中药临床研究整理----辛热解表药

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麻黄   
  ．临床研究：①以麻黄附子细辛汤加味治疗风寒侵袭头部，经脉郁滞, 又兼少阴阳虚，入冬屡患偏头痛者，效果良好（中国民间疗法，2000，8(11):28）。②用麻黄6g，桂枝12g以及杏仁、甘草等药物组成桂枝二麻黄一汤，随证配伍，治疗老年皮肤瘙痒，10天为1疗程，有较好疗效（山东中医杂志，1999，18(12):567）。③治疗冻疮，麻黄、附子、细辛各25g，大黄、生姜各15g，桂枝10g，制成酊剂，用棉签蘸药涂在患处（新中医,1999，31(10):36）。④取其宣肺透表，利尿开窍之功，重用单味麻黄10～30g，治疗肺气郁闭，清浊升降失司，清阳之气不能上注于清窍之耳，浊气反升，蒙蔽耳窍，而产生的耳鸣（中国民间疗法，1999，7(1):30）。⑤用麻黄、益母草、桔梗、生甘草的提取浓缩液，制成鼾静通口服液，治疗睡眠呼吸暂停综合征，能改善换气，有止咳、化痰、消炎之功（河南中医，2001，20(1):59）。⑥运用麻黄附子细辛汤治疗过敏性鼻炎20例，服药后，45min开始显效，效果可持续3～4小时（国医***，1998，13(2):44）。此外，麻黄还可用于治疗窦性心动过缓、呃逆、上消化道出血、肾衰、腰扭伤、坐骨神经痛、雷诺氏病、感染性化脓性炎症、慢性咽炎、牙痛等。
             桂枝
  ．临床研究：①以桂枝15g、白芍20g、炙甘草15g、大枣5枚、生姜3片、田七6g（磨服）、黄芪30g为主方，随证加减，治疗房室传导阻滞，取得了较好的效果（江西中医药， 1999.30(6):56）。②以桂枝、杏仁各15g，白芍30g，生姜、大枣、厚朴各12g，炙甘草10g为基本方，随证加减，治疗肺心病效果显著（实用中医药杂志. 2000，16(5):17）。③治疗原发性低血压，以桂枝20g、炙甘草10g为基本方，气虚者加黄芪，血虚者加当归，阴虚者加五味子、麦冬（实用中医药杂志，2001，17(6):20）。④以桂枝、杏仁、生姜、白芍各9g，炙甘草、炙厚朴各6g，大枣12枚为基本方，随证加减，治疗小儿支气管哮喘有效（四川中医， 1998，16(9): 42）。⑤以柴胡15g、桂枝10g、干姜8g、黄芩6g、天花粉12g、生牡蛎15g、炙甘草6g为基本方，治疗慢性乙型肝炎有效（河北医科大学学报，1999，20(5):310）。⑥以桂枝茯苓丸（桂枝10g、茯苓30g、赤芍15g、桃仁15g、丹皮15g）为基本方，随证加减，治疗肝硬化，效果良好（中国中西医结合脾胃杂志， 1998， 6(3):190）。⑦治疗颈椎病，以桂枝12g、白芍15g、甘草10g、生姜10g、大枣15g、葛根20g为基本方，按神经根型、交感型、锥动脉型、脊髓型加减，并配合牵引（福建中医药，2001，32(1):13）。此外，桂枝还可用治脑梗塞、肺心病、血管神经性头痛、小儿厌食、子宫内膜异位症、产后身痛、囊性不孕症、慢性盆腔炎、更年期综合征、术后肠粘连、前列腺肥大、冻疮、雷诺氏病、坐骨神经痛、急性痛风、过敏性鼻炎、荨麻疹、黄褐斑等病。
                紫苏
