对1例药物不良反应的思考

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对1例药物不良反应的思考
【摘要】通过对1例中年女性患者用药过程的引起的不良反应的抢救过程的回顾及思考；【讨论】医生在用药过程一定要严格把握适应症及禁忌症，详细询问有无药物过敏史，还要严格把握给药途径及速度，并严密加强用药过程中的观察，尽量养成合理用药，反对乱用药的行为。甚至更要密切配合对国家食品药品监督管理局对药物不良反应监测工作。
【关键词】药物不良反应（监测）         药物的适应症及禁忌症         有无药物过敏史       给药途径      
    用药过程及用药后观察随访
中年女性,因月经来潮伴月经发黑,8小时前自服乌鸡白凤丸后,开始出现双手掌心瘙痒,伴红色丘疹及斑丘疹,迅速播及全身,以左侧腰部,额部明显遂来我院门诊,既往4岁曾患麻疹(具体不详),否认药物及食物过敏史。门诊以:药疹的可能性大.并予以**及酸钙予以抗过敏及对症支持治疗.在2009年4月12日9:30分输酸钙0.9%NS100ML+10%葡萄糖酸钙20ML(20分钟)组约50ML,患者突法呼吸困难,意识丧失,血压70/50 mmhg,面色苍白并冷汗,脉搏细弱,心律58次/分，心音低钝.各瓣膜听诊区未闻及明显杂音。李绍兰副主任医师及吴院长立即道场并指示:考滤:1、过敏性休克（葡萄糖酸钙待排）；2、高血钙性心脏抑止可能；3、乌鸡白凤丸引起的过敏待排.并立即给予停0.9%NS100ML+10%葡萄糖酸钙20ML组药,并保持呼吸道通畅,吸氧,心电监护,并给予升压及改善循环等对症支持治疗.30分钟意识逐渐清醒并BP90/60mmhg,呼吸平稳，呼吸困难明显缓解。
讨论：铭记是药都三分毒，但医生治疗疾病过程中必须掌握其严格的禁忌及适应症前提下，详细询问有无药物过敏史，还要严格把握给药途径及速度。医生用药就是尽最大努力阻止疾病向恶性方向发展，再结合患者自身身体状况及心理情况，可能会有如下可能：病情好转、无效或加重。必须在用药前尤其在医患沟通中都应该给予患者及家属交流，及用药过程可能出现情况及不良反应，做好用药过程中观察是很必要，千万不能粗支大意。并客观如实地做好国家食品药品监督管理局对药物不良反应监测工作；同时告诫广大患者，千万不要乱用药，最好到正规的医院咨询医生及作相关检查后在用药，尽量做到科学用药、合理用药。

陈*军

看了 感到当医生太难了

医***习

中药也不安全吗