【病例讨论】右股骨转子间骨折并右踝关节骨折

l****1 · 发表于 2009-6-3 23:23

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性别：女性年龄：76职业：家庭妇女
主诉及现病史：摩托车撞伤后3天，患肢疼痛、功能障碍
体检（全身情况，专科检查，软组织情况等）：右踝肿胀、畸形，压痛、骨擦感（+）；右髋关节压痛（+）
初步诊断：1、右股骨转子间粉碎性骨折；2、右踝关节三踝骨折
治疗过程：脱水、消肿、预防感染，右踝U型石膏固定，右下肢皮牵
治疗结果：等待明天手术，拟右股骨头置换；右外踝异形板固定，后踝和内踝空心钉固定。

[ 本帖最后由 ljping51 于 2009-6-7 21:04 编辑 ]

波****3 · 发表于 2009-6-4 00:02

髋关节的假体应该选用骨水泥型的，而且注意用骨水泥重塑股骨距

a****a · 发表于 2009-6-4 00:02

对我来说换这个髋有困难，期待术后片来学习。

l****1 · 发表于 2009-6-6 18:24

附上术后的片子。请各位指正，不要优点，只要缺点和不足，最好能附上解决的自己的经验，谢谢。

l****5 · 发表于 2009-6-7 22:13

此例病人为老年女性，多发骨折，诊断右Pilon骨折，右股骨粗隆间粉碎性骨折。术后片子看内踝复位欠佳，关节内骨折应解剖复位，术中应把关节面露出来。关节置换为什么不把股骨距重建呢，好处此病人不能早下地，如果单纯关节置换早期下地的话很有可能导致假体松动。

w****a · 发表于 2009-6-17 23:16

学习了

x****0 · 发表于 2009-6-17 23:22

学习了

c****8 · 发表于 2009-6-18 03:39

股骨转自间骨折保守治疗愈合率还是蛮高的，此患者为老年女性，为减少卧床时间选择全款置换是对的，但从片子看股骨矩处粉碎性骨折块好像没处理，而且假体的远端好像不在髓腔中央，这样能早期下床活动吗？内踝骨折应解剖，从片子上看，复位不太理想，新手上路说的不对处请多原谅，向各位老师学习

z****0 · 发表于 2014-12-21 22:22

不错学习了

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