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1# 楼主
发表于 2009-6-30 00:02 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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1.十宣定位主治**操作
标准答案:
在手十指尖端距指甲游离缘1分(0.1寸),左右共10穴
a昏迷 b高热 咽喉肿痛 c手指麻木 d癫痫
浅刺1-2分,或点刺出血
2.曲池定位主治**操作
标准答案:
曲肘成直角,在肘横纹外侧端与肱骨外上髁连线中点
1手臂疼痛 ,上肢不遂等上肢疾病 2 腹痛吐泻等胃肠疾病 3咽喉肿痛 齿痛 目赤肿痛等五官疾病  4湿疹 瘾疹 瘰疬等皮肤外科疾病  5热病 6高血压
直刺5分-1寸
3..合谷定位主治**操作
标准答案:
手背第一二掌骨间,当第二掌骨桡侧中点处.
1.发热恶寒等外感疾病,热病无汗或多汗
2.头痛目痛齿痛鼻衄口眼?斜等五官疾病
3.经闭滞产等妇科疾病
直刺5分-1寸,**时手呈半握拳状
二,针灸的应用

1.晕厥针灸治法,取穴

标准答案:
苏厥醒神
水沟 中冲 涌泉 足三里(记忆:泉水冲足 )

2.高热的**治疗
标准答案:
清泻热邪 以督脉,手少阴,手阳明经穴及井穴为主
大椎 十宣 合谷 曲池 十二井
毫针泻法大椎刺络拔罐放血 十宣 井穴点刺出血
三针灸的操作
1.捻转补泻的操作

标准答案:
**得气后,捻转角度小频率慢时间短为补,捻转角度大频率快时间长为泻
拇指捻转时补法拇指向前,食指向后左转为主 泻法拇指向后食指向前右转为主.


2.提插补泻的操作
标准答案:
**得气后,先浅后深,重插轻提,提插幅度慢,操作时间短者,为补法.
先深后浅,轻插重提,提插幅度快操作时间长者,为泻法.

3.疾徐补泻的操作
标准答案:
进针时徐徐刺入,疾速出针者,为补法.反之.........

4.迎随补泻的操作

标准答案:
进针时针尖随着经脉循行去的方向刺入为补法,反之..........................来的方向刺入为泻法.

5.开阖补泻的操作

标准答案:
出针时迅速按拙揉针孔为补,摇大针孔而不立即按揉为泻.

1.指切进针法

标准答卷:
用左手拇指或食指或中指的爪甲切按在腧穴位置上,右手持针,紧靠左手指甲面将**入腧穴.适合短针进针.

2.夹持进针法
标准答卷:
严格消毒左手拇食二指持捏干棉球,夹住针身下端,露出针尖,将针尖固定于**穴位的皮肤上,右手持针柄,使针身垂直,在右手指力下压时,左手拇食二指同时用力,两手协同将**入穴位皮肤.此法适用于长针的进针.

3.提捏进针法
标准答卷:
提捏进针法:左手拇、食二指将所刺处皮肤捏起,右手持针于捏起处刺入。适用于皮肤浅薄部位(如印堂、列缺)的进针.

4.舒张进针法
标准答卷:
舒张进针法:用左手拇食二指将所刺腧穴部位的皮肤向两侧撑开,使皮肤绷紧,右手持针,使针从左手拇食二指的中间刺入。此法主要用于皮肤松弛部位得腧穴。

按手法分类。
包括:
a、摆动类手法包括:1、一指禅推法2、滚法3、揉法
b、摩擦类手法包括:1、摩法2、擦法3、推法4、搓法5、抹法
c、振动类手法包:1、抖法2、振法
d、挤压类手法包括:1、按法2、点法3、捏法4、拿法5、捻法
e、叩击类手法包括:1、拍法2、击法3、弹法
f、运动关节类手法包括:(1)摇法1、颈部摇法2、肩关节摇法3、髋关节摇法4、踝部摇法(2)背法 (3)扳法……等在这不一一指出。还有小儿类的推拿手法。

