医院第一例LC术后产生胆漏，让我哭笑不得！

m****u · 发表于 2010-4-9 19:02

很好

s****5 · 发表于 2010-5-8 17:52

学习了，LC经常出事。腹腔要清理赶紧

邢****8 · 发表于 2010-7-21 13:18

谢谢分享

邢****8 · 发表于 2010-8-2 13:35

谢谢分享

q****i · 发表于 2010-8-5 21:53

常规留管

s****5 · 发表于 2010-8-18 12:17

楼主上面所说的“胆管”是胆囊管吧？
谢谢分享您的经验！
shan.lee 发表于 2009-6-29 22:19

登录/注册后可看大图

O(∩_∩)O~

大*烩 · 发表于 2011-12-15 21:33

说实话，本人是不喜欢老主任做什么腔镜，都已经是过去式啦，还非要和年轻人争。
腔镜手术时候电凝钩钩胆囊勾一个破一个，真不敢看，居然还搞出来个胆漏，还一直不处理，最后近一个月病人出现黄疸，被迫行二次手术，不过老主任们个个都是老姜啊很辣的，一把都能镇住病人。这点还是要向他们学习；挺喜欢30-50岁之间有事业心的主任。

g****g · 发表于 2012-3-20 21:05

谢谢我们也是乡镇卫生院，胆囊不多，腔镜一般我们都很小心

泸**下 · 发表于 2012-4-12 23:42

哈哈，每个病人都是一个完全不一样的个体，都要认真对待才行

l****a · 发表于 2012-4-18 23:32

住院医师可以做LC，会也不能做啊，资质不到吧

a****4 · 发表于 2012-4-21 17:26

学习了很多，谢谢分享经验！！

x****1 · 发表于 2012-5-12 17:25

像你这样的情况我今年2月份碰到一个，行胆囊切除+胆总管探查+胆道一期吻合术
术后一周左右一直晚上后背部疼痛，镇痛泵、止痛药均效果不佳，由于患者年龄83岁，请各科会诊，有人认为是否动脉瘤夹层，有人认为老年性胸椎骨折，有人认为肋间神经痛。CT、X线均排除以上可能。最后意见不统一。请浙一医院的一个教授来了以后，说了几句话：应该跟轻微的胆漏有关，建议加强抗生素治疗，延长抗生素治疗时间，禁食5-7天。遵教授意见，效果相当好，果然是轻微的胆漏，对那教授佩服不已。
我们LC手术胆囊颈管常规夹2个结扎钉，因为碰到过结扎一个夹子脱落引起严重胆漏二进宫的，还赔了8000大洋。所以多花个200元可以换来无需的烦恼又有什么关系呢。
个人认为像你这样的情况，可以先保守治疗看看

x****8 · 发表于 2012-5-13 20:11

再好的外科医生多少都会有这样或那样的过错或者遗憾，我们晚辈不能用那种心态面对这样的问题，可能咱们自己碰到的事情还不如前辈，从中学习到东西就够了，抱怨不太好吧！

y****e · 发表于 2012-5-16 16:13

很好的病例啊，学习了。谢谢分享。我们做lc术中如果渗出多才置血浆管。

生**歌 · 发表于 2014-4-26 06:49

谢谢交流，手术不要贪快，手术时间长点没问题，安全第一啊

j****1 · 发表于 2014-5-24 16:53

他老了，也太自负了

踏****香 · 发表于 2014-8-26 21:25

术中意外总是难免的

w****d · 发表于 2014-8-28 22:38

别人的经历是我们学习很好的东西，谢谢分享

j****s · 发表于 2014-9-24 21:22

学习了，值得警示！

p****u · 发表于 2014-10-26 21:48

学习了，胆漏是要注意的大事。

l****8 · 发表于 2014-10-27 00:07

感谢楼主分享

w****9 · 发表于 2014-11-10 22:25

老主任也可能在小手术上失误

h****l · 发表于 2014-11-23 21:46

钛夹上胆管真的小心，注意注意

d****g · 发表于 2014-11-29 22:32

做手术太盲目啊！

y****i · 发表于 2014-12-26 10:17

案例警钟长鸣

q****3 · 发表于 2015-1-19 16:04

LC手术，常规不放置引流管，这样可以减轻患者痛苦，早下床活动，恢复快。但不常规放置并不代表不能放，尤其术中自己也没底的，可以放置。有时术中未发现的迷走胆管漏，小的胆漏，放置引流管通畅引流都可以痊愈，省去再次开腹手术。

阳**使 · 发表于 2015-1-21 13:49

很好的病例，值得学习。

花*哭 · 发表于 2015-2-17 20:58

感谢你的直率和坦诚。但是不好。

n****e · 发表于 2015-4-4 10:22

icesword 发表于 2009-8-13 17:27
LC开展初期选择病例很重要，另外术中处理上可能有欠妥的地方，术中胆囊破了很常见，宁破胆勿破管，把胆汁和 ...

说的很实在！引流管是救命管！

镜**坤 · 发表于 2015-4-8 22:19

发帖至今，已6年有余，想必贵院的LC手术应已十分成熟，有个疑问：一般结扎胆囊管后，残端保留钛夹2枚，那次手术，保留的2枚钛夹都没有夹牢胆囊管吗？临床工作中也遇见过LC术后胆漏的，一般胆汁性腹膜炎症状、体征不明显。