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1号题
病史采集 右脚第一指间关节疼痛
病例分析 急性胃炎
体格检查 肺部听、叩诊 问:Babinski征阳性意义
操作:阑尾换药 问:第二次换药时间
体检:测身高、胸部扣诊,肺部听诊,问题是:心间区可见搏动见于什么情况,巴宾斯症阳性的表现
2号题:
病史:50多岁突发右第一跖趾关节肿痛8小时
病例:肝吸虫。急性黄疸型肝炎
X:左股骨干骨折、胃癌
CT:脑出血
医德:病人要求不把支气管扩张的病情告诉其男友,你怎么办。
操作:瞳孔、虹膜、巩膜检查;肺部听诊;移浊。手术区消毒(胃大切)
3号题
病史采集:发热咳嗽咳痰2天
病例分析是原发性胃癌
体格检查:1量身高2皮肤检查3胸膜摩擦4肝脏触诊〔单手+双手〕
基本操作:现场对一小腿右侧骨折病人的紧急救治
电脑考试心电图有一道是窦性心动过缓,另一道是心肌缺血,X片尺骨骨折
4号题目
病例分析:支气管肺癌
操作:脉搏,心脏触诊,肝脏触诊
左盲肠癌手术消毒
第三站:两个肺部听诊,左掌骨骨折,肺炎,急性胰腺炎,窦缓,左束支传导阻滞
6号题,
1. 咳嗽,咯血的问诊,2,是一个右肾裂伤的。
2. 操作,1 脉搏的触诊,2胸部的视诊 3 心脏的叩诊 4 膝盖的反射 5,隔离衣的穿脱。
问的问题是,1触诊淋巴结要注意什么?2 穿着隔离衣可以到清洁区去吗?
9号题
男40岁 多尿一个月 (病史采集)
胃溃疡穿孔(病例分析)
11号考题
尿路**正问诊
化脓梗阻胆管炎分析
导尿
气管检查,胸廓扩张度心脏听诊
手部关节检查
三站窦缓,左束阻止
肾破裂,ct
高血压心脏病和骨折的x片
第14号助理考题
第一站:男,10天,皮肤、巩膜黄染,顺产,体重3250,母乳喂养
第二站:体格检查:测呼吸(口述检查内容),颈部淋巴结检查,脊柱检查(口述检查内容)问题是:肠鸣音见于?
基本操作:吸氧术(我们在的考点是用氧气瓶的,要自己装零件,好恐怖用扳手的,还有打开氧气瓶没有阀门,是用扳手拧开那个小的正方形的)
问题是湿化瓶的用途?
第三站就不是很记得了最后一题是医生开刀能错了,右侧病变做的左侧手术,问是谁的责任
15号
病史也是 新生儿黄疸
病历分析 15号题目 病历分析 近2月排便困难 便血 近2周进行性排便困难 5~7天排便一次 进行性腹胀 无明显腹痛 右腹部包块 HB 86G/L RBC 3.0 单位
操作:脾脏双手初诊 观察巩膜 视珍内容 呼吸 频率 方式 吸痰
19号题组,
病历分析是骨折,休克
操作是三腔二囊管,体查是扁桃体检查,腹部视诊,膀胱叩诊
24号
1.体格检查:眼(眼球运动、间接对光反射、直接对光反射、辐辏反射、眼球震颤检查)
2操作:胃切除术手术区消毒、穿手术衣、戴无菌手套(在医学模拟人上操作)
26号
病史采集:乏力,面色苍白10天。伴巩膜黄染5天。
病历分析:男,10月,腹泻2天,少尿。腹泻10次每天,蛋花样稀水便,近7小时无尿。唇干红,咽部充血,扁桃体无肿大。肺部呼吸音粗糙,无罗音。心音低钝。大便常规:黄水便,WBC0-1个/HP。血气分析:HCO3 12mmol/l,PH7.33。
体格检查:腹股沟淋巴结检查,膝反射,膀胱扣诊。
操作:单鼻导管吸氧。
第34号考题
病史采集:心悸2年,加重3天。有心脏杂音史5年
病例分析:女,53岁,上腹部隐痛2月,黑便3天,体重减轻4kg。查体:巩膜甲床苍白,剑突下深压痛。辅助检查:HB 80g/L,B超无殊,上消化道造影有个图。姐姐死于消化道肿瘤
我的诊断是:胃癌 中度贫血
技能:急性阑尾炎手术区消毒。
提问:阑尾手术是否需要备皮?要备哪些地方?目的是什么?
