经方医案系列:桂枝加附子汤、动热静冷病案

九**笑

卓某，女，62岁，2009-3-17初诊。主诉：腰胁冷、冷热不调半年。腰胁冷，一卧床则如风吹，一动就热、不动就冷，因而心烦。大便不干，尿清，纳眠可，尺关脉沉细无力，寸脉微浮，舌淡苔滑。桂枝加附子汤，加干姜：
桂枝30克，白芍30克，生姜20克，大枣20克，炙甘草15克，
制附片60克先煎，干姜60克。3付。
2009-3-24复诊，动则热静则冷大减，腰胁冷稍有缓解，补诉平时汗多，舌淡胖，脉沉弱而寸浮，加重扶阳归肾：
桂枝30克，白芍30克，生姜30克，大枣20克，炙甘草15克，
制附片100克先煎，干姜60克，鹿角胶粉10克冲，龙骨20克。3付。
2009-3-31三诊：腰胁冷、卧床则冷消失，汗多减少，仍稍感动热静冷，上方加砂仁15克，4付痊愈。
按：经曰：动则生阳静则生阴。阴阳失调、虚阳浮动，运动时阳气扰动，而安静时阳气不足，因此动则热静则冷。桂枝汤为仲景和法第一方，桂枝加附子汤，再加干姜，此乃扶阳和阴法，重在扶阳配以和法，以调和阴阳；药合病机，初诊大效，复诊诉腰胁冷稍有缓解，附子加至100克，加鹿角胶温肾填精，辅以龙骨导阳归肾，共10付而愈。:) :(

九天一笑的经方医案系列（姑且链接，方便查阅）:
经方医案系列----心衰水肿、真武汤
https://bbs.iiyi.com/forum.php?m ... 0330&extra=page%3D1
经方医案系列----脑梗塞后遗症、侯氏黑散
https://bbs.iiyi.com/forum.php?m ... 9854&extra=page%3D1
经方医案系列----麻黄连翘赤小豆汤、湿疹
https://bbs.iiyi.com/forum.php?m ... =page%3D1&frombbs=1
经方医案系列----桂枝加附子汤、咳嗽咽痛
https://bbs.iiyi.com/forum.php?m ... 5&page=1#pid7295347
经方医案系列----桂枝加附子汤、动热静冷
https://bbs.iiyi.com/forum.php?m ... 8&page=1#pid7295275
经方医案系列----当归芍药散、高血压案及高血脂案
https://bbs.iiyi.com/forum.php?m ... 7&page=1#pid7253239
附子理中汤、肛周脓肿术后渗液案
https://bbs.iiyi.com/forum.php?m ... 1&page=1#pid7250451
甘草干姜茯苓白术汤、肾着病病案
https://bbs.iiyi.com/forum.php?mod=viewthread&tid=1704469
桂枝芍药知母汤、耐药性深部真菌感染案
https://bbs.iiyi.com/forum.php?mod=viewthread&tid=1701653
桂枝芍药知母汤、特发性心包积液案
https://bbs.iiyi.com/forum.php?mod=viewthread&tid=1701635
枳实薤白桂枝汤汤、高血压兼胸痹喘咳案
https://bbs.iiyi.com/forum.php?mod=viewthread&tid=1698241
吴茱萸汤、眩晕案；  
https://bbs.iiyi.com/forum.php?mod=viewthread&tid=1702783
小半夏加茯苓汤、小儿流涎案
https://bbs.iiyi.com/forum.php?mod=viewthread&tid=1694778
五苓散病案
https://bbs.iiyi.com/forum.php?mod=viewthread&tid=1691298

[ 本帖后由 九天一笑 于 2009-8-11 23:06 编辑 ]

九**笑

天啊，我有三个帖子，版主给了分，这么久了却没见一个回帖。。。
这样有点心冷啊。
请对经方有深入研究的黑糊糊、白版主、广版主、锦版主、一笑堂主人、邯郸居士等，
以及对经方有兴趣的众多爱友们多发言哦，给我些指点和鼓励噻。

本人现在五六成以上的病人使用经方治疗，越用越喜欢，非常想跟大家相互交流、共同提高；
恭请大家对我经方医案中的是非得失多提意建议。凡提好意见者本人必定鲜花相送。

[ 本帖最后由 九天一笑 于 2009-8-11 23:10 编辑 ]

艾*

顶呀，这么好的经方案，期待更多，先谢过。。。:handshake

医***道

附片60G,干姜60G,桂枝30G用量好大，不敢轻易用，不知保守剂量能否取效

荆**峰

附子60克与甘草一起先煎是安全的，可放心使用。