二、中医操作
1、请演示指切进针法操作?
答案: ⑴用左手拇指或食指端切按左输穴的旁边;⑵右手持针,紧靠左手指甲面将针快速刺入腧穴;⑶此法适用于短针的进针。
2、请演示常用的闪火拔罐方法?
答案:⑴暴露应拔罐的部位;⑵准备好相应物品;镊子、酒精棉球、火柴、玻璃罐等;⑶用镊子夹住酒精棉球一个,将火点燃,使火球在罐内绕1~3圈后,将火退出,迅速将罐扣在相应拔罐的部位;⑷根据不同要求确定具体拔罐时间。
4、如何按虚里?
答案:按虚里:虚里位于左乳下第四、五肋间,**下稍内侧,即心尖搏动处,为诸脉所宗。探索虚里搏动的情况,可以了解宗气的强弱,病之虚实,预后之吉凶,是按胸部的重要内容。
   正常情况下,虚里按之应手,动而不紧,缓而不急,为健康之征。其动微弱无力,为不及,是宗气内虚。若动而应衣,为太过,是宗气外泄之象。若按之弹手,洪大而博,或绝而不应者,属于危重的证候。胸高而喘,虚里搏动散漫而数者,为心肺气绝之兆。虚里搏动迟弱,或久病体虚而动数者,多为心阳不足。。
5、请演示艾条雀啄灸的操作?
答案:⑴根据病症选择施灸部位;⑵将艾条点燃,对准施灸部位;⑶象鸟雀啄食一样,一上一下活动施灸;⑷灸至皮肤潮红为度。
6、请演示夹持进针法操作?
答案:⑴用左手拇食二指持捏消毒干棉球,夹住针身下端,将针尖固定在所刺腧穴的皮肤表面;⑵右手捻动针柄,将针快速刺入腧穴;⑶此法适用于长针进针。
7、请演示寸口脉诊的操作?
答案:⑴病人取坐位或仰卧位,手臂放平,和心脏近同一水平,直腕,手心向上,并在腕关节面垫上脉枕;⑵用左手按病人右手,用右手按病人左手;⑶首先用中指按在掌后高骨内侧定关脉,接着以食指取寸脉,无名指取尺脉;⑷三指应取弓形,指头齐平,以指腹按触脉体;⑸分轻、中、重三种力量切脉。
8、请演示艾条温和灸的操作?
答案:⑴将艾条一端点燃,对准施灸部位,约距皮肤2cm~3cm左右进行熏烤;⑵使患者局部有温热感而无灼痛感,一般每处约灸5分钟~7分钟,至皮肤红晕为度;⑶对于昏厥、局部知觉减退的患者和小儿,医者可将食、中指,置于施灸部两侧,以感知患者局部受热程度,随时调节施灸距离,防止烫伤。
9、舌苔的望诊包括什么内容?黄腻苔主何证?
答案:舌苔的望诊包括苔质与苔色两个方面;黄腻苔主湿热蕴结、痰饮化热、食积热腐等证。
10、如何望舌下脉络?
答案:正常:脉络不粗,也无分支和瘀点。若舌下有许多青紫或紫黑色小疱,多属肝郁失疏,瘀血阻络。若络脉青紫曲张且粗张为痰热内阻或寒凝血瘀。
11、如何望舌体?
答案:⑴病人采用坐位或仰卧位;⑵光线充足,必须使舌面光线明亮,便于观察;⑶伸舌姿势:自然地伸舌于口外,舌体放松,舌面平展,舌尖略向下,尽量张口;⑷望舌质部位顺序:先舌尖、舌侧、舌根;⑸望舌形、老嫩、胖大、瘦小、裂纹、齿痕、芒刺。
12、舌体的形质望诊包括什么内容?舌胖大有齿痕主何证?
答案:⑴舌体形质望诊主要包括荣枯、老嫩、胖瘦、芒刺、裂纹等方面特征;⑵舌胖大有齿痕主气虚、阳虚湿盛等证。
13、请演示揉法的操作?
答案:⑴用中指或拇指指端、手掌大鱼际或掌根附着于一定部位;⑵以腕关节连同前臂做轻柔缓和的摆动;⑶动作连贯并能持续一定时间。
14、如何按手足?其内容有那些?
⑴按手足:①病人取坐位或仰卧位,医生居病人之对面或右侧;②充分暴露病人的手足;③触摸冷热,查寒热虚实及表里顺逆;④比较诊法:手足心与手足背,手心与上额等;⑤有无水肿与气肿或按小儿手指:指尖、中指。
⑵内容:①主要探明寒热。一般手足俱冷的是阳虚阴盛,属寒;手足俱热多为阳盛或阴虚,属热。②辨别外感病或内伤病。手足的背部较热,为外感发热;手足心较热,为内伤发热。③分别里热还是表热:额上热甚于手心热的,为表热;手心热甚于额上热的,为里热。④儿科方面,小儿指尖冷主惊厥。中指独热主外感风寒。中指尖独冷,为麻痘将发之象。
15、按肌肤的主要内容有哪些?
答案:探明全身肌表的寒热(阳气盛衰。若除按热甚,久按热反轻,热在表;若久按热反甚,热自内向外蒸发,为热在里)、润燥以及肿胀(按之凹陷,不能即起为水肿,按之凹陷,举手即起为气肿)。

