包裹性胸腔积液治疗

紫****1 · 发表于 2009-7-3 10:48

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临床中有时能碰到不少包裹性的胸腔积液，大家怎么治疗？我们是尽量抽取积液，剩下的治好等他自己吸收。大家有什么好办法交流一下，还有什么好办法预防胸膜粘连？大家链激酶用得多吗？有用的好的冒个泡？

江****7 · 发表于 2009-7-5 15:46

尽量抽取积液，规律抗痨方案，可保留抗痨药物和激素

d****l · 发表于 2009-7-9 10:48

包裹性胸腔积液的可以行胸腔置管引流术，第一次引流600ml后暂停1小时左右再引流直到没有液体流出，后胸腔内注入尿激酶10万u，醋酸强的松龙125mg，INH0.3，嘱病人翻身或下床稍微活动，以利用药物与胸腔充分接触。1
到2天后行B超观察包裹情况，如果包裹减少可以置留管接注射器抽液一次直到液体抽完。当然，要同时抗痨保肝及应用激素。
此过程前，中，后都要注意病人有无出血倾向，如果抽出液体为淡红色，胸腔内注药的时候就不能用尿激酶了。。。
仅供参考。

杨**师 · 发表于 2009-7-11 17:53

抽液后地米10mg加入NS 20ml 注射入胸膜腔防止胸膜粘连
尿激酶 20万U+入NS 50ml 注射入胸膜腔注射后瞩病人半小时翻身一次

爱****8 · 发表于 2009-7-12 23:46

可以在B超定位下植入深静脉导管，敷帖固定后可保留很常一段时间，这样就可以胸腔内用药了，一般用尿激酶溶解，效果很好。

q***s · 发表于 2009-7-23 12:03

我没用过，不过包裹一般不会太大，也不会有症状，普通抗涝治疗，时间长一些罢了

默*人 · 发表于 2009-9-7 23:42

尿激酶治疗包裹性胸腔积液可以查到很多文献，为什么没有在正规教科书上提及治疗包裹性胸腔积液呢？一定有他的风险性弊大于利吧:(

飞**线 · 发表于 2009-9-8 18:49

我们是用尿激酶10万单位，用生理盐水100毫升稀释后胸腔注射，保留24小时，有些病人效果还不错！

h****0 · 发表于 2009-11-24 23:18

抽水

h****n · 发表于 2010-2-9 19:21

学习

[临床讨论] 包裹性胸腔积液治疗

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