脑转移癌

惠*娜 · 发表于 2009-7-14 23:23

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脑转移癌伽马刀治疗后，再次发现别处转移，能否再行全脑放疗？

听**声 · 发表于 2009-8-10 17:25

肿瘤转移最好采用微创介入治疗+中西医结合，这个方法能很好地逐个处理转移瘤，因为单纯的大面积的放化疗很伤身体，可能还会加重复发后的恶化程度，而开刀手术也不太适合转移瘤。具体的，你可以咨询广州南洋肿瘤医院的***教授，他是肿瘤微创介入治疗方面的大哥大。

惠*娜 · 发表于 2009-8-15 22:19

我是放疗科的，最近遇到好几个伽马刀术后复发的病人，感觉治疗起来真有点棘手

f****n · 发表于 2009-8-15 22:51

没做过这样患者，分析一下伽马刀术后局部放疗剂量很大，如间隔时间短，行全脑放疗，必将使原放疗处剂量超大，出现脑组织坏死、急性放射性脑炎可能性也增大。

惠*娜 · 发表于 2009-8-16 12:04

但伽马刀治疗的靶区范围应该很精确，边缘很锋利，再次放疗只是增加原病变区剂量，只要把放射剂量控制在正常组织耐受量之下，应该没有问题吧！我是初学者，自己是这样想的，还请各位老师赐教！

g****0 · 发表于 2009-8-17 12:43

建议继续进行伽玛刀治疗，总的来说，病人痛苦小，经济负担小，副作用少

惠*娜 · 发表于 2009-8-17 22:16

我们采用3D -CRT,将伽马刀治疗的病灶用铅块挡住，然后再做全脑放疗。
楼上学长所言极是，但伽马刀的费用好像更贵一些，而且多发转移灶应该不是它的适应症了。其实想想，这些肿瘤晚期的病人，从生存率和效价比来看，或许尝试一下全脑放疗，也不失为一个可以选择的办法！

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