太阴少阴证痉病

慨****1

郝××，女，22岁。重庆市某厂***。
    [病史]1959年7月，因高热昏迷。送往某医院急诊。经用退热药，高烧不减，再以物理降温，仍无效。未明确诊断。遂出院，请中医治疗，当日服药两剂热退，渐清醒。但次日晚又陷入昏迷。送××医院抢救，当即下病危通知，亦未能确诊，急邀某老中医会诊，服中药后，病情又逐渐好转。老中医认为，脑中有淤滞。转××医学院检查拍片，果然发现颅内确有淤血，遂手术脱险。一月后，手足抽搐，下半身发凉；出院用中药医治，断续有五．六年之久，其效不显。1965年专程来蓉求诊，治疗三月基本痊愈。
    [初诊]右半身手足抽掣，发作时口眼歪斜。每月约五、六次，抽搐前有预兆，先觉右侧身麻。近几年来，特别畏寒，六月炎暑，身穿毛衣，四肢仍厥冷。月经不定期，色暗淡。视力减退，恍惚不清，记忆与反应力均显著减弱、迟钝。神疲，纳呆。舌淡，少苔而灰白，脉沉细。此为大病之后，气血亏损而致痉，病属太、少二阴，宜先温中健脾，调和气血，以小建中汤主之。
    处方：
    桂枝12克炙甘草6克白芍15克生姜30克红枣15克饴糖60克(兑服)六剂
    [二诊]服上方六剂，十日来，手足抽掣只发作过一次，发作前身麻减轻，精神和食欲均有好转。仍畏寒，肢冷，经水不调，阳气不通达于四肢。为除血虚寒凝，宜温经宣络，通脉养血为治，以当归四逆汤加味主之。
    处方：
    当归10克桂枝12克白芍10克辽细辛15克甘草6克
    木通6克大枣20克吴茱萸6克炮姜15克八剂
    (三诊]上方进八剂，半月内抽搐未再复发。畏寒肢冷减轻，食欲稍增。月信刚至，色暗淡夹紫黑色血块较多，小腹痛。宜温脾肾，散寒滞。
    处方：
    炮姜60克血余炭30克炙甘草30克制附片30克(久煎)当归12克吴茱萸6克六剂
    (四诊]服六剂后，病情稳步好转，以理中汤加味，继续调治。
    处方：
    党参15克干姜12克炒白术12克甘草10克
    制附片30克(久煎)茯苓12克砂仁10克
    白蔻10克枸杞15克菟丝子20克桂枝10克
    上方加减，约服两月余，身体基本康复。1979年7月，闻范老从京返蓉休息，专程来访致谢。自述病愈后，回家调养约两年，逐渐巩固至今，未曾复发。
    [按语]本例发病之初，病情危重复杂，未明确诊断，几经数家医院中西医治疗，度过危险而余证迁延数年不愈。转来就诊时，按其证，神疲，畏寒，四肢厥冷，半身及手足抽引，舌淡，脉沉细，应属太阴、少阴脾肾阳虚；按其病，大病之后，气血皆虚，筋脉抽动拘急，发为痉病。正如《素问·至真要大论篇》云：“诸寒收引，皆属于肾”。《灵枢·经筋第十三》云：“足少阴之筋”，其病“主痫瘛及痉”。本例辨证施治，体现了六经分证与辨病相结合；抓住主证，明晰病机；分清主次缓急，论治有先后。因而使迁延多年之宿疾，迅速向愈。

g****3

转来就诊时，按其证，神疲，畏寒，四肢厥冷，半身及手足抽引，舌淡，脉沉细，应属太阴、少阴脾肾阳虚。。。。。。开始就用四逆合理中汤吗？比较小建中汤或更强！

H****n

探讨一下：此处小建中汤更合适。有时欲速则不达，小建中汤甘润和缓，过渡兼打基础；“中"的基础打好、充实，再用”四逆“引向四末，以防内弱中陷。理中汤，理字当头，重在理字，是梳理、调理。
四诊理中汤加味，不知加仙灵脾好不好？

伤***论

从那抄写的啊！  爱爱医越来越没有意思了！

6****4

病历59年7月,那时药店卖饴糖吗,谁解释一下,
现在饴糖哪里卖

锦*

有朋友告诉我现在超市有卖。我没有考察。我一般都使用黄精代。

6****4

谢谢斑竹

我这样理解:伤寒论胶冶用升量取,那就象量五味子  半夏  葶苈一样,马上不耽误下次量取才行 ,那胶冶应该是固体状的,而超市的麦芽糖是半固体的,不符合要求.         

斑竹可有**的杏友:有部分中国文化听说在民国没有断代

黑*糊

麦芽糖农村很多，多数是家庭自制。胶饴，指的是糖稀，浓缩后就成半固体的甚至完全是固体的，性质不变。