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病史:诉颈前区疼痛二天,伴有汗多,近一月来曾有感冒史,现哺乳已4月。
否认既往有类似病史,否认有甲亢病史,家族史阴性。
PE:双眼不突,甲状腺未触及明显肿大,压痛不明显。
查:血常规正常
检验结果 正常参考值
红细胞沉降率测定(ESR) 25mm/1h H 0~20
甲状腺球蛋白抗体(TG) 75 <100
甲状腺过氧酶体抗体(TPO) 368 H <75
促甲状腺素受体抗体(TRAB) <1 <10
三碘甲状腺原氨酸(TT3) 1.38 0.6~1.85
甲状腺素(TT4) 7.73 4~12
游离三碘甲状腺原氨酸(FT3) 2.21 1.4~4.2
游离甲状腺素(FT4) 1.11 0.8~2.0
促甲状腺素(TSH) 0.01 L 0.4~6.0
问题1、根据病史及检查诊断为什么最为合适?
问题2、诊断依据为什么,要排除什么诊断
问题3、是否还需要做“甲状腺静态显象(甲状腺CT)”,说出为什么做或不做的理由。
问题4、常规治疗方法为什么?
最后:以上为真实病历,本人不是内分泌科的,希望有兴趣的朋友帮忙解答,谢谢! |
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