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[临床经验交流] 天热手脚抽筋

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1# 楼主
发表于 2009-7-11 11:19 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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近日,南方高温,农村开始双抢。我碰到很多热的手脚抽筋的农民,但普通挂水治疗效果一般。
仔细询问,发现抽筋者大都为平日嗜酒者,故思,暑热焚木,肝气不足,应当清暑热,补肝血。
但本人西医出身,也不会开中医处方,故求输液治疗方法 ,看重疗效,因为双抢 ,病人要求尽快有效果。
自己方法: 茵栀黄 因无货  故用0.9盐水250 清开灵20ml  
                                               5%  碳酸氢钠 100ml
                                              10%糖水  250  强力宁 40ml    想用点葡萄糖酸钙   不知可否?
  哪位有心得的朋友,能发个处方交流吗?
2# 沙发
发表于 2009-7-11 11:37 | 只看该作者

天热手脚抽筋

补充电解质钠钾即可
3# 板凳
发表于 2009-7-11 15:49 | 只看该作者

天热手脚抽筋

:handshake 我也碰到过,输葡萄糖酸钙能见效.
我也是南方的.
4
发表于 2009-7-11 15:53 | 只看该作者

天热手脚抽筋

补钙可以呀,我这里打果糖
5
发表于 2009-7-11 16:58 | 只看该作者

天热手脚抽筋

能量 一组  钙一组  效果很好:handshake
6
发表于 2009-7-11 17:12 | 只看该作者

天热手脚抽筋

白芍30,甘草10,桑枝20,水煎服,供参考.
7
发表于 2009-7-11 17:15 | 只看该作者

天热手脚抽筋

木瓜一日一个煎水喝!

连用3日瞧瞧!
8
发表于 2009-7-11 17:19 | 只看该作者
9
发表于 2009-7-11 17:44 | 只看该作者

天热手脚抽筋

建议补钾 补钙 以及能量一起用顺便带上镁  效果会更好
如果有人丹 正气水什么的也要给点
并嘱咐多喝水(最好是淡盐水)
10
发表于 2009-7-11 18:04 | 只看该作者

天热手脚抽筋

俺也学习了。
11
发表于 2009-7-11 19:45 | 只看该作者

天热手脚抽筋

一瓶钙 一瓶钾
12
发表于 2009-7-11 19:57 | 只看该作者

天热手脚抽筋

夏天出汗多的情况下,建议在补充水分的同时补充一点微量元素。当然,经济条件不允许的情况下,用点淡盐水开水也可以缓解一下。但是,如果是就诊的话,可以用“复方乳酸钠”补液。

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13
发表于 2009-7-11 19:58 | 只看该作者

天热手脚抽筋

楼主用药奇怪的很, 夏天还敢用10%葡萄糖,胆子真大.
14
发表于 2009-7-11 22:13 | 只看该作者

天热手脚抽筋

主要还是补充盐水,和口服淡盐水,
15
发表于 2009-7-11 22:22 | 只看该作者

天热手脚抽筋

中暑的表现:

1 、先兆中暑:头昏、口渴、疲乏、胸闷。

2 、轻症中暑:出汗、恶心、呕吐、脉搏增快。

3 、重症中暑:循环衰竭型:以眩晕昏到、冷汗血压偏低为主。痉挛型:四肢 骨骼肌痛性痉挛伴有明显失水。日射病: 剧烈头痛、头昏、呕吐甚至昏迷、惊厥。高热型:以高热、神志、模糊、瞻望为主。上述四型可混合出现。

中暑的救护:

1、 立即移至阴凉通风处。解开衣服,安静休息。

2、 仅有先兆表现或轻型者可给予清凉含盐饮料,口服人丹、十滴水等。疑有循环衰竭者,酌情给予葡萄糖生理盐水静滴。

3、 痉挛型者 口服含盐清凉饮料或静滴葡萄糖生理盐水,也可缓慢静脉推注 10% 葡萄糖酸钙 10~20ML 。

4、 循环衰竭者 从速补液扩容,纠正循环衰竭。

5、 高热型者: 迅速降温:用风扇、冷水、冰水或酒精擦身,至皮肤发红,头、颈、掖下及腹股沟处放置冰袋。也可将患者头部外浸在 4 度的水中,并不断**四肢皮肤 有抽搐者注意保持呼吸道通畅。

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16
发表于 2009-7-12 00:26 | 只看该作者

天热手脚抽筋

楼主啊~清开灵过敏好危险
17
发表于 2009-7-12 08:55 | 只看该作者

天热手脚抽筋

慢性酒精中毒时,较容易产生低血钾、低血镁和低血钙。
中暑时电解质丢失。
热痉挛者,主要是出汗多,缺钠,喝淡水多,过度通气。治疗补充盐水为主。
18
发表于 2009-7-12 09:44 | 只看该作者

天热手脚抽筋

以上处方 加用葡萄糖酸钙  抽筋症状已经缓解,基本无大碍
19
发表于 2009-7-20 23:50 | 只看该作者

天热手脚抽筋

这种情况应该考虑几点:
1 大热天人们食欲不佳,往往吃饭少,应适当给钾;
2 热天农村抢收抢种,劳动量强大,出汗多,丢失大量水、氯化钠,人们喝水多,补充盐分不足,造成低血氯,继发性造成(1)低渗性脱水、(2)低血钙、(3)低血压,故而出现上述症状。
因此本人用类似如下方治疗
一  0.9氯化钠 500ml
     葡萄糖酸钙 10ml
二  5%葡萄糖氯化钠 500ml
     10%氯化钾  10ml
三 5%葡萄糖氯化钠 500ml
     10%氯化钾  10ml
     葡萄糖酸钙 10ml
前几天,我还用这个方子(根据情况有+-)治疗一个40多岁男性病人。他在田间抽水栽秧,高温天整整干了一天的活。傍晚晕头转向好不容易才到家。我去看的时候,病人睡在地上不能动了,一动天旋地转,眼前发黑,恶心;病人面色苍白,汗如雨下,上肢屈曲,四肢麻木抽筋,叫人不听的给他**。我给他简单快速的检查一遍后,按中暑掉水,次晨病人自己来付药费,连称效果神奇。
    这样的病人我想输液量应该多一些,电解质补充要适量,并要在治疗前排除其他一些急性疾病。

[ 本帖最后由 wxq1638 于 2009-7-20 23:51 编辑 ]

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20
发表于 2009-7-21 09:17 | 只看该作者

天热手脚抽筋

我觉得天热手脚抽筋的主要原因还是因为天气太热,大量的出汗,这样无形中丢失了大量的钠离子和钾离子,这样就会引起低渗性脱水,所以象这种情况还是以补充钠离子为主.
象那些在运动场上常时间奔跑的运动员突然出现抽筋的情况也属于低钠脱水引起的.
21
发表于 2009-7-21 09:42 | 只看该作者

天热手脚抽筋

主要还是电解质紊乱了,
22
发表于 2011-6-8 19:09 | 只看该作者

天热手脚抽筋

回复 13# 人约黄昏后
23
发表于 2011-6-8 19:10 | 只看该作者

天热手脚抽筋

夏天为什么    不可以 用百分之10的
  葡萄糖啊`
24
发表于 2011-6-8 23:26 | 只看该作者

天热手脚抽筋

杏林版主说得极是.很大可能是低钠导致.我不知道楼主自称西医出身,我看你挺重中医的.西医也不是这样处理的.就我自己处理这样的病人,一补钠二补钙,小便有了就补钾.抬进来,抽得不敢动的走回去.快.但乳酸的堆积,恐怕得酸软天把.
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