三、中医技能考试第三关问答试题
感冒 咳嗽 肺痈 哮证 喘证 胸痹 心悸 血证 不寐  胃痛 呕吐 泻泄 痢疾 腹痛 便秘 水肿 腰痛 淋证  黄疸 眩晕 头痛 中风 痹证 肠痈 崩漏 郁证 消渴   胁痛 肺炎  喘嗽 小儿泻泄的诊断,类证鉴别以及辨证论治?

第1站常见病
1、感冒
风寒证(荆防败毒散)上呼吸道感染;
风热证(银翘散、葱豉桔梗汤)急性上呼吸道感染
2、咳嗽
⑴外感咳嗽
风寒咳嗽(三拗汤合止咳散)急性支气管炎
风热咳嗽(桑菊饮)肺炎
⑵内伤咳嗽
痰湿蕴肺(二陈汤合三子养亲汤)慢性支气管炎
痰热郁肺(清金化痰汤)
3、哮病
⑴发作期
寒哮(射干麻黄汤)支气管哮喘
热哮(定喘汤)支气管哮喘
⑵缓解期
肺肾两虚(生麦地黄汤合金水六君煎)喘息性支气管炎
4、喘证
实喘:痰浊阻肺(二陈汤合三子养亲汤)慢性阻塞性肺气肿
虚喘:正虚喘脱(参附汤送服黑锡丹)慢性支气管炎合并肺气肿
5、肺痨
肺阴亏损(月华丸)浸润性肺结核
6、胸痹
心血瘀阻(血府逐瘀汤)冠心病 心绞痛
痰浊闭阻(瓜萎薤白半夏汤)
气阴两虚(生脉散合人参养荣)冠心病 心绞痛
7、心悸
心胆气虚(安神定志丸)
心血不足(归脾汤)室上速
阴虚火旺(天王补心丹<阴虚火不旺>或朱砂安神丸<热象较著者>)
8、胃痛
脾胃虚寒(黄芪建中汤)慢性浅表性胃炎
肝胃郁热(肝火犯胃胃痛 - 疏肝泻热和胃 - 化肝煎)
肝气犯胃(柴胡疏肝散)十二指肠球溃
胃阴亏虚(一贯煎)慢性萎缩性胃炎
9、泄泻
⑴暴泻
寒湿内盛(藿香正气散)
湿热伤中(葛根芩连汤)急性肠炎
食滞胃肠(保和丸)小儿泄泻
⑵久泻
脾胃虚弱(参苓白术散)
肾阳虚衰(四神丸)
肝气乘脾(痛泻要方)
10、痢疾
湿热痢(芍药汤)急性细菌性痢疾
虚寒痢(桃花汤合真人养脏汤)慢性细菌性痢疾
11、腹痛
肝郁气滞(柴胡疏肝散)急性胰腺炎
瘀血内停(少腹逐瘀汤)肠粘连
12、肋痛
瘀血阻络(血府逐瘀汤)肋部陈旧性外伤
肝胆湿热(龙胆泻肝汤)胆囊炎
肝阴不足(一贯煎)乙型病毒性肝炎
13、黄疸
⑴阳黄
热重于湿(茵陈蒿汤)乙型病毒性肝炎
湿重于热(茵陈五苓散合甘露消毒丹)急性病毒性肝炎
疫毒炽盛(犀角散)急性重型病毒性乙型肝炎
⑵阴黄
