爱友们！这是克林霉素的过敏反应吗？

天**我

一女孩，8岁，流涕3天，喉咙疼，声嘶哑，头痛，反复发热（38--39度）伴咳嗽二天到我诊所就诊；体检T：39。7度。咽红，R；22次/分。心跳：115次/分，无过敏吏，口服过二天头孢拉定+退烧片（不明）。立即给予酒精擦浴，口服泰诺6ml，一组：克林霉素磷酸酯0。3+0。9%NS250ML。二组：利巴0。2+地米0。3+5%GS250ML静滴，从12。30到3。00滴完。症状好转，T37。6度；心跳：101次/分，自诉头不疼，喉咙没那么疼。给予口服罗红颗粒，欣博林，小儿感冒冲剂一天三次带回家。
       第二天，10点，复诊，声清，精神尚可，体检：T36。7度；心跳：92次/分：咽红；续昨天静滴，从10：00到14：48；完毕。滴完问有什么不适，她说没什么，没有流涕了就是鼻有点塞，喝水时，嘴苦，告知正常现，回去多喝水就没事了。18：20去买菜碰到她母亲，过去问小孩情况是否好些，她的回答吓着我了，回去后就睡觉，17点多醒过来，说鼻塞，喉咙干，有点逶不过气来。来买菜时，她在家看电视都说心烦。在一小区的，市场就在楼下，叫她买完回家，马上带过来看看。在路上，心想，会不会是克林所致的鼻咽水肿。现在可是动漫时间，那个小孩子不爱看，为什么看电视心烦，肯定有不舒服。  
       18：53小孩自己到我诊所，张嘴呼吸，讲话很用力，声嘶音尖，精神尚可；自诉头有点晕，鼻不逶气，喉咙里面有东西热热和干干的，口渴，体检：T37。3度，鼻粘膜充血水肿（右边几乎全塞），咽壁充血水肿，呼吸平稳，心跳108次/分，给予非那根0。3ML（规格是50MG：2ML）肌注，口服泼泥松5MG，盐酸异丙嗪片6MG，维C银冲剂一包。倒了一杯冰水叫她含着慢慢咽下，10分钟后，问之有那不适？说左边鼻子好点，右边的还是一样，喉咙好点，不干了。嘱其解小便，小便清，量蛮多的，两天没解过大便。用非那根滴鼻（肌注剩下，小儿用的滴鼻没有，盐酸萘甲唑林说明书指定大人专用），一边一滴。19：28，合嘴鼻能呼吸，咽部水肿明显消退，T36。3度，心跳100次/分。没有不适。19：34说肚子饿要求回家吃饭。现已用鼻呼吸。没有不适，给予刻免一粒，泼泥松5MG睡前服。
      到现在，一点睡意都没有，看了又看克林所致的过敏篇，几例有滴时没什么，都是过几个小时后死去的。慢性过敏，最怕就是咽喉慢慢水肿，病人在睡眠中慢慢适应缺O2，不及时发现，很危险。

湘**人

楼主是个细心人    看过有点后怕

y****6

佩服楼主的处理和细致，谢谢楼主的提醒。

n***s

好像克林霉素不能和大环内酯类合用

蒋*坤

楼主很细心看病就得这样

杏**春

应该不是过敏反应,上感引起的卡他性炎症.

天**我

今早，小女孩的婶婶来买板蓝根（同住），问其情况啥样，说精神很好，昨晚回去吃了饭后就睡觉了（9点左右），叫起来冲凉都不起。一直睡到今天6：10起床，冲完凉后，一边吃早餐一边看电视，到7；20分去学校。  
      嘱其放学后来我诊所一下。

[ 本帖最后由 天使与我 于 2009-6-18 10:28 编辑 ]

走**中

心情很复杂:L :(

三***4

经验是宝贵的，谢谢分享！

溫**手

原帖由 天使与我 于 2009-6-18 03:45 发表

                               
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给予非那根0。3ML（规格是50MG：2ML）肌注，盐酸异丙嗪片6MG ...

一样的东西既口服又肌注。
给滴鼻净稀释3倍或者呋麻滴鼻液 滴鼻不是更好。

不像不良反应

医*宝

学习。。。。。。。。。。。。

1****d

楼主真细心

邓***生

宝贵的经验，学习了

天**我

当时，诊所里没有。

2****e

学习了，谢谢

y****a

见过一个对克林和林可都过敏

w****o

用林可霉素有病人反应头晕的，