2009年执业医师技能考试部分试题最新汇总 13：40

星*渊

2009年执业医师技能考试部分试题最新汇总 13：40
1号
心前区疼痛一个小时 男性45岁  还有一个事结肠癌 操作考的胸前心脏按压 和乳腺触诊 眼的运动 膝盖反射 关节运动 第三站考的是二尖瓣心 还

有气泡音

003
【第一站考题】病史采集
  女，53岁，左膝关节疼一年，加重3天, e; L8 U4 R6 |
回答：现病史
      1发病诱因，寒冷，天气变化，潮湿，受伤等
      2发病时间，疼痛性质 部位
      3伴随症状红肿热痛等
      4诊疗经过，用药情况，疗效，检查情况
      5患病以来一般情况
      相关既往史
      1既往史
      2职业及居住史.
      病例分析
      女，38岁，三个月前发现右乳无痛性肿块近三天肿块偶有**样疼痛，外上象限3X2的肿块，质硬，边界不清，活动度差，右腋下可触及1.5X1

质韧淋巴结
回答：初步诊断：右乳腺癌
         诊断依据1无痛性肿块
                 体检质硬不光滑，活动度差，右腋下可触及1.5X1质韧淋巴结
         鉴别诊断：1乳腺囊性增生
                   2纤维腺瘤
         检查：钼耙X线检查、活检，B超
         治疗原则：1手术
                    2放疗化疗
                    3对症支持治疗
          【第二站考题】
          体格检查：1呼吸的测量(口述）
                    2**的触诊
                    3脾脏的触诊
          操作：给阑尾炎患者进行手术区消毒
)         第三站考题 1心尖区听诊，窦性心律不齐            2右下肺听诊，肺泡呼吸音增强            3左股骨干骨折            4肠梗阻   

         5有心室肥大            6心肌缺血            7脑出血            8由患者决定  

4号题：
1  病例采集：
     X,女性，左膝关节疼痛X天，加重3天
   病例分析：
     男性，56岁，咳嗽。痰中带血2月.
2  体格检查：
    脉搏的测定、心脏的触诊、肝脏的触诊（单、双手法）
   技能操作：
    手术病人拟作左半结肠切除，做为住院医让消毒


7号题：病史采集：男，54岁，间断性上腹隐痛伴呕吐，加重1周；病例分析：食管癌。体格检查：头围测量、甲状腺检查、脑膜**征；技能操作：面罩吸氧

9号 男40岁 多尿一个月 病历分析 溃疡穿孔

11号
.第一站
尿路**正问诊 f
化脓梗阻胆管炎分析 苗
2站
导尿
气管检查，胸廓扩张度心脏听诊 手关节检查
第3站三站窦缓，左束阻止 奔马率和啸鸣音，CT 肾破裂 高血压心脏病和骨折的x片

12：膀胱**症状   卵巢囊肿蒂扭转

15号题
病史采集，34岁女性低热，四肢关节痛7天.
病案分析，乳腺囊性增生。
体格检查，间接法测血压，肱二头肌反射，心脏听诊顺序及内容，肱骨开放性骨折现场急救（三角巾）



19号题目
1.病史采集:咳嗽十来年,加重,喀浓痰2天(还是两年)
2.分析:梗阻性黄疸(胰头癌或胆囊癌可能)
3.操作:腹穿,问题:一次抽多少?腹内压降低的原因和对策
4.体检:胸部体表标志
5.上机1)听,窦性心律不齐
           (2)听,支气管呼吸音(可能错了)
           (3)CT,肝癌
           (4)EGG,心肌缺血
           (5)EGG,房颤
           (6)X,股骨骨折


21：活动后气喘2年，双下肢水肿7天，即往风心病20年，乳腺囊性增生
22号题
房颤 哮喘 三尖瓣狭窄 骨折
操作 脑膜**征 心脏听诊
22:房颤 哮喘 三尖瓣狭窄 骨折
操作 脑膜**征 心脏听诊
另外的：22号题： 采集，不详
                分析，血气胸+肋骨骨折
                操作；电除颤

24号 １.体格检查：眼（眼球运动、间接对光反射、直接对光反射、辐辏反射、眼球震颤检查）
２操作：胃切除术手术区消毒、穿手术衣、戴无菌手套（在医学模拟人上操作
28号题
第一站 病史采集  男 66岁，反复咳嗽，咳痰5年，加重3天
       病例分析  急性肠梗阻（机械性粘连性）
第二站 基本检查：脉搏触诊  心脏触诊  腹部听诊 肱二头肌反射
        操作：心脏按压
        提问：当你单人在现场，应如何操作。
第三站：没记住。。。很抱歉

