胰头Ca

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一74岁男性，上腹痛数天来查。超声可见：
肝脏：形态规则,包膜尚光整，肝区回声中小光点，分布均匀，内未见占位。肝内血管纹理清晰，左肝内胆管可见扩张。胆总管扩张，内径约18mm，向下探查欠清。
    胆囊：大小正常,囊壁光滑,囊内透声佳。
    脾脏形态、大小正常,包膜光滑,实质回声均。
    胰腺：形态不规则，增大，胰头部可见一大小约40x39mm的低回声团块，边界清，内回声不均，另可见一大小约17x15mm的稍强回声团，向胰管腔内生长，胰管内径约6mm。包膜光整，内部回声分布均匀，主胰管未见扩张。
超声提示：
1、胰头部占位，胰头Ca考虑，建议进一步检查。
2、胆总管及胰管扩张。
文献资料：　胰腺癌好发于老、中年人，但年轻者并不完全幸免。

　　由于胰腺癌癌肿所处的部位不同各有其不同的超声图像：

　　(1)胰头癌的声像图：胰头增大、增厚，形态不规则，若胰头直径>4cm则常提示有占位病变;胆总管内径增宽、胆囊增大可见胆泥的较均匀的回声，肝内胆管亦相应扩张;主胰管及门静脉、下腔静脉受压等现象。

　　(2)胰体癌的声像图：胰体部明显增厚，不规则的突起;肿瘤区回声呈低回声与两侧的胰腺组织间的境界有时模糊、有时清楚;主胰管及腹主动脉、下腔静脉受压现象。若脾静脉受压则脾脏呈淤血性肿大。当饮水后复查可见胃窦及胃角受压，胃被推向前上方移位。

　　(3)胰尾癌的声像图：空腹探测胰尾常不易显示，通过饮水后经“胃透声窗”或从肋间通过脾脏，或由俯卧位从背部通过肾脏进行探测;饮水后如病变在小弯侧，可见胃被推向前左方;病变靠近大弯时，则可见胃体被推向右移位。

s****n

好图，谢谢分享。

f****8

很典型的图片，谢谢分享。

倒**水

谢谢分享。。。

q****8

谢谢分享

良*子

好图，谢谢分享！

w****6

谢谢分享，以前没见过