甲状腺结节

3****周

一年前发现双侧多发性甲状腺结节，右侧有四个最大约：1.1x0.6mm, 左侧二个最大：0.7x0.9mm，一年后复查结节未见增大。T3：1.69；T4：99.17；HTSH：0.415；FT3：4.28；FT4：14.81；全部正常范围。平时自觉心律较快，约：105次左右，心电图也是110次/分左右，T波改变（低平），去外科看过，医生说心电图改变与甲状腺结节无关，建议看心内科，甲结节不用服药，请问是这样吗？我自认为与甲状腺有关，请问接下来需进一步检查什么及怎样治疗？
超声显像：甲状腺两侧叶形态饱满，左叶5.2x1.5x1.9cm,右叶4.8x1.4x1.7cm，峡部厚0.2cm，甲状腺表面不光滑，实质内见多个大小不等实性结节，边界清，形态尚规则，结节回声强度不一，部分结节周边及内部见小钙化光团，部分结节内见液性暗区。结节间有散在点状强回声分布。CDFI：多数结节周边可见环绕血彩。

3****周

补充：病人女，40岁。

7****8

个人意见
1据病史和检查考虑，结节性甲状腺肿
2目前甲功正常，不需要抗甲状腺治疗；有些人由于高度的个体差异性，甲功在正常范围，但是FT3,FT4的比例和各自血液浓度不同，可以出现甲亢的症状，高代谢和交感神经兴奋的表现。但是该患者仅有心动过速，要考虑生理性，心脏本身的病变（HOLTER，心脏彩超检查）。
3甲状腺结节的治疗观点不一，就目前看定期查甲功，甲状腺彩超，必要时穿刺，看病理。
祝好运

3****周

谢谢！:)