寒湿阻遏(茵陈术附汤)慢性乙型病毒性肝炎
14、鼓胀
气滞湿阻(柴胡疏肝散)肝硬化腹水
水湿困脾(实脾饮)早期肝硬化腹水
瘀结水留(调营饮)肝硬化腹水
15、水肿
⑴阳水
风水泛滥(越婢加术汤)急性肾小球肾炎
水湿浸渍(五皮饮合胃苓汤)慢性肾小球肾炎(肾性高血压)
⑵阴水
脾肾阳虚(实脾饮)
肾阳衰微(济生肾气丸合真五汤)慢性肾小球肾炎
16、淋证
热淋 (八正散)急性膀胱炎或急性肾盂肾炎
劳淋 脾肾两虚(无比山药丸)慢性肾盂肾炎
17、消渴
⑴上消 肺热津伤(消渴方)糖尿病2型
⑵中消 胃热帜盛(玉女煎)糖尿病2型
⑶下消 肾阴亏虚(六味地黄丸)
18、瘿病
气滞痰阻(四海舒丸)
心肝阴虚(天王补心丹或一贯煎)甲状腺功能亢进
19、眩晕
肝阳上亢(天麻钩藤饮)高血压病
气血亏虚(归脾汤)
痰浊中阻(半夏白术天麻汤)颈椎病(高血压)
20、头痛
肝阳头痛(天麻钩藤饮)高血压3级
血虚头痛(加味四物汤)
21、中风
中经络
风痰入络(大秦艽汤)
风阳上扰(天麻钩藤饮)
肝肾阴虚 阴虚风动(镇肝熄风汤)脑血栓形成 高血压病
22、痹证
风寒湿痹  痛痹(乌头汤)类风湿性关节炎(固定不移、遇寒痛盛、得热痛缓)
风湿热痹(白虎加桂枝汤合宣痹汤)类风湿性关节炎(得冷痛减、筋脉拘急、日轻夜重)
23、不寐
肝火扰心(龙胆泻肝汤)神经官能证
24、血证
⑴吐血
肝火犯胃(龙胆泻肝汤)肝硬化
气虚血溢(归脾汤)
⑵便血
气虚不摄(归脾汤)十二指肠溃疡并上消化道出血
⑶紫斑
阴虚火旺(茜根散)特发性血小板减少性紫癜
25、呕吐
食滞内停(保和丸)急性单纯性胃炎
肝气犯胃(半夏厚朴汤)
胃阴不足(麦门冬汤)慢性萎缩性胃炎
26、虚劳
⑴气虚:肺气虚(补肺汤)、心气虚(七福饮)、脾气虚(四君子汤)、肾气虚(大补元煎)。
⑵血虚:心血虚(养心汤)、肝血虚(四物汤)-缺铁性贫血
⑶阴虚:肺阴虚(沙参麦冬汤)、心阴虚(天王补心丹)、脾胃阴虚(益胃汤)、肝阴虚(补肝汤)、肾阴虚(左归丸)
⑷阳虚:心阳虚(保元汤)、脾阳虚(附子理中汤)、肾阳虚(右归丸)-窦性心律过缓
27、肠痈
瘀滞证(大黄牡丹汤合红藤煎)急性阑尾炎
28、崩漏
血瘀症(四物汤合失笑散加减)功能失调性子宫出血

