前列腺术后血压下降

八*军

一例67岁病人，行“耻骨后前列腺切除术”，术中出血约400ml,给予补充红细胞悬液，术后膀胱持续冲洗，冲洗液淡红，生命体征平稳，自术后第二日血压下降，给予多巴胺升压，补充红细胞悬液，化验后无贫血，检查心脏未见明显异常，离子正常，现间断冲洗液清，但血压始终不平稳，靠多巴胺维持已二日，心内科会诊不考虑心源性因素，病理：前列腺增生症并化脓感染（镜下见脓细胞，病人术前因尿潴留曾导尿），病人无发热及其他自觉症状，血常规中性粒细胞百分数90%，余正常（现已调整抗菌素）。请各位网友给分析分析可能什麽原因持续血压下降

c****n

还是血容量不足，输血吧

八*军

未测中心静脉压，但每天补液约3000ml,病人能自己进食，尿量很好，无口渴等症状，考虑血容量已补足

y****0

1.麻醉过深
2.注意警惕感染性休克

d****2

术前是否有肾功能损害及肾性贫血，术前饮食情况如何？我们也有过类似情况，还是血容量不足，补红悬及血浆，密观病情，防止心脑血管并发症。

八*军

病人术前无肾功能损害及肾性贫血，术前饮食情况良，给予上述治疗以及更换抗菌素，今日病人血压已逐步恢复，现在生命体征平稳，具体原因仍不清，考虑与麻醉、失血、感染有关。

s****1

电解质

5****1

创伤性休克。