慢性盆腔炎病案

绿*

一，  丁    女   34岁
小腹痛伴腰痛2年
病人2年前一次劳累过后，首次发生小腹痛痛，伴腰酸痛，白带量多，色黄有味，经医院B超检查被诊断为盆腔炎，用抗生素治疗缓解，但不到半月又复发，不得不继续用抗生素，如此反反复复近2年，如今抗生素已经无效果，病人也怕久用抗生素的不良后果，遂来我们诊，求中药治疗。病人神情憔悴，面色萎黄，乏力气短，小腹坠胀疼痛，腰酸，白带量多，色黄有味，舌红苔薄白，脉濡数。
诊断   慢性盆腔炎
方药   苦参20红藤30败酱草20蒲公英50升麻30虎杖20土鳖虫20川牛膝20柴胡15白芥子10白僵蚕20黄芪100
5剂后，症状大减，继服15剂，至今2年，未在复发。
病人体弱易感，过劳后更显，湿热毒邪趁虚而入，又因正虚而邪恋，故成久病，湿热滞留盆腔，势必内生痰瘀，阻滞经络，因其性粘滞固定，又与湿热毒邪胶结，故久治不愈。于是取苦参，红藤，败酱草，蒲公英，升麻，虎杖清热利湿，解毒排脓，土鳖虫，虎杖，川牛膝活血，祛其恶血，白芥子，白僵蚕化痰散结，土鳖虫，白僵蚕为虫药，善化痰瘀，取其搜剔之性，破其壁垒，动摇其根，损其顽固之性，盆腔位居下焦，走肝经，故用柴胡，牛膝引药直达病所，柴胡又善疏肝理气，调畅气机，与黄芪，升麻起补中益气之用来治疗小腹坠痛，大剂量黄芪扶正，鼓邪外出，扭转正虚邪恋的局面，其性温，补脾胃，又防其它药寒凉过度，伤及脾胃。
湿热毒邪与痰瘀胶结加上正气不足为此病久治不愈的主要原因，如今一一攻破，故久病获愈。


二，   吴    女    44岁  
小腹痛伴白带过多5年，加重半月。
病人5年前，因一次淋雨出现小腹痛症状，同时白带清稀，量多，在医院就诊时被诊断为盆腔炎，并输液治疗得以暂时缓解，此后常常不定期发作，诱因多与受冷，食凉，劳累等有关，每次都靠输液缓解，近半月症状明显加重，小腹冷痛，带下量多清稀，影响正常生活，经输液一周无效，来求中药治疗，病人平时肢冷畏寒，易乏力腰酸，时而尿频，月经色暗，有血块，现小腹冷痛，得温痛减，白带清稀无味，量很多，舌淡，脉沉无力。
诊断   慢性盆腔炎
方药   黄芪50苍术20茯苓30淫羊藿30菟丝子20小茴香20桂枝15乌药20香附15半夏20乌贼骨30土鳖虫20当归20
5剂后，症状几乎消失，继服10剂，基本治愈。
病人阳虚体质，又复感寒湿之邪而邪客胞宫，从而阴寒内盛，寒湿内阻，故腰腹冷痛，寒凝血瘀，故月经色黑，有血块，带下清稀量多为阳虚湿盛之象，方中黄芪，苍术，茯苓健脾运化水湿，淫羊藿，菟丝子温肾蒸化水湿，与小茴香，桂枝温通经脉，暖胞宫，使离空当照，阴霾消散，乌药，香附理气散寒止痛，半夏，乌贼骨燥湿止带，土鳖虫，当归活血通脉，全方温药居多，因为此病寒得温则除，湿得温则化，虚得温则补，滞得温则通，此为我治疗阴寒内盛的基本思路。
此病虽然称之为炎症，但不用任何清热解毒药，反用温热药，却获显效，证明中医的精髓是辨证论治，切不可一见炎字，就用清热解毒，一派寒凉，本人早年曾经犯过这样的错误，病人不但治疗无效，反而加重，今日旧事重提，并列举此案，就是希望大家不要误入歧途，衷中参西可取，但中药西用可不行。

郭*

绝佳好案！
值得学习！！

西*草

楼主的医案怎么这么精彩啊:) 羡慕，佩服。:loveliness:

h**z

胸有成竹，大刀阔斧，佩服加羡慕啊！向楼主学习！

j****6

确实是两个典型的病例,一个是湿热痰瘀,一个是阳虚内寒,而且是临床上最常见的两种病历.不错不错.....

白*散

感觉例二可用真武汤。

绿*

当然可以

成*

好一个用黄芪的高手.

杨***山

学习了  O(∩_∩)O谢谢:handshake

t****1

v谢谢楼主，学习了，谢谢楼主，学习了，谢谢楼主，学习了，谢谢楼主，学习了，

细*

真正的好医案，凸现了中医的伟大。

j***n

谢谢楼主，学习了

c****3

非常好的方剂