30号题
病史采集：男，30岁，反复咯血2年，加重1天
病例分析：女，跌倒后手掌着地右肩疼痛2小时。骨科体检，方肩，弹性位，杜克征+，肩关节盂空虚
体检：眼[根据相关法规进行屏蔽]运动，呼吸运动，心脏浊音界叩诊
操作：股动脉采血
多媒体：不好意思记性不好再说也没把握。记得有大叶性肺炎的听诊，脑梗死（ct片），尊重病人意愿隐私不对其男友说出病情。
抽到这组你们运气了，比较简单。


34号题 上腹部隐痛二月黑便二天

37号题
第一站
1.病史采集：高血压10年，逐渐发作喘憋一个月
2.病例分析：小儿营养性维生素缺乏
第二站
1、体格检查：（1）胸廓视诊（2）**视诊（3）语音震颤（4）液波震颤（5）babinski征
2、操作：换药
提问：1.换药时要注意观察伤口什么
2.心脏哪一区听诊第一心音最清楚
第三站
1、心脏听诊：左侧舒张期吹风样杂音
2、气胸听诊：左上肺部呼吸音消失
3、X线：（1）右胫腓骨骨折（2）肠梗阻
4、CT：脑出血
5、心电图：（1）房早（2）急性心梗

38号题,执业
第一站:
病史采集:主诉:进行性呼吸困难,加重X月
病例分析:前列腺增生
第二站:
脉搏
肺部听诊
脑膜**征

操作:鼻导管吸氧
第三站:
心电图:一个是室性期前收缩,一个是心梗
胸片:肺癌
X线片:桡骨骨折
CT:肝破裂(不确定)
其他印象模糊


39组题
还是比较简单的（记忆中的大概哈 现在大脑还是空白 把我给紧张的）
病史采集：呼吸困难4月 加重一天 既往心脏瓣膜病15年
病案分析：左肱骨髁上骨折（伸直型）
体格检查：量体温、心脏触诊、肝脏触诊（单手、双手）
操作：面罩吸氧
第三站：听诊：早搏、肺底湿啰音（可能错了）
   片子：输尿管结石、股骨骨折
  CT：硬脑膜下血肿
  心电图：室早、心梗
  医德医风：医生多次开放射科检查，是不对的。不能依赖检查，不能给病人造成不必要的伤害。

41号：病史采集：女　30Y，心悸 气促 　病案：男孩，外伤后昏迷　清醒　昏迷　CT;硬膜外血肿，　查体：**　肺部　问：什么是桶状胸　操作：导尿术，问：第一次**不能超过多少？为什么？

上机就不好说了，无图无真相
我也把我同学的说的放上来
这要靠他的水平了，
有胫腓骨骨折　胸膜摩擦音　肾破裂　窦速　房颤　医德是选在治疗好的基础上用便宜的药

不用给答案，我们会自己查，谢谢（说不定你们的答案会给我们误导，我们也需要自己思考下）
要的是题号题干，和考官提问


43
第一站 病史采集 题号21
活动后气喘2年，双下肢水肿7天。既往“风心病”20年
病例分析：乳腺囊性增生病。
第二站 （下午考）

46：心脏，腹部听诊，冠心病，水肿，

48号  采集：男性20Y  恶心腹痛呕吐1天
         分析；卵巢囊肿蒂扭转
         体检：气管检查，心脏听诊区 ，手关节检查，呼吸移动度检查
             问题：1。2心音听诊部位，
        操作：右前开放性损伤 止血
      多媒体：脑肿瘤，正常心电，右下肺支气管呼吸音+湿音，心包摩擦音，肝CA，


51:左上臂皮脂腺囊肿切开缝合，延迟拆线见于什么情况，手和器械打结
病史采集发热头痛喷射呕吐，
病历分析是内痔

55号
一.1.男，35岁，发热、头痛、腰痛、面部充血4天，少尿1天
     2.女，60岁左右，粘液血便，乏力，消瘦3月，大便次数增多，里急后重，便不尽，乏力，食欲减退，体重下降约5Kg，面苍白，指诊，距**4cm处可触及质硬肿物，指套染血，**镜检，可见菜花样肿物，表面糜烂，血RT W6.9 R3.17 Hb87
二.操纵：呼吸机
     体格：聚集反射 肺部语颤触诊，腹部液波震颤触诊，肋脊角叩诊

