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[临床经验交流] 一例严重的低血糖!

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1# 楼主
发表于 2009-6-12 23:08 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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一例严重的低血糖!
李某,女,60岁,三天前自述恶心,腹胀,头晕,四肢无力,来我出就诊。
    查体;血压 110/50,呼吸22,脉搏95,体温36.8,消瘦,精神萎靡,慢性病容,咽部无充血,扁桃体无肿大,呼吸音稍粗,无干湿性啰音,心律齐,无杂音,腹软,肠鸣音稍减弱,尿少,大便三天一次,成型,量少,无粘液。
    糖尿病半年,用药不详!病人自诉早上化验血糖,‘血糖正常’!
    诊断:1.考虑降糖药的副作用引起的肠胃不适。
           2.低血压?
           3.中度营养不良。
     病人要求输液治疗。1  生理盐水500ml
                                             生脉针20ml
                                          2。氨基酸液500ml
                                          3。林格氏液 500ml
                                                VC   3.0
                                                B6    0.3
                                                 COA  40MG
                                                  ATP100U
                                                氯化钾针 10ml
         连用两天,效不佳,病人还是不能吃饭,恶心,今天液体输到第三组的时候,病人家属发现不对,我赶紧过去发现病人已经昏迷,不能唤醒,当时怀疑脑血管意外,紧急打110转院,下午家属打***话说已经没事了,医院诊断为: 低血糖!一瓶葡萄糖没输完病人就醒过来了。随后询问病人才得知病人这三天一直服用降糖药,这时才突然明白过来,原来病人三天来几乎没有进食,但一直服用降糖药,我也没有详细的询问病人的用药情况,只被病人的一句‘ 血糖正常’就放松具体的检查,才导致了病人低血糖的发生,虽然病人家属没说什么但我觉得自己还是有责任的。所以希望大家在治病的时候一定不要忘了询问病人的用药情况,要仔细的体格检查,这样才能避免意外的发生。
      一点小小的经历希望能对大家有所帮助!

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2# 沙发
发表于 2009-6-13 13:00 | 只看该作者
要细心,不要听患者的一面之辞!
3# 板凳
发表于 2009-6-13 13:07 | 只看该作者
LS说得对,  但有时候医生也有不小心的时候
4
发表于 2009-6-13 13:26 | 只看该作者
有时很容易被患者的话迷惑.所以最好亲自检查为妙.
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