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一例严重的低血糖!
李某,女,60岁,三天前自述恶心,腹胀,头晕,四肢无力,来我出就诊。
查体;血压 110/50,呼吸22,脉搏95,体温36.8,消瘦,精神萎靡,慢性病容,咽部无充血,扁桃体无肿大,呼吸音稍粗,无干湿性啰音,心律齐,无杂音,腹软,肠鸣音稍减弱,尿少,大便三天一次,成型,量少,无粘液。
糖尿病半年,用药不详!病人自诉早上化验血糖,‘血糖正常’!
诊断:1.考虑降糖药的副作用引起的肠胃不适。
2.低血压?
3.中度营养不良。
病人要求输液治疗。1 生理盐水500ml
生脉针20ml
2。氨基酸液500ml
3。林格氏液 500ml
VC 3.0
B6 0.3
COA 40MG
ATP100U
氯化钾针 10ml
连用两天,效不佳,病人还是不能吃饭,恶心,今天液体输到第三组的时候,病人家属发现不对,我赶紧过去发现病人已经昏迷,不能唤醒,当时怀疑脑血管意外,紧急打110转院,下午家属打***话说已经没事了,医院诊断为: 低血糖!一瓶葡萄糖没输完病人就醒过来了。随后询问病人才得知病人这三天一直服用降糖药,这时才突然明白过来,原来病人三天来几乎没有进食,但一直服用降糖药,我也没有详细的询问病人的用药情况,只被病人的一句‘ 血糖正常’就放松具体的检查,才导致了病人低血糖的发生,虽然病人家属没说什么但我觉得自己还是有责任的。所以希望大家在治病的时候一定不要忘了询问病人的用药情况,要仔细的体格检查,这样才能避免意外的发生。
一点小小的经历希望能对大家有所帮助! |
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