氨基糖代类和大环内脂能一起用吗？

i****k

谢谢

w****r

氨基糖苷类药物作用机制：作用于细菌体的核糖体，抑制细菌蛋白质的合成，并破坏细菌细胞膜的完整性。

大环内酯类抗生素作用机制同样在于细菌体的核糖体，抑制细菌蛋白质的合成，并破坏细菌细胞膜的完整性。

但是，两者还是有区别的呢，氨基糖苷类类作用于核糖体的30s亚基，而大环内酯类作用于核糖体的50s亚基。

传统上来说，氨基糖苷类类为静止期杀菌剂，而大环内酯类一般认为是抑菌剂，所以一般认为不应该合用，因为前者需要在杀菌的情况下，而后者刚好把细菌给抑制住了。所以不推荐联合应用。

但是，情况也变化了，在大环内酯类类作为革兰阳性细菌中青霉素类的替代品中，和具有革兰阴性细菌为主的氨基糖苷类还是可以合用的，当然有一个先用谁或者再用谁的问题。

如果是治疗混合感染起协同作用的话，可以先用氨基糖苷类药物，再用大环内酯类药物。

如果是大环内酯类起到穿透生物被摸的话，就是先用大环内酯类，再用氨基糖苷类药物。

综上所述，两者是可以联合应用的，但是，必须根据具体情况而定，在选择剂型上也是值得考究的，比如说先用氨基糖苷类的注射剂控制急性感染，然后再选用口服的大环内酯类药物的确是临床上可以行得通的呢。

找**西

楼上威武！

看来我还要好好的琢磨啊。

y***l

同意2 楼的观点，说得好。

名**军

2楼的说的很详细,再次学习了.

陌*

氨基糖苷类类为静止期杀菌剂，而大环内酯类一般认为是抑菌剂，所以一般认为不应该合用，因为前者需要在杀菌的情况下，而后者刚好把细菌给抑制住了。所以不推荐联合应用。
大环内酯类的注射液与氨基糖苷类类合用可加重对耳的毒性。大环内酯类主要用于对青霉素类过敏的革兰氏阳性菌感染者
建议不要联用

一**中

针对金黄色葡萄球菌，没联用过，但青霉素和庆大霉素是可以联用的，效果不错。