脑出血一例，治疗有什麽好方法？

z****g

这个月已经治愈两个，激素要尽早运用，另外脑血管痉挛要预防，尼莫地平静脉点滴。卧床休息也很重要。

m****3

大家怎么没看见有蛛网膜下腔出血，尼莫地平使用很重要，可以使用30MG Q6H防止脑血管痉挛

清**心

可以先做一个CTA或MRA以初筛是否有脑血管疾病 不过这种检查和医院影像科水平有很大关系
  不行如果病人情况适合 再行全脑血管造影

h****5

左侧脑室出血。须行头颅CTA检查除外血管畸形
可根据病情复查CT,了解目前血液吸收情况，现治疗只能以内科药物治疗为主。
主要是脱水，止血，保护脑细胞，抗氧自由基。并防止各种并发症如感染，消化道出血，水电解质紊乱，再出血等。
此类患者如果没有再出血内科保命的希望很大，不过多会有后遗症，主要是脑积水。以后出院后也会常出项头痛等症状。

f****8

同意16楼的 观点 病人可以多做几次腰穿 进行脑脊液置换 头疼的厉害 可以持续微泵尼莫地平注射液

J****8

先搞清楚出血的原因，高血压，还是糖尿病啊，观察是否在出血，先保守治疗，必要时行微创术啊，我的看法是先对症处理，支持1.卧床休息。
2.脱水、降颅压、减轻脑水肿。
3.神经营养、保护脑功能。
4.预防感染、应激性溃疡、维持水电解质平衡。
5.监测生命体征变化。
6.完善相关检查。

R***9

原帖由 hzbf143 于 2009-6-15 16:56 发表

                               
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左侧侧脑室出血。出血量中等。
早期建议做侧脑室穿刺引流，并行脑脊液置换。
目前不是微创手术最好的时机，可根据病情复查CT,了解目前血液吸收情况，现治疗只能以内科药物治疗为主。
主要是脱水，止血，保护脑细胞 ...

支持

极*

还是先内科保守治疗
明确原因

张****3

可腰穿放脑脊液。

a****c

学习了

f****5

脑室出血。内科保守治疗。
请问 脑脊液置换怎么弄？

l****3

左侧侧脑室出血。出血量中等。
早期建议做侧脑室穿刺引流，行脑脊液持续引流。
目前不是微创手术最好的时机，可根据病情复查CT,了解目前血液吸收情况，现治疗只能以内科药物治疗为主。
主要是脱水，止血，保护脑细胞，抗氧自由基。并防止各种并发症如感染，消化道出血，水电解质紊乱，再出血等。
此类患者如果没有再出血内科保命的希望很大，不过多会有后遗症，主要是脑积水。以后出院后也会常出项头痛等症状。

d****n

目前还是以观察这主，加上保守治疗。脱水、降颅压、减轻脑水肿。神经营养、保护脑功能。预防感染、应激性溃疡、维持水电解质平衡。监测生命体征变化。

m****2

回复 6# tong_1121

患者出血位置在内囊，并且其出血量也不是很多，首先应该选择保守治疗，在头疼时可以加用罗通定对症处理

m****2

回复 25# lenzhi 加强脱水，防止和控制脑水肿，和脑疝形成

f****n

主要是对症处理，头痛的话，给予应用尼莫通持续静点，但应注意血压。

s****6

保守治疗效果可能好一些，急性期过后行血管造影好一些，但要注意营养，水电介质平衡，并发症的预防很重要，

米*峰

应先保守治疗脱水降颅压，减轻脑水肿，置换脑脊液暂时不考虑

杏**远

左侧侧脑室出血。出血量中等。
早期建议做侧脑室穿刺引流，并行脑脊液置换。
目前不是微创手术最好的时机，可根据病情复查CT,了解目前血液吸收情况，现治疗只能以内科药物治疗为主。
主要是脱水，止血，保护脑细胞，抗氧自由基。并防止各种并发症如感染，消化道出血，水电解质紊乱，再出血等。
此类患者如果没有再出血内科保命的希望很大，不过多会有后遗症，主要是脑积水。以后出院后也会常出项头痛等症状。
    药物可用依达拉奉、b-七叶皂苷、甘露醇、醒脑静等

将****底

保守治疗加脑脊液置换，这病人死了你就别干了

王*瓶

好

j****8

脑室出血,考虑畸形出血，三四脑室无梗阻，建议内科治疗。脱水，止血，保护脑细胞，并防止各种并发症如感染，消化道出血，水电解质紊乱，再出血等。微创损害的比出血更大。

w****1

患者为脑出血并破入脑室系统，可进保守治疗，及腰椎穿刺术进行放脑脊液，如患者有脑积水可进侧脑室穿刺。