半夏泻心汤治疗浅表糜烂性胃炎

g****3 · 发表于 2009-6-13 21:41

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半夏泻心汤治疗浅表糜烂性胃炎

2003年2月10日，王**、男，45岁。因胃脘疼痛，反复发作一年余，伴有嘈杂泛酸，进食后加重，胀满、嗳气，纳谷无味，口干欲饮，舌质红，苔薄黄，脉沉细略数，大便干结，尿赤等。电子胃镜检查可见胃底、胃体处充血、水肿、点片状出血点，电子胃镜检查诊为：浅表糜烂性胃炎。予解痉、消炎、抑酸治疗无效。后用半夏泻心汤水煎服，处方为：黄芩20g，黄连10g, 制半夏20g，炙甘草20g，干姜20g，党参20g、大枣6枚，连服３剂后疼痛消失；继服1周后临床治愈。
按：半夏泻心汤出自东汉著名医学家张仲景所撰《伤寒论》，由半夏、黄芩、黄连、炙甘草、干姜、人参、大枣七味药组成，方中重用半夏和胃降逆止呕，为全方之君药；黄芩、黄连苦寒泄热；干姜、半夏辛温散寒，寒热并用，辛开苦降；更佐人参、大枣、炙甘草补益脾胃，共达调和中焦脾胃升降之功。本方为少阳误下成痞所设，是辛开苦降、寒温并用、攻补兼施、调和脾胃的代表方剂。因其配伍精当，效专力宏，故治疗各种消化系统等疾病效果好！
注意在应用半夏泻心汤时，应重点掌握寒热虚实四要点。一为虚：脾气虚、胃阳弱而见乏力便溏、泄泻；二为实：气机升降失常而见胃脘痞满、腹胀；三为寒：胃阳不足而见恶食生冷、脘腹冷痛；四为热：脾胃运纳不健、食积化热上蒸而见口舌生疮、口干口苦、舌红苔黄、脉数等

[ 本帖最后由 gdh0663 于 2009-6-14 00:01 编辑 ]

z****i · 发表于 2009-6-13 21:50

帮你定:shy: :shy: :shy:

g****3 · 发表于 2009-6-14 00:27

半夏泻心汤在《伤寒论》里治疗心下痞硬所设。方是辛开苦降、寒温并用、攻补兼施、调和脾胃的代表方剂。药物分三组：芩连组，苦降泄热；半夏干姜组，辛开散结；参草枣，甘温补中。

成* · 发表于 2009-6-14 09:11

:handshake 辛开苦降、寒温并用、攻补兼施、调和脾胃
学习了

x****n · 发表于 2009-6-14 09:57

关注你的半夏泻心汤证临床病例，期待精彩。学习中。

绿* · 发表于 2009-6-14 18:12

不错的医案，很受启发，学习了。

g***n · 发表于 2009-6-14 19:46

好医案，学习了，看来多学古籍就是好啊。

郭* · 发表于 2009-6-14 19:53

要注意芩连和干姜的剂量调整
本例可以适当减少干姜剂量

刘*英 · 发表于 2009-6-15 21:44

( ^_^ )不错嘛，你的经方使用的很好。学习了。

中*药 · 发表于 2009-6-20 17:04

伤阴者不可用.

c****2 · 发表于 2009-6-20 22:17

半夏泻心汤治疗胃病8天痊愈，真不敢苟同

d****n · 发表于 2009-6-21 09:54

调理不错，可是病人都要求快快/用点西药

东**龙 · 发表于 2009-7-2 15:46

口干欲饮，舌质红，苔薄黄，脉沉细略数，大便干结，尿赤————————和注意在应用半夏泻心汤时，应重点掌握寒热虚实四要点。一为虚：脾气虚、胃阳弱而见乏力便溏、泄泻；不太相合啊

妙**华 · 发表于 2009-7-2 17:07

辛开苦降、寒温并用、攻补兼施、调和脾胃.。经方。

健*康 · 发表于 2009-7-22 16:01

经方真有魅力！

s****c · 发表于 2013-4-5 20:41

请楼主不要再发这样错误的医案好不好？求求你了，别坑爹了！胃炎敢用干姜？天方奇谈！坑爹！

g****3 · 发表于 2013-4-5 22:26

回16#：有时证用是药，你懂吗。你是西医？

c****h · 发表于 2013-4-6 20:23

好案！解说也很精彩！

z****h · 发表于 2013-4-9 16:34

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m****7 · 发表于 2016-5-6 23:37

回复 10# 中医药

请指教！伤阴者不能用！？
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[临床经验] 半夏泻心汤治疗浅表糜烂性胃炎

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