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男,74岁,既往体健,4年前做过小肠疝气手术,无肝病,腹痛一月余,吃去痛片1月,便隐血阳性,近3日觉胃部**辣疼痛,发热,3天未大便,做胃镜,报球部溃疡伴出血(1*1.2CM),胃镜未在继续下行及取组织做病理。住院治疗36小时后如厕摔倒后出现意识不清,但大夫以**性低血压处置。3小时后血常规HB 62 ,患者诉腹痛,腹片显示无梗阻,4小时后呕血、并休克,给予输血,及止血治疗
一天后有发生大量便血,并休克,急诊手术,术中探查到**处5*4*4CM肿瘤,可触及2*2CM溃疡 ,,胆管扩张1.8CM,整个过程输血5600,因状态差未行肿瘤切除术,结扎几条血管,置胆道引流管,但患者术后仍然出血,2小时1000ML伴黑便,家属放弃治疗,患者死亡。
死亡原因:无疑是失血性休克
但是我不明白究竟是哪在出血,摔跤导致出血,还是出血导致晕厥,请各位高手指点,谢谢 |
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