56號
還好上午第一批就先考了
首先考了第一站 病史採集
我的是青年男性**歲   發熱   腹痛  腹瀉  里急後重
病例分析     男性20歲   乏力    面色發白半月.....
後面還有很多資料
我寫貧血待查(白血病??)
後來查了一下好像是   ***自身免疫性贫血***這才是正確診斷
體格檢查 做腹部肝臟觸診單手雙手     胸背部標誌位置    還有闌尾手術區消毒
最後機考   我拿了18分   我覺得應該是滿分的---本來想去爭，後來想想算了

59号考题
病例采集是   女性 32岁  低热、盗汗、交替性腹泻及便秘4个月。——这个考虑为肠结核；
病例分析  是  左侧大叶性肺炎；（附有胸片和CT）
体格检查是   腹壁静脉的血流方向    腹部包块的触诊   脊柱的检查
操作    是    鼻饲吸氧   一定要看清题目 是鼻饲吸氧  放在最上面的工具是个面罩，一定不要被她所混淆。
实验室检查  1奔马律  2 局限性哮鸣音  3肝癌  4  尺桡骨双骨折  5  早搏（不一定对）6正常心电图（也不一定对）7医德医风是  医生解释，病人自己做主。

X号？？？
病史采集：右下腹痛（考虑阑尾炎)
病案分析：卵巢囊肿蒂扭转。


73号：
第一站：病史采集：急性胰腺炎
              病例分析：右肱骨髁上骨折
第二站：甲状腺检查，**触诊，腹壁反射。
              右小脚开放性骨折现场急救。
第三站：1、（听）房扑？房颤？
              2、（听）呼吸音消失
              3 、（CT）肝破裂（脾破裂？）
              4、（X片）胫腓骨双骨折
              5、（EKG）左心室肥厚
              6、（EKG）三度房室传导阻滞
             7、（医德医风）医生是欺骗病人行为，应该同病人解释，以取得病人配合。

75 号
病例分析是水痘



79号
~病史采集：规律腹痛1月，加重伴黑便一次
病例分析：右腹股沟可复性包块5年，加重1月（腹股沟疝）。体格检查：4号题：测身高、心肺听扣诊。提问：可以听到哪些音？操作：17号题：静脉穿刺。提问：深静脉穿刺适应症、如误刺入动脉如何处理？

81号
第一站，颈部无痛性肿块半月，、

十二指肠破裂

第二站，跟腱反射，腋窝淋巴结的检查
腰穿

81号
第一站，颈部无痛性肿块半月，、
十二指肠破裂
第二站，跟腱反射，腋窝淋巴结的检查
腰穿
81号第一站，颈部无痛性肿块半月，、（转自其它医学网站，不想做广告不说是哪个了！！！）

十二指肠破裂

第二站，跟腱反射，腋窝淋巴结的检查，腹部体表标志
腰穿

83题
病史采集 25女 发热尿痛3天
病例分析 流行性脑脊髓膜炎
第二站 查体1血压2肺部听诊3腹部包块
        操作 腰椎损伤搬运
第三站 窦性心动过缓 室颤 结肠梗阻 脑出血 肺泡呼吸音 舒张早期奔马率 股骨颈骨折


88号
病例分析：宫血症??不肯定，应该是生殖器肿瘤，需要验证！！

94号
病例分析：高血压 心衰
病史采集：发热 惊厥

105题技能
一站 2岁儿童，发热、咳嗽2天。
2题  是原发性高血压3级极高危组 高血压性心脏病 高胆固醇血症


106号
病例分析时女孩，7岁，发热2天，皮疹1天！！
现急需体格检查和操作！！！

112号!
10月婴儿,高热1天、惊厥1次
慢性肾功能不全
胸部视诊、**视诊、腹部液波震颤、巴氏征
穿手术衣、戴手套

115号题,
病史采集:发热30天,伴昏睡.病例分析:尿道感染(回来看好像是急性膀胱炎)
体格检查:测呼吸,肺部听诊,脾脏触诊,问舟状腹见什么疾病.
操作:右前臂开放性骨折伴出血,问止血带放多少时间,解开多久,不能超过多久.
机考:第一题错了,第二题双下肺哮鸣音伴干性锣音，X线是上消化道穿孔，CT是脑梗。心电图是房颤，和右束支传导阻滞。医德医风错了。不懂的选。。。病人残胃癌，医生建议住院，病人不愿意，A：按医生意愿。B：按病人意愿 C：按参考文献，D：询问家属意愿。
我选D错了。