第3站临床答辩
1、胃痛饮食停滞的临床表现、病机、治法和方剂?
答案:⑴表现:胃脘痛,胀满拒按,嗳腐吞酸,或呕吐不消化食物,其味腐臭,矢气及便后稍舒,吐后痛减。兼症:不思饮食,大便不爽,脉滑舌苔厚腻。⑵病机:饮食停滞,胃气阻塞。⑶治法:消导和中。⑷方剂:保和丸。
2、胃炎的处理原则
答案:(一)一般治疗:调控情绪,劳逸结合,戒烟忌酒,饮食避免粗糙、浓烈香辛和过热,避免长期使用对胃粘膜有损害的药物,去除口腔及呼吸道慢性感染病灶,治疗能引起慢性胃炎的其他疾病。 (二)对症治疗:腹痛时,可给予解痉止痛药;有消化不良症状者,可给予胃粘膜保护剂;有腹胀、恶心、呕吐者可给予胃肠动力药;有高酸症状者,可给予抑酸剂,但A型萎缩性胃炎者不宜用抑酸剂;胆汁返流者,可给予硫糖铝及胃肠动力药中和胆盐,防止返流。 (三)抗菌治疗:门螺旋杆菌阳性者,应给予根除。 (四)中医辨证治疗
3、胃痛的辨证?
答案:寒邪客胃证;饮食伤胃证;肝气犯胃证;湿热中阻蒸;瘀血停胃证;胃阴亏虚证;脾胃虚寒证
4、胃痛肝胃郁热的主症、治法、代表方剂是什么?
答案:⑴主症:胃脘灼痛,痛势急迫,烦躁易怒,口苦而干,脉弦数。⑵治法:疏肝理气,泄热和胃。⑶方剂:丹栀逍遥散
5、胃痛肝气犯胃的主症、治法和方剂什么?
答案:⑴主症:胃脘胀满,攻撑作痛,痛连两胁,嗳气频作,喜长叹息,得矢气、嗳气则舒,脉弦。⑵治法:疏肝理气,和胃止痛。⑶方剂:柴胡疏肝散
6、哮与喘的鉴别?
答案:哮证是指声响言,为喉中又哮鸣声,呼吸气促困难,甚则喘息不能平卧,是一种反复发作的疾病;喘证是指气息言,为呼吸气促困难,甚至张口抬肩,鼻翼煽动,不能平卧,口唇发绀,是多种急慢性疾病的一个症状。一般来说,哮必兼喘,喘未必兼哮。
7、泻泄与痢疾的鉴别?
答案:两者多发于夏秋季节,病位在胃肠,皆由外感时邪,内伤饮食而发病,症状都有大便次数增多,然而具体在临床症状和病机方面实有不同之处。痢疾大便次数虽多而量少,排出赤白脓血便,里急后重感明显,便而不爽,甚则滞涩难下。而泄泻大便溏薄,或如水样,和完谷不化,泻而不爽,甚则滑脱不禁,而恶赤白脓血便,亦无里急后重感。痢疾为湿热、痰毒、饮食壅滞于肠中,与气血相搏结,病位在肠。泄泻为湿邪内停,脾虚湿盛,运化失职,湿浊内生,混杂合污而下,病机关键在于脾胃功能障碍,病位在脾胃。
8、中风与痫证的鉴别?
答案:中风:昏迷时可见口眼涡斜,半身不遂,清醒后多有后遗症。
痫证:昏迷时四肢抽搐,多吐涎沫,后发出异常叫声,醒后一如常人。
9、惊悸与怔忡的鉴别?
答案:怔忡每由内因引起,并不外惊,自觉心中惕惕,稍劳即发,病来虽渐,但全身状况稍差,病情较为深重;惊悸则相反,常由外因而引起,偶受外界**,或因惊恐,或因脑怒,均可发病,发则心悸,时作时止,病来虽速,但全身状况好,病势浅而短暂。惊悸与怔忡的病因,病情程度上有明显的差异,但二者亦有密切的联系。一方面,惊悸日久可发展为怔忡;另一方面,怔忡患者又易受外惊所扰,而时惊悸加重。
10、风水泛滥水肿的主症、治法及代表方剂?
