脑出血一例，治疗有什麽好方法？

陈*军 · 发表于 2009-6-25 17:54

关键看不清楚片子没法发表意见

陈*军 · 发表于 2009-6-25 17:55

头孢类试敏液的配制请告诉一下谢谢了

多**拉 · 发表于 2009-6-25 23:49

好像问的不清楚，正规治疗应该有改善吧

j**y · 发表于 2009-6-26 13:20

少量出血保守治疗

c****e · 发表于 2009-6-26 20:35

可以先保守治疗，及时复查脑CT，如果有脑积水的情况，可以做侧脑室引流

赵*宝 · 发表于 2009-6-27 11:47

个人认为第三、四脑室畅通，不用做腰椎穿刺放脑脊液治疗。
可做侧脑室钻孔引流术。有条件行DSA。
把自由基清除剂再用上

医****9 · 发表于 2009-7-4 15:17

病情稳定后康复早期干预有利于患者肢体功能康复，卡哇伊配合针灸早期以醒脑开窍为主促通技术后期注意抑制其肌张力

f**y · 发表于 2009-7-4 17:08

脑室出血，可行DSA或CTA，除外AVM或动脉瘤

杭* · 发表于 2009-7-4 21:37

脱水、降颅压、脑保护。内科保护对症治疗。

s****9 · 发表于 2009-7-5 00:16

就神经内科保守治疗，别再过度治疗。

c****8 · 发表于 2009-7-8 21:38

你的病人的出血部位哪！仅看到女性，72岁的病人，如果是脑叶出血考虑血管炎或者血管淀粉样变性所致，首先保守，同时如果有条件进一步明确原因，好下一步防范。

c****8 · 发表于 2009-7-8 21:39

你的病人的出血部位哪！仅看到女性，72岁的病人，如果是脑叶出血考虑血管炎或者血管淀粉样变性所致，首先保守，同时如果有条件进一步明确原因，好下一步防范。

啄****7 · 发表于 2009-7-9 00:14

发病一个月了，患者的一般情况如何？可以复查个CT看看，也可以配合中药治疗

z****5 · 发表于 2009-7-9 20:13

DSA检查，建议做侧脑室穿刺引流

攀* · 发表于 2009-7-10 09:24

（左侧侧脑室出血。出血量中等。
早期建议做侧脑室穿刺引流，并行脑脊液置换。
目前不是微创手术最好的时机可根据病情复查CT,了解目前血液吸收情况，现治疗只能以内科药物治疗为主。主要是脱水，止血，保护脑细胞，抗氧自由基。并防止各种并发症如感染，消化道出血，水电解质紊乱，再出血等。）
楼上的说的很好，最后就是要注意再出血及脑积水的发生！

颜**姐 · 发表于 2009-7-14 22:40

首先，要找到病因，这是每个疾病首先要解决的问题，出血部位。
其次，脑室出血是计算不了出血量的，因为脑室混有脑脊液。
病人有没有基础病？目前神志，一般情况怎么样？
如果是动脉瘤可在早期确诊并行手术，减少再出血发生的可能性。
目前可以行脑室穿刺引流术，引流出血性脑脊液，也可行置换。

h****e · 发表于 2009-7-22 11:47

暂时保守为主

寻**步 · 发表于 2009-7-22 16:05

左侧侧脑室出血。出血量中等。
早期建议做侧脑室穿刺引流，并行脑脊液置换。
目前不是微创手术最好的时机，可根据病情复查CT,了解目前血液吸收情况，现治疗只能以内科药物治疗为主。
主要是脱水，止血，保护脑细胞，抗氧自由基。并防止各种并发症如感染，消化道出血，水电解质紊乱，再出血等。
此类患者如果没有再出血内科保命的希望很大，不过多会有后遗症，主要是脑积水。以后出院后也会常出项头痛等症状。

w****8 · 发表于 2009-7-22 17:57

止血药降低颅内压

w****n · 发表于 2009-7-22 21:07

脑出血脑室积血，内科一般保守治疗外行脑脊液置换术

x****2 · 发表于 2009-7-23 18:26

一般神经内科保守治疗，无非是脱水降颅压，补液预防感染，加强护理。

言**由 · 发表于 2009-7-25 20:52

大家能否给出具体处方啊。这对刚参加工作不久的是个很好的帮助。

x****8 · 发表于 2009-7-25 21:54

你这个病人内科保守治疗是最好的，越好很好

爱***区 · 发表于 2009-7-26 12:27

同意大家的看法，现在主要是脑出血恢复期，监测好血压同时可以用理疗，加强功能锻炼，低盐地脂饮食，

不**人 · 发表于 2009-7-26 22:54

基层医院可首先内科保守治疗，控制理想血压，接触脑血管痉挛，降颅压，凝血药物应有，预防并发症等。如病情加重可复查CT，脑积水明显行手术治疗。脑血管造影检查，看有无血管畸形

十**凉 · 发表于 2009-7-27 13:23

观察生命体征，科里有个和这相似病人。保守治疗，现在稳定。恢复期

徐*光 · 发表于 2009-7-27 15:18

左侧侧脑室出血。出血量中等。
早期建议做侧脑室穿刺引流，并行脑脊液置换。
目前不是微创手术最好的时机，可根据病情复查CT,了解目前血液吸收情况，现治疗只能以内科药物治疗为主。
主要是脱水，止血，保护脑细胞，抗氧自由基。并防止各种并发症如感染，消化道出血，水电解质紊乱，再出血等。
此类患者如果没有再出血内科保命的希望很大，不过多会有后遗症，主要是脑积水。以后出院后也会常出项头痛等症状。同意16#的观点挺好的，但是止血意义好像不大吧。

洪*洲 · 发表于 2009-7-27 19:12

楼上所说控制血压为关键，个人的意见则先控制好颅内压，如果血压降过低或降压速度过快，将会导致脑供血不足，甚至发生脑梗死。特别是有高血压的，没控制好颅内压而行腰穿，在行腰穿的过程中或过后的效果都有危险可能，本人只是结合临床经验而提出意见，有不足之处请补充或直接批评。

y****y · 发表于 2009-7-28 18:09

动态观察，预防三脑室梗阻，脑室增大。疑有未纤溶的血块堵塞，可脑室引流加尿激酶类可促溶。脑室引流后，一般可吸收。不会再分流手术。

l****g · 发表于 2009-7-28 20:54

这么少的出血，保守治疗。用上冰帽

[病例讨论] 脑出血一例，治疗有什麽好方法？