应用泛影葡胺造影的注意事项

c****3

X线造影和CT增强扫描都需要注入大剂量泛影葡胺造影剂以达到诊断。但所导致的副反应越来越引起人们的重视，尤其具有造影剂副反应更为严重。下面我就我们医院使用泛影葡胺造影剂谈几点注意事项，供同道们的参考。
一、严格过敏试验皮内、结膜或口服阴性者仍需行静脉注射试验。
二、在病人造影或扫描结束后，应让病人在候诊室停留20min 至1h左右，以免慢性过敏，发生意外。
三、严格询问病史，即往有否青霉素，链霉素，黄胺，食物（虾）等过敏史。
四、静脉注入造影剂同时，应给予**10-15mg.
五、造影时应注意患者的体质，因大多病人已是恶病质表现，再加上禁食，提高了过敏反应发生的几率。另外，个体对造影剂的耐受程度有差异，如高敏体质，体弱多病等。
六、在造影前做好思想工作，少数患者的心理因素。如对该项检查不了解，产生紧张畏惧心理等。
七、在使用造影剂时，可适当掌握造影剂的剂量。检查时造影剂浓度高、剂量大，其毒性作用与药量大小有关。
八、发生过敏时应程序细致，责任分明，临事不乱，有条不紊，实现有效的抢救。

[ Last edited by cwf1113 on 2005-1-8 at 04:51 PM ]

g****o

我们这里已经开始淘汰X线造影啦。。。IVP已经完全不做啦。。。

但是楼主说的对我们还是很有益的。。。

l****0

Originally posted by guopeihao at 2005-1-8 09:48 AM:
我们这里已经开始淘汰X线造影啦。。。IVP已经完全不做啦。。。

但是楼主说的对我们还是很有益的。。。

不知道为什么你们IVP不用了~对于肾脏排泄功能以及阴性结石等病的诊断IVP是非常成熟的技术~老的不一定就是落伍的~不知道你们放射课的主任是个什么人~至少不是个好主任~

g****o

我们是一家县级中医医院。。。以骨伤科为主。。。

对于IVP没有多大的需要。。。就淘汰啦。。。

v***9

^_^。。。那不应该用淘汰这个词。。。
只是你们医院没有这方面的病人而已。

n****泥

我们医院已经很少用泛影葡胺做IVP了,改用欧乃派克后很少见过敏反应.泛影葡胺只用于T管造影,逆行造影等.

p****g

IVP我们乡镇医院还是常做的。楼主的资料很实用。
楼主能介绍一下　T管造影的方法及注意项吗？

写*仔

我们天天做哦，实用。

t****n

IVP我们乡镇医院还是常做的。楼主的资料很实用。
楼主能介绍一下　T管造影的方法及注意项吗？

d****0

T形管胆管造影
亦称术后经引流管胆管造影。胆系手术后，通过置T形引流管，引流胆汁，可经引流管直接将造影剂注入胆管内，以了解术后情况。
4.7.1适应症  
了解手术后胆管内有无残留结石、狭窄，是否有蛔虫再次进入胆管及奥钬氏括约肌是否通畅等情况。
4.7.2禁忌症
1、严重胆系感染。
2、全身情况极差或有严重的心、肾功能损害。
3、甲状腺功能亢进。
4、碘过敏且无其他造影药物可代替者。检查前准备
1、病人准备：⑴碘过敏试验；⑵抽出引流管内胆汁，并用生理盐水冲洗。
2、药物准备：12.6%胆影钠或15%~25%泛影葡胺或30%胆影葡胺20~30ml。碘过敏者可用25%灭菌硫酸钡混悬液。
3、器械准备：50ml注射器1支。
4.7.4操作程序
1、将造影剂抽入注射器内备用。
2、病人仰卧于检查台上，可将检查台头侧向下倾斜15°~30°，使成头低足高位。
3、将盛有造影剂的注射器接到T形管上，透视监视下缓缓注入造影剂。右肝管充盈后，可取左侧位使左肝管充盈。
4、摄片。左右肝管充盈良好后，放平检查台，病人取仰卧平躺，再缓缓注入其余造影剂，透视下观察各级胆管充盈情况，选择适当**和时机摄点片。如显示不好，可再注入10~20ml造影剂，但总量不超过40ml。
4.7.5检查后处理
1、一般不需特殊处理。
2、如造影剂逆流入胰管，造影后应查血、尿淀粉酶。
3、若有胆总管梗阻，造影结束后，应将造影剂尽量抽出。
4、若造影效果不满意或疑有气泡进入者，可重复造影，以免误诊。

d****9

其实IVP还是相当实用的，我们还是天天有两三个呢

s***n

我们医院已经很少用泛影葡胺做IVP了,改用欧乃派克后很少见过敏反应.泛影葡胺只用于T管造影,逆行造影等