无锡的,上午刚考完,11号题基本一样. 附全部内容

f****8 · 发表于 2009-7-4 15:19

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无锡的,上午8:00考的,11号题,和网上的基本一样.但病例分析稍有出入(男\女).每一站中间都有足够的时间再复习下,所以没考的爱友们放心吧,一定能过的.感谢先考的朋友,感谢爱爱医!x1 (10)a
病史采集：男性，60岁，尿频、尿急、尿痛?年

病例分析：化脓胆管炎,梗阻性黄疸,感染性休克.
病例摘要：女性，?岁，右上腹痛反复发作3年。绞痛伴发热、寒战、皮肤黄染1天
3年前开始出现右上腹绞痛，多于进食油腻后引起，无发热及黄疸。近2年腹痛发作频繁，偶有寒战、发热，无黄疸。半年前右上腹绞痛，伴轻度皮肤黄染，尿色深，经输液治疗后缓解。一天前突感右上腹绞痛，伴寒战、高烧，体温39℃，且皮肤巩膜黄染，急诊入院。既往无心脏、肝、肾疾患，无肝炎或结核史。
查体：T39℃，P88次/分，BP80/50mmHg。谵妄不合作，皮肤巩膜黄染，腹平坦，未见肠型及蠕动波，右上腹压痛，无肌紧张或反跳痛，未扪及肿物或肝脾，肠鸣音可闻，双下肢肿.
Hb 120g/L, WBC29.7×109/L, PLT246×109/L。
基本操作：一男病人胆囊切除术后尿储留,保留导尿.(我一紧张,忘了口罩帽子:L ,各位注意了)
体格检查：气管检查，胸廓扩张度(前\后,我后面没注意看书,随便做了下),心脏听诊,手关节视诊.
第三站 :窦缓，左束阻滞,奔马率,哮鸣音,CT 肾破裂,左chi桡骨骨折,二尖办心(我选错了),医德医风是不要做不必要的检查,注意爱护病人.(我得了21分)

f****8 · 发表于 2009-7-4 15:26

各位顶下哈,有教训在里面.:D

青****片 · 发表于 2009-7-4 15:31

你的操作还真简单

雪**凝 · 发表于 2009-7-4 15:33

请教下手关节视诊你怎么答的啊

先**板 · 发表于 2009-7-4 16:00

谢谢分享

桔*周 · 发表于 2009-7-4 16:10

谢谢，你的提醒。

j****g · 发表于 2009-7-4 16:27

顶一下我这回放心了我明天考谢谢

c****n · 发表于 2009-7-4 16:38

我也是11号题，导尿我也是忘记戴口罩帽子，晕了

我的病例分析是
1，黄疸待查？急性梗阻性化脓性胆管炎
2、胆总管结石

体格检查和楼主一样
但是第三站有点不同
1、舒张期隆隆样杂音+湿啰音（听诊）
其他基本上相同，那个是高心病，主动脉狭窄:P :P
希望大家都过！！

0****8 · 发表于 2009-7-4 19:42

请教下手关节视诊你怎么答的啊
不过谢谢，你的提醒。:handshake :handshake

w****n · 发表于 2009-7-4 20:05

不错！支持！

w****1 · 发表于 2009-7-4 20:37

谢谢

浮*红 · 发表于 2009-7-4 20:54

谢谢提醒

曹***碧 · 发表于 2009-7-4 21:05

手关节包括腕关节、腕掌关节、掌指关节和指间关节。拇指腕掌关节向内侧旋转90o。
1．外形2分
于自然休息姿势呈半握拳状。手的功能位置为腕背伸并稍偏尺侧。
2．有无发红局部肿胀与隆起1分
3．有无畸形1分
4．是否运动自如，有无受限1分

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