．临床研究：①用苏叶与少量生姜治疗支气管炎，按10：1的比例制成25％苏叶药液，每日早晚各服一次，100ml/次，10天为1个疗程，每两个疗程间隔3天，效果良好（湖南中医药导报，2000，6（2）:16）。②以苏前芦鱼汤（苏叶、前胡、白僵蚕各5～9g，芦根、鱼腥草各9～10g，桔梗3～6g），辨证加减，治疗小儿咳嗽50例，取得了较好疗效（实用中医药杂志，1991，（3）：18）。③以黄连4g，苏叶4g，吴茱萸3g，肉豆蔻5g，百合15g，乌药10g，柴胡10g，川楝子10g，太子参10g，甘草3g，组成连苏畅中饮，治疗功能性消化不良100例，具有整体调节精神神经功能，改善胃肠功能障碍，清除幽门螺杆菌的作用（湖南中医学院学报，1999，19（1）:37）。④以黄连苏叶汤（苏叶30g，黄连5～6g，半夏12g，丹参15g，玉米须30g）为基础方，随证加减，治疗慢性肾衰25例，获得较好疗效（中医杂志，1994，（12）：733）。此外，紫苏还可用治胃神经官能症、慢性胆囊炎、胆道蛔虫症、婴幼儿秋季腹泻、寻常疣等
            生姜
临床研究：①生姜30g，炮附子6g，补骨脂12g，敷脐，治疗小儿遗尿25例，取得了良好的效果（江苏中医杂志，1984，（2）：封三）。②鲜姜片外贴内关穴，可以预防晕车（大众医学，1980，（9）：7）。③将生姜榨汁外用，治疗水火烫伤，无论水泡已破、未破均获效（新中医，1984，（2）：22）。④新鲜生姜去皮，切成1～2mm薄片，直接外敷于硬结处，每日3次，每次1-2小时，配合理疗，治疗臀部注射后硬结30例，取得了较好的疗效（中国民间疗法，2001，9(2):63）。⑤桂枝生姜汤熏洗治疗肩手综合征32例，取得了较好的疗效。方法：将生姜切成厚约0.3cm片，约20～30片，用白酒炒热，然后以热姜片摩擦肩部、手腕、手指等疼痛或活动不便之部位，擦至局部红润为止，但注意勿擦破皮。然后以桂枝50g，姜片煮沸熏蒸局部约30min，再用纱布包裹残余热药渣热敷局部到药渣冷却为止。每日依上法治疗1～2次（中医外治杂志，2001，10(2):31）。此外，生姜还可用治急性细菌性痢疾、蛔虫病、面瘫、牙痛、关节炎、脂溢性皮炎、白癜风、腰麻和硬膜外麻醉术后尿潴留、损伤性腹胀等病。
            香薷
．临床研究：据报道，用香薷、薄荷各6～10g,厚朴各3～8g，扁豆10～12g，鸡苏散0.5～1包，水煎，1日1剂分服，治疗轻症低钾性软病，有一定效果（中西医结合杂志，1985，（5）：19）。用牛至冲剂（由石香薷所含的挥发油百里香酚、香荆芥酚制成），每次1袋，1日4次，治疗急性细菌性痢疾222例，取得了较好的效果（湖北中医杂志，
            荆芥
临床研究：①治疗小儿外感咳嗽250例，以荆芥、前胡、百部、蝉蜕、桔梗各4g，僵蚕5g，板蓝根12g，苦杏仁、陈皮、甘草各3g为基本方，若风寒咳嗽加防风、紫苏叶各3g，风热咳嗽加金银花10g、薄荷5g，燥热、肺热者不宜用荆芥，结果取得了较好的疗效（新中医，1997，29(6): 45）。②辛芷荆防散外敷治疗局限性湿疹。方药组成及使用方法：荆芥、防风、细辛、白芷各等份，共研细末，装瓶备用。使用时取川椒适量，煎水熏洗患处，继用醋调药末外敷，每日2次，3日为1疗程（河南中医，1990，10(4):24）。③用荆芥、防风、地肤子、蛇床子各10～30g,加水1000ml煎沸10min，滤出药液热敷、坐浴、冲洗，每剂可煎用2次，治疗阴痒患者100例，效果良好（陕西中医学院学报，1993，16（3）：25）。此外，荆芥还可用治产后血晕、牛皮癣、骨性膝关节炎、扁平疣、破伤风等病。
            防风