答案:⑴主症:眼睑浮肿,继而四肢及全身皆肿,来势迅速,多有恶风、发热、肢节痠楚,小便不利等症。舌苔薄白,脉浮滑或紧。如水肿较甚,亦可见沉脉。⑵治法:疏风清热,宣肺行水。⑶方剂:越婢加术汤主症,治法,方药?
11、淋证分几种?鉴别要点?
答案:淋证分为石淋、膏淋、血淋、气淋、热淋、劳淋。共同点:小便频数短涩、滴沥刺痛、欲出未尽、小腹拘急、痛引腰腹。
鉴别要点:
石淋  小便排出砂石为主证。
膏淋  小便浑浊如米泔水或滑腻如脂膏。
血淋  溺血而痛。
气淋  少腹账满较为明显,小便艰涩疼痛,尿有余沥。
热淋  小便灼热刺痛。
劳淋  小便淋沥不已,遇劳即发。
12、热淋的主症,治法,方药?
答案:⑴主症:小便短数,灼热刺痛,溺色黄赤;腰痛拒按,寒热起伏,口苦,呕恶,便秘,苔黄腻,脉滑数。⑵治法:清热利湿通淋。
⑶方剂:八正散。
13、吐血三要法?
答案:胃热雍盛、肝火犯胃、气虚血溢
14、何谓真心痛?
答案:真心痛是胸痹的进一步发展,症见心痛剧烈,甚则持续不解,伴有汗出、肢冷、面白、唇紫、手足青直节、脉微细或结代等危重证候。
15、简述肾虚腰痛的临床表现、治法及代表方剂。
⑴临床表现:
主症:以痠软为主,喜揉喜按,腿膝无力,遇劳更甚。
兼症:偏阳虚者,少腹拘急,手足不温,少气乏力;偏荫虚者,心烦失眠,口燥咽干,面色潮红,手足心热。
舌脉:舌淡,脉沉细或舌红少苔,脉弦细数。
⑵治法:阳虚者,宜温补肾阳;阴虚者,宜滋补肾阴。
⑶代表方剂:阳虚——右归丸;荫虚——左归丸。
16、如何区分感冒的风寒证与风热证?及各自的治法、代表方剂?
⑴相同点:恶寒、发热、鼻赛、流涕。
⑵不同点:
风寒证:感风寒之邪。恶寒重,发热轻,无汗,鼻流清涕,舌苔薄白,脉浮紧。辛温解表,宣肺散寒。荆防败毒散。
风热证:感风热之邪。发热重,恶寒轻,有汗,鼻流浊涕,口渴,舌苔薄黄,脉浮数。辛凉解表,宜肺清热。银翘散。
17、外感头痛与内伤头痛的鉴别?
⑴外感头痛:起病急,病程短,或伴有表症;痛势剧烈,痛无休止,属实;以重痛、跳痛、灼痛、胀痛、刺痛或掣痛为主。
⑵内伤头痛:起病缓慢,病程较长;头痛反复发作,时轻时重。多属虚实夹杂;以昏痛、隐痛、空痛,遇情志**或劳累易发作或加重。
18、外感咳嗽与内伤咳嗽的区别?
⑴外感咳嗽,多为新病,起病急,病程短,常伴恶寒、发热、头痛等肺卫表证。属于邪实。
⑵内伤咳嗽,多为久病,常反复发作,病程长,可伴它脏见证。多属邪实正虚。
19、什么原因导致低钾血症?
⑴钾盐摄入不足:长期低钾饮食,禁食或厌食等。
⑵钾丢失过多:常见于严重呕吐、腹泻或胃肠减压,大量应用排钾利尿剂及肾上腺皮质激素等;肾上腺皮质功能亢进症或醛固酮增多症;某些慢性消耗性疾病(如恶性肿瘤),由于细胞分解过多,大量钾从尿液中排出;代谢性碱中毒时肾脏排钾增多等。(6分,7.5分)
⑶钾在体内分布异常:常见于心功能不全、肾性水肿或大量输入无钾盐的液体,使细胞外液稀释,血清钾降低;大量应用胰岛素时,细胞外钾大量转移至细胞内,使血清钾降低。
