类风湿关节炎对活动性类风湿关节炎患者

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类风湿关节炎对活动性类风湿关节炎患者
     

    Golimumab+甲氨蝶呤有效缓解症状
    加拿大一项Ⅲ期临床试验（GO-FORW**） 显示，甲氨蝶呤联合人抗肿瘤坏死因子α（TNF α）单克隆抗体戈利木单抗（golimumab）治疗活动性类风湿性关节炎（RA），可显著减轻患者症状和体征，改善身体功能。该论文发表于《风湿病年鉴》[Ann Rheum Dis 2009，68（6）：789]。
    该研究纳入的444例患者以3∶3∶2∶2的比例被随机分配到接受安慰剂注射剂+甲氨蝶呤胶囊（组1）、golimumab 100 mg注射剂+安慰剂胶囊（组2）、golimumab 50 mg注射剂+甲氨蝶呤胶囊（组3）、golimumab 100 mg 注射剂+甲氨蝶呤胶囊（组4），每4周皮下注射1次。主要终点为第14周时美国风湿病学会标准改善20％（ACR20）或以上的患者比例。
    结果表明，上述4个组在第14周时达到ACR20的患者比例依次为33.1%、44.4%（P=0.059）、55.1%（P=0.001）、56.2%（P<0.001）。
   对TNFα抑制剂治疗中断的患者
    Golimumab可改善类风湿关节炎症状
    奥地利学者通过一项Ⅲ期临床试验（GO-AFTER）证实，曾接受过肿瘤坏死因子（TNF）α抑制剂治疗后应用另一种TNF α单克隆抗体戈里木单抗（golimumab）治疗，可减轻活动性类风湿关节炎患者的症状和体征。该文章2009年6月29日在线发表于《柳叶刀》（Lancet）。
    该随机、双盲、安慰剂对照研究纳入了10个国家82个中心的461例活动性类风湿关节炎患者，随机接受皮下注射安慰剂（155例）、50 mg golimumab（153例）或100 mg golimumab（153例），每4周1次。入选患者都曾接受过至少一种TNFα抑制剂治疗。主要终点为14周时达到美国风湿病学会标准改善20% （ACR20）或以上的患者比例。
    结果发现，14周时，安慰剂组28例患者、 50 mg治疗组54例患者和100 mg治疗组58例患者分别达到了终点指标。在治疗周期内，严重不良反应的发生率在安慰剂组比例高于golimumab治疗组。

冰**哭

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