．临床研究：①以白术（土炒）、白芍各15～20g，陈皮、防风各9～12g,粉葛10～15g，枳实6～9g，木香7～10g，甘草6～10g为基本方，随证加减，治疗肠易激综合征85例属于中医肝旺脾虚者有效（陕西中医，2000，21（6）：255）。②蒲公英20g，夏枯草30g，菊花15g，黄芩10g，防风、荆芥各9g，煎汤外洗，治疗单纯疱疹性角膜炎有效（陕西中医，2000，21（11）：486）。③以防风10～15g，羌活10～12g，甘草6g，组成防风汤，随证加味，治疗面神经炎23例，取得了良好的效果（江西中医药，1998，29（3）：32）。④以苍术、白术、茯苓、白芍各10g，防风6g组成升阳除湿防风汤，临床随证加减，治疗眩晕有效（四川中医，2000，18（3）：23）。此外，防风还可用治过敏性哮喘、产后阴肿、扁平疣、霉菌性**炎、雷诺氏病、脱疽、脑震荡、过敏性紫癜、砷中毒等病。
               羌活
临床研究：①羌活90g，当归60g，赤芍60g，旱莲草90g，熟地黄60g，制水泛丸，为1疗程。每次服9g，日服两次，治疗白癜风每获良效（中医杂志，1999， 40(9): 519）。②在辨证施治的基础上，伍用羌活，取其通行血脉之功，治疗顽固性痛经，取得较满意的疗效（中医杂志,1999, 40(10): 583）。③重用羌活治疗丛集性头痛，疗效显著。组方：羌活30g，附子10g，延胡索12g，川芎15g。如顶枕部疼痛甚者加吴茱萸、鹿角霜；额颞部痛甚者加柴胡，眼眶痛甚者加白芷（中医杂志，1999，40(9): 518）④用羌活、吴茱萸、川椒各20g，薄荷15g，研细末，与鲜仙鹤草（根部幼芽）捣烂，用纱布包，外敷治疗**瘙痒有效（中医杂志 1999，40(9): 517）。⑤羌活50，白鲜皮30，水煎2次，每日早晚熏洗坐浴，治疗霉菌性**炎外阴炎，10日左右病人基本恢复正常（中医杂志，1999.40(10):584）。此外，羌活还可用治早搏、支气管哮喘、慢性胃炎、肾炎水肿、癫痫、颈椎病、白带过多、产后阴肿等病。
             白芷
．临床研究：①以茵陈白芷汤（由茵陈、白芷、秦皮、茯苓皮、黄柏、藿香组成）为基本方治疗慢性肠炎，偏寒者加干姜、附片，有热者加黄芩、黄连、白头翁，虚者加当归、白术、党参、黄芪、薏苡仁，气滞者加木香、枳实等。1日1服，1个月为1疗程（江苏临床医学杂志，2000，20（3）：258）。②白芷60g，紫草15g，苦参30g，滑石30g，黄柏30g，水煎熏洗，每日2次，每次40min左右，治疗痔疮有效（白芷紫草煎熏洗治疗痔疮.2001，20（6）：330）。③白芷30g，浙贝母15g，莪术15g，大青叶10g，白花蛇舌草20g，蒲公英20g，水煎服，治疗卵巢囊肿有效（中医杂志，2000，41（7）：393）。④用白芷、白芥子、川芎以3：1：1的比例，研末，醋调成稠膏，外敷治疗跟骨骨刺有效（中医杂志，2000，41（7）：394）。此外，白芷还可用治关节积水、带状疱疹、偏瘫、肝炎、周围性面神经麻痹、非脓性肋软骨炎、浅表性霉菌病、麻痹性肠梗阻、局限型及阶段型白癜风等病。
            细辛
临床研究：①治疗复发性口腔溃疡，用细辛10g，加水1000ml，煎煮5～10min，取液60ml，分3次口含、漱口，每次10～15min，漱后吐出，不可吞咽入胃。溃疡面愈合后即可停药，最多用药2周（中国民间疗法，2000，8（11）：44）。②治疗阳痿，用细辛5g，韭子7.5g，加开水200ml浸泡10min后，当茶频频饮服，每日1剂。治疗期间忌房事（时珍国药研究，1998，9（3）：204）。③取细辛叶适量，用75％ 乙醇浸湿，揉搓成团塞健侧鼻孔，以舒适为度，也可取细辛、冰片等量研末，用纱布裹紧塞健侧鼻孔，每日1次，连用1～2周，对中风后遗症言语蹇涩的患者，应用本法以散寒通窍，醒神益脑（中医函授通讯，2000，19（6）：49）。④用细辛1.5g，川乌3g,急性子0.9g研极细末，涂于齿根，3min后即麻木，用于牙科麻醉（中医杂志，1993，（7）:391）。另有用细辛等治疗心动过缓、癫痫、梅尼埃病、不**、睾丸肿痛 、女性不孕、荨麻疹等。