体格检查:咽、扁桃体的检查;心脏触诊;液波震颤;肱二头肌反射
提问:中腹部腹壁反射从哪个阶段上传?(这个我错了, )
多媒体:一共8个题。二联律;哮鸣音和湿啰音;尺桡骨双骨折;脑出血;心电图2个都不确定;医德医风简单
38号
病史采集:CO中毒
病例分析:慢性胆囊炎、胆囊结石
体格检查好多啊:肺部听诊、胸膜摩擦音、肝肋下触诊、墨菲氏症检查
基本操作:小腿骨折外伤处理
第三站:房颤、阵发性室上性心动过速
听诊二联率、三联率
X线:胸腔积液, 尿路结石 , 桡骨骨折。
46号题
是明显外伤史的肾挫裂伤
47号
体格检查:喉咽检查,腹部听诊,膀胱叩诊
技能操作:女,37岁,车祸左前臂开放性骨折。止血,清创,夹板固定。
多媒体:听诊:二联律,右肺肺泡音增强?
X线:肺癌,胫骨骨折
病史采集:女,67岁,呕血发晕,既往慢性乙肝。
病历分析:肾外伤,休克
48号题
采集,男性,厌油腻食物伴尿黄5天,发热2天。
分析,左侧宫外孕
体格检查,腹部视诊,腹部四分区法,移动性浊音的叩诊。
基本操作,脂肪瘤的切开和缝合
49号题
病例分析:男24岁厌恶进油腻食物尿黄2周,发热2天
病史采集就是食道癌的
体格检查:腹股沟淋巴结的检查、巴宾斯基征、膀胱的叩诊、问题是左侧气管偏移考虑什么?
基本技能:腹穿,问题肝硬化腹穿抽液最多不能超过
63号题
病史采集:女,31岁,间歇呼吸困难五月,既往有过敏性鼻炎
病历分析:结肠癌
操作:脊柱的检查,腹部的浅触诊,胸壁的视诊,脉搏检查
左结肠手术区消毒
64号题
病史采集:男性,70岁,咳嗽咳痰,伴呼吸困难
病例分析:患者男性20岁,外伤致胸痛、腹痛6小时。
体格检查:巩膜、瞳孔的检查,呼吸运动的检查,脑膜**征(颈强直,克氏征,布氏征,任选两个)
操作:胃大部切除,消毒!
66号题
第1站:
病史采集:心前区痛2小时
病例分析:典型的转移性右下腹痛6小时
第2站:
体格检查:1.巩膜与瞳孔视诊。2.**的视诊。3.墨菲征的操作及意义。技能操作:插胃管
问题:当病人插管时恶心,应该怎么做?
第3站:3度传导阻滞,急性心梗,桡骨骨折,大叶性肺炎,胸腔积液,房扑(还是房颤?),湿啰音,医德我选了A:医生得注意细节,应避免发生此类事件
75 号考题
(病例分析)水痘
81号题
病史采集:女性,面色苍白20天,巩膜黄染4天。病例诊断:右腹股沟谢疝。
体格检查:扁桃体检查,腹部听诊,膀胱叩诊。操作:CO中毒吸氧
操作是:1,呼吸气囊的操作;2;扁桃体的视诊,腹部的触诊
88号题
第一站 女性30乏力,心悸,活动后 气促2周,月经过多1年(甲亢?)
