一例甲状腺病例求助!!!

c****r

患者女性,55岁
突起左颈部肿块两天3×3cm大小,质软,有压痛,无波动感,无破溃,无粘连,活动可,可随吞咽上下运动.
拟诊为"亚急性甲状腺炎",口服**0.4Bid阿司匹林0.2Bid十天后肿块减小
现查B超如下:
       甲状腺左侧叶大小(横断面)19×16mm,右侧叶大小(横断面)18×15mm,峡部厚3.9mm,形态规则,实质回声正常,左右侧甲状腺内探及多个结节,较大者28×12mm,位于左侧叶,形态规则,边界清楚,无包膜,内部建中等回声实质,光点粗,分布欠均匀,其内探及不规则液暗区,大小20×9mm,内透声差,CDFI示:实质内探及较丰富血流信号,测得静脉流速7cm/s,未获得满意动脉频谱.右侧甲状腺内较大结节5×5mm,呈等回声,内光点细,分布大致均匀,边界尚清,形态规则,CDFI示:实质内探及稀疏血流信号,测得静脉流速4cm/s,未获得满意动脉频谱.
       于双侧颈部分别探及多个结节,较大者20×7mm(右侧),28×9mm(左侧),有包膜,内部回声低,光点粗,分布欠均匀.
因本人入行不久,把握不准,请教各位前辈:
1,是否可以诊断"亚急性甲状腺炎"??
2,B超是否提示"甲状腺腺瘤"??此外是否"甲状腺癌"的可能性
3,治疗方案

7****8

个人意见
1亚甲炎的诊断：起病前一般有上感等病毒感染史，甲状腺肿大，疼痛，可有颈部，头部，肩部的放射痛，ESR一般大于100，甲功和摄碘率呈“分离现象”
2病史和相关检查不详，比如有无甲亢的表现，ESR，甲功，摄碘率，当时的B超结果（有条件做高分辨率彩超）。
3目前据病史考虑：结节性甲状腺肿，可能合并亚甲炎。颈部的肿块压痛可以是炎症，也可以是结节内岀血，坏死引起。建议完善相关检查（甲状腺彩超检查，ECT，请外科看看，必要时穿刺或手术治疗）