谨慎接诊，减少**！

f****1

　　我是干个体医的，我诊所的设备及技术都不是太好，遇到急危重症连常规的处理都不敢做，就往上级医院打发，这在医疗常规和医德上来说都　是不对的，但事实上我们什么都不敢作，明知道是违心的、违背医德的。但就是不敢，现实的例子太多，不容你管，你只要动一下，病人如好了那是上级医院处理得当，如果病人不幸死亡了，你面对的将是无尽的麻烦与**。即使最后你是清白的，你以被折腾的没法干了。流言也把你淹死了。所以只要你想干下去，只好不求有功，但求无过了。
　　这令我感到常常苦恼与自责，我好烦呀。
以下是我从某大哥处摘录的我觉得很好，请大家参考。
高尚的医德、求精的作风和精湛的技术，使病人愿意将生死托付于所信任的医务人员。但是，仅有这些还不够，面对复杂的情况，医务人员应有预见突发事件的能力，利用各种条件，预防不良事件的发生，以确保医疗安全及医疗活动的正常进行。在诊疗中哪些人群容易引发**？哪些疾病易误诊？

　　容易引发**的人群
      （1）酒后之人：患者或患者家属酒后，控制能力下降，容易发生争端。个别人借酒发疯，制造事端，易引发**。
　　（2）合并精神病的患者。
　　（3）劳改、保外就医的患者或有打架斗殴前科者。
　　（4）有潜在生命危险的人。
　　（5）患多种疾病，与多科室有关的病人。
　　（6）经济拮据，无亲人照看，语言交流困难者。
　　（7）本院职工的熟人。为了省钱，擅自减化医疗程序，减少检查项目。因是熟人，手术前医生不做详细的交代，更有甚者不签协议书，以致漏诊、误诊，留下**的隐患。
　　（8）患者家属中有从医人员者。由于医务人员熟悉医疗行业之中的瑕疵，如某项医疗活动影响医疗效果，很容易引起**。
　　（9）有***行为的患者。***人员人格发生扭曲，在急需***时，为了寻找***，制造事端，逼迫医务人员，以获取毒麻药品，引发**等。
　　（10）车祸或打架患者，在出现费用问题时，易出现矛盾转移，引起**。

　　易误诊而致医疗**的疾病
（1）心肌梗死或心律失常。
（2）脑出血。
（3）硬脑膜外血肿。
（4）刀刺损伤，创口小而深者。
（5）骨折。
（6）高危妊娠。
由于上述疾病多变性的特点，在诊治过程中易引起**。

　　防范措施
　　1.完整的病历、抢救记录，精湛的技术，运行良好的设备，严格的医疗制度是防范医疗**的关键。
　　（1）简明、扼要、全面地询问病史，减少遗漏、重复，避免病人不信任及厌烦情绪，使自己在病人中树立威信。
　　（2）病历字迹要清楚，内容全，有鉴别意义的阴性症状或体征也要记录。
　　（3）接诊时间、抢救时间要写清，按严格规定时间完成各项工作，并做到首诊、首问负责制。
　　（4）患者有生命危险、需要住院或留院观察的，要告知疾病的风险、住院的好处，介绍可供选择的治疗方法，治疗方法的利弊，向家属或患者交代后，仍拒绝住院或观察的，要由患者或家属签字。
　　（5）诊断要经得起推敲，要有回旋的余地，以避免误导其他医务人员。
　　（6）诊断或处理存在疑问、有异议时，应及时申请会诊。
　　（7）要向患者交代清楚需要注意的事项，特殊项目除在门诊病历写清（如骨折复位、固定后的注意事项、复查时间等）、交代清外，还要由医院留档备查。
　　（8）危重病人做CT、拍片、化验，要有医务人员跟随，以防不测。
　　（9）根据患者的经济条件，选择适当的检查、治疗方案，避免诊疗过度。但对于必需的检查及治疗项目必须写清、并交代清其必要性。
　　（10）合理应用抗生素及其他药物。告诉患者用药中可能出现的不良反应，做到处方药在医生指导下应用。
　　（11）不在患者面前评判兄弟科室工作，不对兄弟科室工作品头论足。
　　（12）尊重患者隐私权，特殊部位的检查要注意无关人员的回避问题。
　　2.良好的沟通能力，友善和关切地对待患者和患者家属，改善医患关系，可使**减少到最低点。
　　（1）与患者交朋友，尽力推销自己，让患者觉得医生殖器得信任，可以依靠，值得长期交往。
　　（2）告知患者其所患疾病的一般知识。
　　（3）介绍本人及本院在该疾病的研究成果、专业水平所处的地位。
　　（4）介绍以前患该疾病患者的治疗情况。
　　（5）接诊处理过程中存在不当或不正确的，及时向患者解释及道歉，以得到患者及家属的谅解。
　　（6）规范医务人员文明用语，学习方言，提高语言交流水平。

f****1

我在楼上的帖子上的字怎么乱七八糟的？？？我是说病人如果不幸死亡，那你面临的将是无尽的指责与质问。即使到头来证实你是清白的，无尽的流言也会把你淹死，气死。你将可能就此一厥不振了，谁也不会再给你机会了，谁会相信一个出人命的医生呢。这时你只能选择不求有功，但求无过了。我的想法可能有些徧机了。可是事实上我身边就有类似的事情发生。我真的很苦恼，有时我也再想，我这样是不是不适合，也不配干这一行，希望各位同仁多提高见。谢谢了。

龙****右

这就是现实啊~`
总有许多无奈和伤感!!!

雾

看来楼主真的是干的蛮有经验啦。这都总结的一套一套的。干个体都这样

郭*辉

楼主总结的经验我觉得应该编主教材。但只怕那些对医生这个职业充满憧憬的看了后会打退堂鼓。

f****1

我只想让大家少些麻烦

l****y

小心为妙:handshake

许*

写得很全面，分析得也很透彻！有这样的经验还怕干不好吗？要有自信，但是自信并不自负！

y****o

坚持一段时间，你就会放下心理包袱。干个体的都会存在迷茫期。振作起来，钻研业务知识，你就会游刃有余。

t****8

Ding

长***居

不求有功，但求无过了!  现实的确如此,:handshake