20、六郁是哪些?何为六郁之先?
答案:六郁即气郁、血郁、痰郁、湿郁、热郁、食郁六种,其中以气郁为先。
21、胸痹瘀血痹阻的主症、治法及代表方剂?
⑴主症:疼痛剧烈如刺,痛有定处,日久不愈,可因暴怒而加重;舌质暗红或紫暗,有瘀斑,舌下瘀筋,苔薄,脉弦涩或结、代、促。
⑵治法:活血化瘀,通脉止痛。
⑶代表方剂:血府逐瘀汤。
22、胸痹痰浊雍塞的主症,治法,方药?
⑴主症:胸闷重而心痛轻,肥胖,痰多气短,遇荫雨天而易发作或加重,伴乏力;纳呆、便溏、恶心、呕吐痰涎;苔白腻或白滑,脉滑。
⑵治法:通阳泄浊,豁痰开结。
⑶代表方剂:栝蒌薤白半夏汤加味。
23、头痛肝阳证治疗头痛如何选择引经药?
⑴主症:头胀痛而眩,心烦易怒,睡眠不宁,或兼胁痛,面红口苦,舌苔薄黄,脉弦有力。
⑵治法:平肝潜阳。
⑶代表方剂:天麻钩藤饮。
24、治疗头痛如何选择引经药?
⑴太阳头痛,选羌活、防风;
⑵少阳头痛,选川芎、柴胡;
⑶阳明头痛,选白芷、葛根;
⑷厥阴头痛,选吴茱萸、蒿本;
⑸太阴头痛,选苍术;
⑹少阴头痛,选细辛。
24、中风气虚血瘀证主症,治法,方药?
主症:肢体偏枯不用,肢软无力,面色萎黄,色质淡紫或有瘀斑,苔薄白,脉细涩或细弱。
治法:益气养血、化瘀通络。
方药:补阳还五汤
25、中风闭证脱证的辨证?
答案:闭证的主要症状是突然昏仆,不省人事,牙关紧闭,口噤不开,两手握固,大小便闭,肢体强痉。脱证的主要症状是突然昏仆,不省人事,目合口张,鼻鼾息微,手撒肢冷,汗多,大小便自遗,肢体软瘫,舌痿,脉细弱或脉微欲绝。
26、胁痛肝胆湿热的主症,治法,方药?
主症:胁肋胀痛或灼热疼痛,口苦口粘,脘腹痞闷,胁痛牵及后背,或恶心,厌食油腻,或有黄疸,小便黄赤,舌质红,苔黄腻,脉弦滑。
治法:清热利湿
方药:龙胆泻肝汤
27、上消的主症,治法,方药?
主症:烦渴多饮,口干舌燥,尿频量多,舌边尖红,苔薄黄,脉洪数。
治法:清热润肺、生津止渴。
方药:消渴方
28、行痹痛痹着痹的病因病机,主症,治法,方药?
行痹: 感受风寒湿邪,但以风邪为甚,风性多动善变,故关节症状游走不定,不拘上、下、左、右肢体关节,急起时关节亦红亦肿,治疗则以疏风通络为主,佐以散寒祛湿。方药:防风汤
痛痹:感受风寒湿邪,但以寒邪为甚,故关节症状紧痛不移,局限一处,遇寒则痛甚,得热则痛缓,皮色不红不肿,触之不热,治疗以温经散寒为主,佐以和营之品。方药:乌头汤
着痹:感受风憾事邪,但以湿邪为甚,除关节疼痛外,伴有肢体沉重、酸胀,甚则关节肿胀,重着不移,但不红,甚至四肢活动不便,舌苔腻,治疗以渗湿通经活络为主,佐以健脾之品。方药:意以仁汤
29、阳黄、阴黄及急黄如何鉴别?
答案:阳黄为湿热蕴蒸所致;急黄为热毒壅盛,内陷心包所致;阴黄为寒湿困脾,阳气不宣所致。在病性上,阳黄、急黄为实热证,阴黄为虚寒证。在病势上,急黄病程短,最为凶险;阳黄病情较急,病程较短;阴黄病势较缓,病程较长。在颜色上,急黄其色如金;阳黄其色鲜明,阴黄色泽晦暗或如烟熏,且三者的伴随症状也有所不同。
