左肾萎缩，右肾结石怎么办？

x****4 · 发表于 2009-7-2 13:17

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患者男，56岁，左肾完全萎缩，右肾结石伴积水（多发，最大的2.2*1.1cm，均在肾盂内）空腹血糖6.3 餐后血糖12.2 血压150。95.这样的病例该选择什么手术方式好，肾镜还是切开取石，哪种对病人预后好点，望指点，

[ 本帖最后由 xh12281234 于 2009-7-2 10:36 编辑 ]

s****2 · 发表于 2009-7-2 14:43

经皮肾应该好些的，不过那种方法患者的风险都很大，术前常规检查能否适应手术最重要！

S***J · 发表于 2009-7-2 15:20

这样患者不管采取什么方法治疗，风险都很大，一定要做好患者的解释工作。右肾大小？积水有多少，肾功能怎样？

梧**好 · 发表于 2009-7-2 21:05

右肾大小？积水有多少，肾功能怎样？这些情况很重要，毕竟患者只有这一个有功能的肾。一定要将其手术的利与弊讲明。

d****8 · 发表于 2009-7-3 20:39

选择经皮肾镜取石术，考虑患者年龄偏大，血压又高，仔细询问病史，看是否服用过阿司匹林等类药物，并做好术前降压治疗，争取将血压控制在理想范围内，以减少术中患者出血。应该还是有不错的结果。

谌*礼 · 发表于 2009-7-3 22:15

hao ,非常好，学习

u****t · 发表于 2009-7-4 19:25

孤立肾结石处理需谨慎，毕竟PCNL有丢失肾的可能，最稳妥的办法是右输尿管置D-J管后行ESWL。

w****0 · 发表于 2010-1-6 21:27

经皮肾镜取石术效果好

g****5 · 发表于 2010-1-13 19:36

做碎石那么多年,这样的病人,从不采取振波碎石,可以考虑经皮肾,术前常规检查,
肾功,输尿管排除结石梗阻可能

[泌尿] 左肾萎缩，右肾结石怎么办？

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