男性65间断性大便带血2个月,排便困难伴乏力2周 。(我写得是结肠癌)。因为没有X线没有直肠镜纤维镜检查,
第二站穿手术衣带手套 接着做手术 怎么脱手术衣 胸部视诊 心脏触诊 脑膜**征
第三站二联率 呼气性哮鸣音 浸润性肺结核病 胸腔积液
90题:
1、右膝关节肿疼伴黑便2天。
2、病历分析:胆囊炎/胆结石/高血压二级
3、查体:1/检查蜘蛛志及腹壁血管出血2/气管的触诊 3/胆囊触诊 4/M菲是征 5/腹壁紧 张 度
问了一个问题:双侧瞳孔不对称是什么颅内疾病。
4、技能操作:女病人导尿,用那什么FOLEY管哦,还不能用老的管子。。
5、第一题就蒙了:心脏听诊,四个声音,答案有:二联律,三联律,房颤,还有个心律失常, 第二题:孝鸣音 第三题:下肢双骨折 第四题:小肠梗阻第五题:房颤(不保证正确)
90号题(助理)
1、右膝关节肿疼伴黑便2天。
2、病历分析:胆囊炎/胆结石/高血压二级
3、查体:1/检查蜘蛛志及腹壁血管出血(是用棉球去按压)2/气管的触诊 3/胆囊触诊 4/M菲是征 5/腹壁紧张度 (一口气就是五题)
问了一个问题:双侧瞳孔不对称是什么颅内疾病
4、技能操作:女病人导尿,用那什么FOLEY管哦,还不能用老的管子。(就是要打气进去的那种,我结果太紧张,忘记了辅洞巾)。
5、第心脏听诊,四个声音,答案有:二联律,三联律,房颤,还有个心律失常,
第二题:孝鸣音
第三题:下肢双骨折
第四题:小肠梗阻(我是学影像的,我开始都是选的正常,所以出的题目不是很典型的那种,我还不知道对不对)
第五题:房颤
95号题
病史采集:发热、惊厥
病例分析:腹膜炎
97号题:
病史采集:高空坠落,有胸痛4小时。
病例分析:幽门梗阻、十二指肠溃疡
体格检查:测血压、肺部听诊、腹部浅表触诊和穿脱隔离衣
102题
操作分别是,水肿,腹股沟淋巴触诊,液波震颤,腹部滑行触诊。和吸氧
103号题目
助理考试题目
病史采集:经期疼痛,进行性加重
病历分析:高血压心脏病,分级
基本操作,面罩法吸氧
技能,甲状腺视诊,后面触诊,心脏听诊及内容,肝脏触诊注意事项
112号题
病史采集
胃十二指肠穿孔(突发剧烈腹痛伴恶心、呕吐10分钟入院。平时有胃痛史)
病历分析
急性前壁心肌梗死、高血压2级
剧烈运动后胸骨后紧缩感3小时,平时有心前区绞痛史,每次发作5-10分钟,口服速效救心丸 有效
心电图示,急性前壁心肌梗死
第二站
体格检查:脊柱的检查(口述),颈部淋巴结的检查(口述)不好意思,还有一项想不起来了
技能操作:右小腿骨折无明显活动性出血,你做为一名120接诊医生应如何进行处理固定
115号题
病历采集;间断性,全程肉眼血尿半低热2天。
病历分析;胸痛3小时,ST段V2-4弓背向上抬高。
测血压,肺部听诊,压痛反跳痛。上臂骨折做现场处理。问题是现场没夹板你用什么代替。
120号:
采集:上腹部外伤,心悸。病历分析:贫血。
操作:胸穿
体检:腋窝淋巴结触诊,**的触诊方法!
