞吞噬后，白细胞溶酶体破裂而释放出多种酶类。这些东西反复破坏关节的滑膜腔，导致血管虩（XI）形成，而这种东西会干扰骨膜对营养的吸收，从而出现骨质破坏，形变。如果早期规范治疗，是可以避免这类悲剧的发生的。

灌*

学习了。

y****5

感谢提供

y****g

学习了，谢谢！

鱼*油

无言的奉献，无私的教诲！

流****0

诊断正确，但是治疗？我们都知道西医治疗类风湿性关节炎效果不怎么的，副作用不小。这个病还是需要中药治疗

流**子

孩子太可怜了,那么瘦!