       4．不良反应：大剂量细辛挥发油可使中枢神经系统先兴奋后抑制，使随意运动和呼吸减慢，反射消失，最后因呼吸麻痹而死亡。另外，细辛对于心肌有直接抑制作用，过量使用可引起心律失常。中毒时主要表现为头痛、呕吐、烦躁、出汗、颈项强直、口渴、体温及血压升高、瞳孔轻度散大、面色潮红等，如不及时治疗，可迅速转入痉挛状态，牙关紧闭，角弓反张，意识不清，四肢抽搐，尿闭，最后死于呼吸麻痹。细辛中毒的主要原因：一是直接吞服单方的散剂用量过大，二是较大剂量入汤剂煎煮时间过短。所以必须严格按照规定的用法用量使用，方能保证用药安全。细辛中毒救治的一般疗法为：早期催吐、洗胃；有痉挛、狂躁等症状时，可用安定或**钠；尿闭时导尿或口服双氢克尿塞。
             藁本
临床研究：用藁本**栓治疗宫颈糜烂并**炎（糜烂Ⅰ度～Ⅱ度）患者。方法：每晚1枚自行放入**，7天为1疗程（医药导报，1998，17(5): 331）。在西药常规治疗的基础上，加服祛风益损汤（熟地15g，川芎、藳本、前胡各6g，防风12g，当归20g），治疗眼球顿挫伤前房积血患者。出血在3天内加仙鹤草、白茅根各15g，黄芩10g，三七粉3g；3天后加桃仁、红花各10g，大便燥加大黄6g（四川中医，1997，15(7): 50）。川芎8g，藁本、防风、独活、二氧化钛、尿素各5g，维生素E0.02g，氮酮1g。以橄榄油脂、白凡士林、十八醇、单甘油酯、尼泊金乙酯、液体石蜡等为油相，甘油、十二醇硫酸钠、蒸馏水为水相，共同制成中药祛斑美白霜，局部外用，治疗面部色斑有效（中成药，1991，（3）：9）。
          苍耳子
．临床研究：以苍耳子水浸剂浓缩液治疗伤寒15例，全部见效，退热时间10小时～19天，肝、脾肿大5～7天消失，7例血、粪、胆汁伤寒杆菌阳性者，治疗后全部转阴（上海中医药杂志，1981，（8）：23）。治疗扁平疣属于内动肝火型者，采用苍耳子汤（苍耳子10g，龙胆草6g，黄芩10g，板蓝根15g，薏米仁15g，生甘草6g，紫草15g）每日1剂，水煎，分两次内服。治疗中如内动肝火症状减轻者，可用苍耳子单方服用（青海医药杂志，1999，29（11）：27）。此外，苍耳子还可用治支气管哮喘、慢性支气管炎、慢性肾炎蛋白尿、疟疾、急性菌痢、牙痛、疮疖、神经性皮炎、结膜炎等疾病。
       4．不良反应：本品有一定毒性。中毒主要为肾脏损害，引起氮质血症，使肝脏充血、脂肪变性，肝功能急剧损害，继发脑水肿，引起强直性痉挛，最后导致死亡。早期症状有头晕头痛，全身不适，恶心、呕吐咖啡色物，轻度腹胀，伴腹泻或便秘；重者烦躁、躁动，或倦怠萎靡，嗜睡，口渴，尿少，昏迷，全身强直性痉挛，黄疸、肝脾肿大、肝功障碍，尿中出现蛋白、红细胞、管型，以及呼吸、循环、肾功能衰竭而死亡。苍耳子中毒的主要原因是用量过大（一次超过30g）和炮制不当。因此要严格控制剂量，入汤剂以3～9g为宜，并严格炮制规范，遵循去刺的原则。苍耳子中毒救治的一般疗法是：早期静脉补液解毒；在12小时内予以1：2000高锰酸钾液洗胃，温盐水高位结肠灌肠，催吐，导泻；防止心衰，在葡萄糖液中加入氢化考的松100mg，每日1次，血压低者可在液体中加去甲肾上腺素；口服或注射维生素B1保肝。
