急需帮我诊断一下这是什么病？

张*红 · 发表于 2009-7-9 13:24

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昨日值班来了这样一个病人；
姚某，男，27岁，于午睡时其母发现该男孩口角流出咖啡样物质，量不详，唤之不应，急送医院。入院查体：T：36，2度，脉搏114次，R20次/分，血压100/70
口唇无发绀，双侧瞳孔等大，对光反射消失，双肺呼吸音粗，心音纯，腹部平坦，四肢温，生理反射及病理反射未引出。
既往史：无癫痫病史，先天性脑瘫，阑尾炎手术病史，平述无原因腹痛。
辅助检查：血细胞分析：白细胞5x10(9)/L Hb 130g/L 血糖 7.7ml/L
心电图窦性心动过速心律 114次/分脑CT：未见异常

张****5 · 发表于 2009-7-9 15:08

要注意有无***史

张*红 · 发表于 2009-7-9 16:19

没有***史，平时肚子疼爱吃去痛片，3天2片，

王**院 · 发表于 2009-7-9 16:19

是不是胃出血啊

h****8 · 发表于 2009-7-9 17:21

警惕安眠药中毒！！！

急***0 · 发表于 2009-7-9 22:00

同意5楼的诊断，有可能是镇静类药物中毒，必要时可以先静脉注射纳诺酮看看能不能使患者苏醒。

沙* · 发表于 2009-7-9 22:27

上消化道出血！

x****2 · 发表于 2009-7-9 22:28

需行颅脑ct以与蛛网膜下强出血相鉴别

l****2 · 发表于 2009-7-9 22:42

首先要排除药物中毒!

y****m · 发表于 2009-7-9 23:34

消化道出血可能，昏迷需考虑药物性肝损害及消化道出血后血氨升高致肝性脑病可能。

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