117
病例分析：心梗，心绞痛，糖尿病
病史采集：上腹部疼痛

123号题
  一 体格检查：心脏听诊  气管触诊 肺部扩张度  手及关节视诊  问题：第一二心音在何处部位听诊
   技能操作：阑尾炎手术区消毒   问题：消毒液消毒间隔时间   是否需要背皮，为什么
   二上机操作：听诊：胸左缘2、3肋间，儿童。  结核胸腔积液听诊。  心电图：房早  心梗   片子：右尺桡骨骨折   左侧胸腔积液
   三（一）病史采集：上腹胀痛伴呕吐5天，有消化性溃疡5年
     现病史：1发病诱因：季节  饮食等  2呕吐：时间 次数 呕吐与进食关系  颜色气味  内容物  3伴随症状：如腹痛情况  4全身情况：饮食 睡眠 二便 体重变化
5诊疗经过：是否到医院看过 做过什么检查 治疗效果
     相关病史：药物过敏史  吸烟史
   （二）病例分析：上感  左上肺炎（肺炎球菌肺炎可能性大）
       依据：抄病例吧     鉴别诊断：不同病原所致肺炎鉴别  急性肺脓肿  结核 肺癌     进一步检查：痰培养+药敏   治疗原则：休息 对症治疗   抗感染治疗
126号
病例采集：白血病
病例分析：胆囊炎

129:
我的病史采集：转移性右下腹痛
病例分析：脾大、白细胞高（分叶核为主）、胸骨下段压痛，余（-）
操作：腋窝下淋巴结触诊、腹部触诊、面罩吸氧
第三站：无B超


131号题
检查巩膜。瞳孔 呼吸运动  左结肠手术消毒间消毒范围，会阴消毒用新洁尔灭
病例分析是建筑工人体重减轻2公斤的那个好像去年有我写的结核      另一个是餐后右上腹痛加重两天

139
病例采集：患者男，30岁，汽车撞伤后胸部疼痛伴呼吸困难5小时。
病例分析：患者男性，40岁，右下腹包块4个月，排气、排便困难伴腹胀2周。既往无结合病史。查体：生命征正常，心、肺查体正常
。腹部查体：腹软，右下腹可及3×4cm包块，质中，活动度差，有轻压痛，与周围粘连（好像）。实验室检查：PPD强阳性；余检查
都正常。无辅助检查。第2站：
体格检查：3个部分：胸（肺）部叩诊、胸膜摩擦音、移动性浊音
病例采集：患者男，30岁，汽车撞伤后胸部疼痛伴呼吸困难5小时。
病例分析：患者男性，40岁，右下腹包块4个月，排气、排便困难伴腹胀2周。既往无结合病史。查体：生命征正常，心、肺查体正常。腹部查体：腹软，右下腹可及3×4cm包块，质中，活动度差，有轻压痛，与周围粘连（好像）。实验室检查：PPD强阳性；余检查都正常。无辅助检查。M.P医学***|执业医师考试|2009执业医师考试权威***|执业医师考试|协和医科大学出版社指定售后网站指定交流***|医学交流|医学考研|医学晋升|求医问药的温馨平台% B3 y1 [; ]) N- I# j+ c4 h
我的答案：结肠占位性质待查（结核可能性大），肠梗阻
第2站：
体格检查：3个部分：胸（肺）部叩诊、胸膜摩擦音、移动性浊音
技能操作：患者女性，腹部一个脂肪瘤，要行脂肪瘤切除术，要求操作 皮肤切开、缝合术。不要求脂肪瘤切除。
第3站：
1.左下肺胸膜摩擦音 2.心脏听诊，不会做，选题是：A 心房震颤 B 心房扑动 C 三联律 D 四联律 3.CT：肾破裂 4.X线：左股骨骨折 5.X线：普大型心影 6.心电图：窦性心动过速 7.心电图：右束支传导阻滞（应该是吧，QRS波呈M型）8.医德：2个手术有2个手术方案，怎么选？我选：把2种方案优点及缺点详细告知患者，让患者自己选择。


148 号
体格的是**和甲状腺，腹壁反射
一病人车祸右前臂开放性骨折
用支止血带和夹板估定

150题
病史采集转移性右下腹痛
病案分析青年，发热咳嗽 诊断肺结核
体格检查：咽喉部检查 脊柱检查 胸部体表标志划分 跟腱反射
机考：没有B超 有CT

l****n

:) 有完全吗？

g****3

出来不少了嘛，楼主加油！

曲*华

2009年执业医师技能考试部分试题汇总
1号
心前区疼痛一个小时 男性45岁  还有一个事结肠癌 操作考的胸前心脏按压 和乳腺触诊 眼的运动 膝盖反射 关节运动 第三站考的是二尖瓣心 还

有气泡音

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