       辛夷
临床研究：将辛夷制成30％的酊剂，1日3次，1次10～20ml，治疗各型慢性支气管炎有一定疗效（河北新医药，1974，（5）：12）。以辛夷、荆芥、金银花、川芎、防风、茶叶为基本方，治疗雷头风。血虚者加黄芪、当归，血热者重用金银花、加连翘，气滞血瘀者加赤芍、没药，湿热并重者加黄芩、栀子、泽泻。水煎，早晚各服1次（北京中医，1996，（1）：32）。
   葱白
临床研究：①用葱白、冰片敷脐治疗各种尿潴留共9例（前列腺、剖宫产、肠梗阻手术后4例，产后3例，原因不明2例），均用药3～8次而愈。（山东中医杂志，1997，16(5): 229）。②以葱白甘草汤治疗痉挛性咳嗽（尤以百日咳多见）21例，疗效较好（中国民间疗法，1997，(2): 34）。③治疗小儿中毒性肠麻痹，采用葱白泥敷脐部并按揉腹部，使得葱白辛窜之性作用于气机壅滞之府，从而疏通脏腑之气机，促进排气排便而腹胀缓解（新疆中医药，2001，19(1): 63）。④治疗鸡眼，连须葱白1根，蜂蜜少许，温水洗净患处，消毒后用手术刀削去老皮至渗血为度；将葱白洗净捣泥，加蜜调匀，敷患处，包扎，每3日换药1次（四川中医，1987，（2）：42）。此外，葱白还可用治蛲虫病、麻疹并发哮喘、小儿蛔虫性肠梗阻、慢性湿疹、面神经麻痹、神经性皮炎、秋季腹泻、急性皮肤化脓性炎症、荨麻疹等病。
       鹅不食草
临床研究：治疗急性腰扭伤，鹅不食草15g（鲜品30g），米酒50ml。先将鹅不食草加水约400ml,煎至200ml,兑入米酒1次内服，每日1次，一般1～3次可治愈,连用3次无效则改用它法（中国民间疗法，2000，8（10）：31）。治疗未熟期老年性白内障，鹅不食草5份，冰片1份，共研细末，装瓶备用。用时以赶紧棉签蘸药少许塞入鼻中，轻轻转动棉棒，药末即留于鼻腔内，取出棉棒。1日3～5次，30日为1疗程，3个疗程后评定疗效。治疗中配合服用杞菊地黄丸，忌食辛辣**食物，保持心情舒畅（山东中医杂志，1996，（8）：359）。
胡荽
临床研究：治疗新生儿硬肿症，用鲜芫荽25～50g，洗净，放入沸水中稍烫后取出，揉成小团，以能渗出药汁为度，用药团轻轻涂擦局部皮肤，1日3～4次，1次3～5min。亦可用干品煎成50％汤液，待至40℃左右时，用纱布浸药外用（中西医结合杂志，1987，（8）：501）。治疗化脓性感染，将胡荽子制成乳剂，局部使用，可使创面洁净干燥，促进肉芽形成，使疮面愈合（中药古今应用指导，广东科技出版社，1994：383）。
       柽柳
临床研究：取鲜柽柳60g，白矾1.8g，水煎两次（白矾分2次加入），药液混合，早晚分服；或鲜柽柳1500g，柽柳细粉500g，明矾100g，制成冲剂100袋，每次冲服1袋，1日2次；或柽柳细末500g，白矾75g，制成水泛丸，每次6～10g，1日2次；或柽柳注射液，每ml含生药1g，每次2～4ml，肌内注射，1日2次。以上四者，均10天为1疗程，治疗老年慢性支气管炎1025例，50岁以下慢性支气管炎477例，一般用药3～4日出现疗效，对单纯性效果较好，喘息型次之，合并肺气肿者较差（西河柳治疗慢性支气管炎1502例疗效观察.河北省曲周县卫生局等，1973年）。

[ 本帖最后由 本草堂 于 2009-7-6 16:53 编辑 ]

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好东西，谢谢分享啊