120号题
女性31,间断喘息2个月。
女性,因呕吐,腹痛感天来诊,伴排便排气停止,肠鸣音亢进,血细胞高,有腹片。 肠梗阻!腹部听诊,如何分动脉性音和静脉性音,腹部听诊(操作方法,描述肠鸣音、血管杂音)(18分)
清创缝合术。
(一)适应证:新鲜创伤伤口。
(二)禁忌证:化脓感染伤口不宜缝合。
(三)准备工作:1.器械准备 消毒钳、持针器、镊子(有齿及无齿镊)、缝合线、剪刀、引流条或橡皮膜、外用生理盐水、纱布、棉垫、绷带、胶布、75%酒精等。2.手术者洗手,戴手套。
(四)操作方法
1.清洗去污 ①用无菌纱布覆盖伤口;②原创剪去毛发,除去伤口周围的污垢油腻(用肥皂水、松节油),用外用生理盐水清洗创口周围皮肤。
2.伤口的处理 ①常规麻醉后,消毒伤口周围的皮肤,取掉覆盖伤口的纱布,铺无菌巾。换手套,穿无菌手术衣;②检查伤口,清除血凝块和异物;③切除失去活力的组织;④必要时可扩大伤口,以便处理深部创伤组织;⑤伤口内彻底止血;⑥最后再次用无菌生理盐水和双氧水反复冲洗伤口。
3.缝合伤口 ①更换手术单、器械和手术者手套;②按组织层次缝合创缘;③污染严重或留有死腔时应置引流物或延期缝合皮肤。4.伤口覆盖无菌纱布或棉垫,以胶布固定。
第三站,不难!
130号
病史采集
男性 65岁,餐后阵发性腹痛加重2天
病例分析
男性 24 高热 寒战 咳嗽 2 天
右侧胸痛,呼吸消失 (应该是大叶肺炎伴胸膜积液)
操作:腋窝淋巴结的检查
一个是胸廓视诊 的内容,
脾脏的双手触诊法
穿脱隔离衣
考官问穿了隔离衣能进清洁区么?
143题
病例:1.下腹痛7年2.心梗、心衰
操作:腹穿,头围多少?腋窝淋巴结检查,腹部压痛、反跳痛
问题:小孩佝偻病胸廓形状
146号
病史采集:中年男性提重物后腹痛18天,近五天停止排便,排气。既往有便秘史
病例分析:小儿营养不良性贫血
体格检查:腹股沟淋巴结检查,膀胱叩诊,膝反射
技能操作:插胃管术
第三站 :1窦性心律不齐2啸鸣音加湿啰音3主动脉关闭不全4肠梗阻5肱骨颈骨折6室早7心肌梗死8耐心劝说家属,开出病人出院所需的药{此站顺序可能不是很准确,答案肯定是对的,作完看正确答案了]
148号题
病史采集:女 25岁,下腹痛5天***就诊,原有附近囊肿病史
病例分析:心血管方面的毛病,大致是,高血压,心功能不全,左室肥大,大家自己去书山看看这方面的内容
操作:浅静脉抽血(我郁闷,这内容操作书上没要求的,还好比较简单的)
体格检查:瞳孔直接对光放射,心脏听诊,胸部体表标志
149号助理考题
第一站:病史采集:腹部包块史,疼痛
病例分析:十二指肠溃疡
第二站:体格检查和1号题的一样:乳腺触诊,眼部检查,膝反射,胃肠型见于?
病例分析和14号题的相同:吸氧术
第三站:不是很记得了,有湿啰音,正常心电图
150号题
第一站:病史采集 男25岁,上腹部饥饿痛,以往有类似发作。初步诊断:十二指肠溃疡
一、问诊内容(13分)
(一)现病史(10分)
1?根据主诉及相关鉴别询问(8分)
① 腹痛的诱因:有否饮食不洁、大量饮酒、带硬渣或带刺食物或特殊药物摄入史
② 腹痛的特点,与进食的关系,加重与缓解的方式,有无饥饿痛或夜间痛
③ 伴随症状:有无肝脾大、黄疸、皮肤黏膜出血症状等
④ 有无消瘦,饮食、睡眠、二便(有无黑便)情况等
2?诊疗经过(2分)
①是否到医院看过,作过哪些检查(如胃镜、上消化道造影)?1分
②治疗用药情况1分
(二)相关病史(3分)
1?是否有药物过敏史 1分
2?与该疾病有关的其他病史:消化道溃疡史、近期服非甾体类抗炎药史、大面积烧伤史、颅脑手术史、肝脏病史
人无完人,如有不正确。别嘴巴不赶紧。勿怪。
[ 本帖最后由 勇敢的猫爪子 于 2009-7-3 12:37 编辑 ] |
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