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[求助与解答] 请教:水痘患者手部皮疹有何特点?回帖就送鲜花!!!

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1# 楼主
发表于 2009-6-6 22:09 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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  最近遇到1位3岁男孩,双手掌起黄豆大小紫红水疱多个,手指掌侧、指背也有少量水疱,足部无皮疹,咽峡2个米粒大小水疱,绕以红晕,腰背部散在十余个鲜红色芝麻大小丘疹,无水疱。无发热等不适,无接触史。
  当时诊断为“手足口病”,隔两天患者复诊,头面、躯干、四肢出了许多疱疹,有脐凹,手掌的水疱也增多了,体温39度。一看就是水痘

  书上讲水痘的皮疹有向心性分布的特点,四肢,手足皮疹分布较少,而这位患者手部有较多皮疹。不知道该如何分析,特请教大家,还有个问题:手足口病的手部皮疹有何特点?


[ 本帖最后由 跌打丸 于 2009-6-7 18:26 编辑 ]
2# 沙发
发表于 2009-6-8 11:00 | 只看该作者
水痘患者手部皮疹倒还没见过

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3# 板凳
发表于 2009-6-8 12:55 | 只看该作者
手足口病也可以全身长啊

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4
发表于 2009-6-8 16:57 | 只看该作者
看看有没有其他的合并症:victory:

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5
发表于 2009-6-8 18:59 | 只看该作者
须排除一下 卡波西水痘样疹
水痘皮疹少见
手足口病手部皮疹一般是水疱或脓疱,大多有红晕

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6
发表于 2009-6-8 19:00 | 只看该作者
须排除一下 卡波西水痘样疹
水痘手部皮疹少见
手足口病手部皮疹一般是水疱或脓疱,大多有红晕
7
发表于 2009-6-8 19:02 | 只看该作者
我看过手上长的
而且是先手上2个,眉毛那里1个
2天后全身出了

好象是3岁-5岁的一个女孩

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8
发表于 2009-6-8 20:09 | 只看该作者
谢谢各位回帖。真可惜当时我没有照相。请问手足口病全身长是什么样子的呢?
9
发表于 2009-6-8 21:18 | 只看该作者
初期一般表现为发热1—3天,可有喷嚏、咳嗽等感冒样症状及恶心、呕吐、腹泻等胃肠道症状;口腔及咽部多有米粒大小的疱疹,周围绕有红晕,1—2天后因疱疹溃破形成溃疡可出现口痛、咽痛、拒食、厌食等;皮疹多与口腔黏膜疱疹同时出现,先为玫瑰色红斑、斑丘疹,可变成疱疹;大多数患儿在发病期内斑丘疹多于疱疹,疱疹一般不溃破,多在2—4天后吸收;皮疹有离心性分布的特征,主要发生在手掌、足跖部,有的患儿在臀、膝、踝、肘、腕等部位也可见到。
本病的特点是发病突然,初期发热不高,约38℃左右。发热2天后,口腔黏膜、手足皮肤出现散在点状玫瑰色斑、丘疹,直径约2-10毫米,逐渐成为水泡,周围充血,皮肤上的水泡不疼痛,也不容易破溃,数天后干燥结痂。口腔黏膜的水泡破溃迅速,可融合成片,表面有黄白或灰黄色伪膜,灼痛明显。患儿常有拒食、哭闹、流涎等现象。本病为一自限性疾病,预后良好,痊愈后无后遗症,但也不能轻视,有个别人可发生心肌炎等并发症。

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10
发表于 2009-6-9 22:57 | 只看该作者
请问:手足口病全身长的话是什么表现呢?
11
发表于 2009-6-10 07:30 | 只看该作者
水痘(varicella)是由水痘-带状疱疹病毒引起的感染,传染性强。好发于儿童。
   
    诊断要点:1.潜伏期2周左右,出疹前先有发热等不适。2.1-2日内出现皮疹, 从躯干向四肢蔓延。3.皮损特征为同时存在有丘疹、水疱、结痂性损害,典型水疱绿豆大小,周围绕有红晕,结痂脱落后一般不留瘢痕。4.自觉症状微痒,粘膜可发疹,病程为2~3周。
   
    治疗要点:1.局部治疗以止痒和防止感染为主,可外搽炉甘石洗剂或龙胆紫液,继发感染者在炉甘石洗剂内加入氯霉素(0.5g/100ml),也可外用抗生素软膏。2.继发感染全身症状严重时,可用抗生素。3.对于抵抗力低下者,可肌注丙种球蛋白,3ml/日,连续3天。

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