30、风湿热痹的主症,病机,治法,方药?
答案:主症:肢体关节疼痛,痛处灼热,肿胀疼痛剧烈,得冷稍舒,筋脉拘急,日轻夜重,患者多有发热、口渴、心烦、喜冷恶热、烦闷不安等症状。
治法:清热通络、祛风除湿
方药:白虎汤加桂枝汤
31、梅核气的表现,治法,方药?
表现:咽中不适,如有物阻,精神抑郁,苔白腻,脉弦滑。
治法:行气开郁,化痰散结。
方药:半夏厚朴汤
32、血淋与尿血的鉴别?
答案:血淋是以小便夹血,淋漓涩痛,其痛难忍为主症;尿血是指小便中混有血液,或伴有血块夹杂而下,多无疼痛,为其特征。故一般以痛为血淋,不痛为尿血。
33、如何判断少尿、无尿、血尿?有何意义?
⑴多尿:尿量超过2500ml/24小时者称为多尿。生理性多尿见于大量饮水或进食有利尿作用的食物(茶、咖啡);病理性多尿见于糖尿病、尿崩症、有浓缩功能障碍的慢性肾炎及精神性多尿等。(5分,师承8分)
⑵少尿或无尿:尿量少于400ml/24小时(或少于17ml/小时)者称少尿;尿量少于100ml/24小时者称无尿或尿闭。见于下列情况:①肾前性:如各种原因所致的休克、严重脱水、心力衰竭及肾动脉栓塞等。 ②肾性:如急性肾小球肾炎、慢性肾炎急性发作、急性肾功能不全少尿期及慢性肾功能不全等。③肾后性:如各种原因所致的尿路梗阻。
34、肺痈成脓期的主症,治法,方药?
主症:身热转甚,时时振寒,继则壮热,汗出烦躁,咳嗽气急,胸满作痛,转侧不利,咳吐浊痰,呈黄绿色,自觉喉间有腥味,口干咽燥。
治法:清肺化瘀消痈
方药:苇茎汤合如金解毒散
35、胃溃疡与十二指肠溃疡的区别?
胃溃疡与十二指肠溃疡的疼痛节律性表现胃溃疡常在剑突下或偏左,胃溃疡疼痛多在餐后1/2~2小时发作,经1~2小时胃排空后缓解,其规律是:进食-疼痛-缓解。十二指肠溃疡多在剑突下偏右,十二指肠溃疡多在空腹时疼痛,一般在餐后3~4小时发作,进食后缓解,其规律是进食-缓解-疼痛。
36、气胸的主要X线表现是什么?
⑴胸腔内气体将肺压缩,使被压缩肺与胸壁间出现透明的含气区;
2# 沙发
发表于 2009-6-30 00:47 | 只看该作者
谢谢楼主分享
3# 板凳
发表于 2009-6-30 12:22 | 只看该作者
不错谢谢楼主
4
发表于 2009-6-30 13:04 | 只看该作者
谢谢你、。
5
发表于 2009-6-30 14:01 | 只看该作者
内容不错,顶起来:victory:
6
发表于 2009-6-30 21:51 | 只看该作者
很好 顶!!!!!!!!!!!!!
7
发表于 2009-6-30 23:51 | 只看该作者
顶!!!!!!!!!!!!!!!!!
8
发表于 2010-6-29 00:46 | 只看该作者
9
发表于 2010-6-29 22:22 | 只看该作者
感谢你啊。
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