慢性胃(窦)炎治疗的体会

z****2

要:胃病是一种常见病、多发病，通过对常见病因、诊疗过呈及临床3组对比总结及预后，提出预防为主，治疗为辅。以就是三分治疗七分保养.
关键词(Keypress):常见病因(危险因素)、病理过程、必要检查(相关检查)、并发症、鉴别诊断、治疗(包括两组临床治疗) 、预后.
㈠常见病因:①不良习惯:吸烟、饮酒;

②药物(食物)史:激素及非甾体类药物及不科学吃药;

③个人(公共)卫生习惯及生活规律与否;

④HP感染着;

⑤心理因素;

⑥遗传因数:有待进一步研究.
㈡病理过程(略).主要是胃黏膜屏障的破坏.
㈢诊疗:⒈病史:中上腹痛痛(是否有规律),腹胀,呕吐或烧心感

⒉体查:中上腹压痛,或震水音,肠鸣音及腹部触、叩诊情况.

⒊辅查:血常规,ECG,胃镜(或上消化造影),C14,腹部B超(彩超),腹部平片等.
并发症:⒈出血;⒉穿孔;⒊梗阻.
鉴别诊断:⒈胃(十二指肠)溃疡(憩室
);⒉胃癌;⒊慢性胆囊炎(胆管炎结石性);⒋慢性(急性胰腺炎);⒌胃神经官能症(女性更年期综合症)等。
临床4组病历如下所示：
第一组：患者3例，年龄结构：45-80岁，多次通过胃镜证实。5%GS100ML+奥美拉唑40mg IVGTT qd, 和（或）5%GS250ml+654-2 10mg IVGTT qd, 5%GS250ml+氨苄西林舒巴坦4.5G（皮实），加口服药物对症支持治疗，效果显著。抗生素（革兰阳性杆菌及对胃肠道**较小的药物）可能与根除幽门螺杆菌有关，但主要谨防肠道菌群失调，导致消化不良。
第二组：患者2例，年龄结构：45-60岁，多次通过胃镜证实。5%GS100ML+奥美拉唑40mg IVGTT qd, 和（或） 5%GS100ML+法莫替丁20mg，加口服药物对症支持治疗，效果不显著。但未用抗生素。但后者均有激素或非甾体类药物的病史。
第三组：患者2例，年龄结构：45-60岁，多次通过胃镜证实。5%GS100ML+奥美拉唑40mg IVGTT qd,和（或）5%GS100ML+法莫替丁20mg，加口服药物对症支持治疗，效果不显著。抗生素（革兰阳性杆菌及对胃肠道**较小的药物）可能与根除幽门螺杆菌有关，但主要谨防肠道菌群失调，导致消化不良。并加用中药（具体不详）后，效果明显。
㈣预后：
⒈避免上述常见病因；
⒉若上述（1周）治疗后，效果不显著，可建议患者到上一级医院明确治疗；
⒊并让患者战胜疾病的心理准备。

z****s

这个不是原创，应该是转贴， 不过还是要谢谢楼主

[ 本帖最后由 zhaojs 于 2009-6-13 20:04 编辑 ]

0****j

没多在价值

k****i

谢谢楼主~~

k****0

谢谢:)

s****l

我想问一下你革兰氏阳性还有杆菌吗？

HP菌为螺旋形微厌氧的革兰氏阴性杆菌。
一直喜欢三联或四联疗法。

v****2

没多在价值  这个不是原创，应该是转贴

z****2

绝对原创，要是转贴，已经查实，可倒扣分