个人总结的重点，希望对大家有用！

范*龙

1.简易呼吸器 开放气道，氧流量8-10L每分钟，每次400-600ml，挤压频率12-20每分钟
2.胸外心脏按压   胸骨中下段１.３交界处，胸骨下陷4-5cm，频率100每分钟。30：2
3.止血带   包在伤口的近心端，局部给予包布、单衣保护皮肤，上止血带之前抬高患肢2-3分钟以增加静脉回流，注明上止血带的时间、每隔45-60分钟放松一次，放松时间3-5min，松止血带前用手压迫动脉干近端，止血带松紧；以出血停止、远端摸不到脉搏搏动为好。
4.三腔二囊管   检查是否漏气，涂石蜡油，鼻腔插入，到达咽部时嘱病人吞咽配合，管进入65cm标记处，向胃气囊注入空气250-300ml，用止血钳钳夹管腔，然后向外牵引，感觉用中等弹性阻力时表示胃气囊已压于胃底部，适度拉紧三腔管，系上牵引绳末端绑0.5kg沙袋或盐水瓶，首次充气压迫24h，后减压15-30min，减压前口服石蜡油20ml。利用胃管抽吸胃液观察是否有活动性出血。如有出血，可经胃管注入冰盐水、止血药物、制酸剂
5.吸氧▲（单侧给氧）导管插入长度；鼻尖到外耳道口长度的2/3▲（面罩给氧）流量6-8L/min
6.吸痰 病人吸气时插入气管深部，左右旋转，向上提拉，每次<15秒，间隔3-5分钟再吸
7.神经系统检查  神经反射；▲浅反射：角膜反射、腹壁反射、提睾反射▲深反射：肱二头肌反射（C5-6、前臂屈曲）、肱三头肌反射、跟腱反射（S1-2、腓肠肌收缩引起足背曲）、膝反射（L2-4、股四头肌收缩、膝关节背伸）、桡骨膜反射▲脑膜**征：颈强直、Kernig征、Brudzinski征▲锥体束征：巴氏征、奥本海姆征、戈登征
8.体温 休息30min，甩至35度以下，擦干腋窝，测量10分钟，正常值36-37度（口温36.3-37.2度、肛温36.5-37.2均为5min，）
9.血压 休息5-10min，肘部与心脏相平，袖带下缘在肘横纹上2-3cm，第一次声响的数值为收缩压，声音消失时数值为舒张压，正常值：收90-135、舒60-90
10.呼吸 频率12-20次/分，呼脉比1：4
11. 眼球运动  检查方法：目标物于受检查者眼前30～40cm，嘱病人头部不动，眼球随目标物方向移动，一般按左、左上、左下，右、右上、右下6个方向的顺序进行
12. 肱骨开放性骨折现场急救（三角巾）？？？？？？？？
13.急性硬膜外血肿病例分析：
一、诊断及诊断依据(8分)　(一)诊断 右额颞急性硬膜外血肿　(二)诊断依据 有明确的外伤史      2.有典型的中间清醒期     3.头部受力点处有线形骨折4.出现进行性颅内压增高并脑疝
二、鉴别诊断(5分)　　1.急性硬膜下血肿及颅内血肿：同有外伤史；血肿多出现于对冲部位；意识障碍持续加重；明确诊断靠CT
三、进一步检查(4分)  头颅CT平扫  四、治疗原则(3分)   急诊行开颅血肿清除术
14.腹部闭合性外伤：
一、诊断及诊断依据(8分)诊断 腹部闭合性损伤：肠管破裂(小肠破裂可能性大)　(二)诊断依据 1.腹中部直接受力外伤史 　　2.腹痛，腹胀逐渐加重3.有腹膜**体征  　　4.穿刺液不除外肠液
二、鉴别诊断(5分)　　1.其他空腔脏器破裂       2.单纯腹壁损伤 　　3.肝损伤
三、进一步检查(4分)　　1.重复腹腔穿刺 　　2.腹腔灌洗检查
四、治疗原则(3分)　　1.开腹探查 　　2.行破裂肠壁缝合或肠段切除吻合术
15.乳腺囊性增生：
鉴别诊断：1.急性乳腺炎 2.乳腺癌；进一步检查：钼靶X射线检查、B超检查；治疗原则：1.无症状时可以观察，无需特殊处理、2.有疼痛症状时，对症治疗，中药、中成药调理3.手术活检
16.电除颤：监测到心室颤动时进行，以200J若否则300j、360j，导电糊，胸骨右缘2-3肋间和胸前心尖区或左背，确认无人，同时按钮，电示波器观察患者心律是否转为窦性。
17.急性有机磷农药中毒.
   一、诊断依据 　　1.呕吐物有大蒜味是有机磷农药中毒的特点，临床表现腹痛、恶心、呕吐、大汗等，并迅速神志不清　　2.查体发现肌颤，瞳孔呈针尖样，流涎，两肺哮鸣音和湿啰音，心律慢等毒蕈碱样表现和烟碱样表现　　3.无其他引起昏迷的疾病史
二、鉴别诊断(5分)　　1.全身性疾病致昏迷：肝昏迷，尿毒症昏迷，糖尿病酮症酸中毒昏迷 　　2.其他急性中毒：安眠药等中毒    3.脑血管病
三、进一步检查　1.血胆碱酯酶活力测定　2.血气分析　3.肝肾功能、血糖、血电解质
四、治疗原则　1.迅速清除体内毒物：洗胃、导泻　2.特效解毒剂 胆碱酯酶复活剂：解磷定应用等；抗胆碱药：阿托品的应用　3.对症治疗：包括维持正常心肺功能、保持呼吸道通畅，氧疗、必要时人工呼吸机等
18.消化道穿孔
   1.诊断：急性弥漫性腹膜炎、消化性溃疡穿孔2.鉴别诊断：急性胰腺炎、胆石症、急性胆囊炎、急性肠梗阻3.检查：腹穿、B超4.治疗：禁食、胃肠减压、抗炎、抗休克；纠正水电解质平衡、抑制胃酸分泌；做好术前准备，必要时手术治疗。
19急性肠梗阻
   一、鉴别诊断：急性胃肠炎：有腹痛，呕吐，腹胀，但无腹泻　2.输尿管结石：持续时间不会太长，尿(-)等　　3.其他外科急腹症：消化道穿孔、胆囊炎等
三、进一步检查　1.尿常规及沉渣镜检　　2.B 超　　3.血酸碱度及电解质
四、治疗原则　1.禁食，胃肠减压，抗生素 2.输液，纠正脱水及酸中毒　3.手术治疗

范*龙

不好吗？:L

y****4

当然好了

俗**耐

好，顶
谢谢