临证得失直录方治验

阴**知 · 发表于 2009-5-29 18:27

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去年就阅过向阳花之临证得失直录有一老太太方治牙疼方，见方简约，有心记之。吾堂叔年纪与己稍长一岁，牙痛，自服诸多消炎止疼药，见效一时，而后复发多次已一月有余，体质素好，见牙龈不太肿稍红，舌淡红苔薄，牙齿无龋齿，疼痛实在难忍，无心劳作，只好在家休息，求治与我，中药玉女煎，清胃散多贴与之，效果不好，疼时只能服止痛片缓和一下，又加替硝唑，头孢，阿莫西林类，肌注抗生素仍无效，如此10多天有余，搞的他牙痛我头痛，无奈之余想起了这四味药，心想顶多是试试罢了，他也理解，麻黄15大黄15薄荷15甘草15，用中药打碎机打成碎末，装入买来大号自己加工成小号的中药熬制过滤袋中，嘱其放入茶杯开水泡后当茶饮用。给了3剂，一天一剂，第二天急问有何感受，曰好点了，喝后肚子有点咕咕响，余无异常，3剂服完，霍然而愈。当时已是采茶季节，又上山劳动了，已好几个月了，没复发。后来另一堂哥妻子离我处甚远有100多里经常牙疼，还特别嗜酒，靠服止痛片维持偶来我处问及有无好药，也是与之此四味药泡茶服而愈。我认为年轻体质好的，原方9g少了。老年的9g足矣。此方妙在麻黄散寒包里之火出表，大黄泻胃肠火出大肠，薄荷解郁火出表，甘草清热解毒助诸药发挥功效，药味少而力专。思伤寒论方虽寥寥几味却是经典，实乃其理也。我们中医经验心得就是靠信赖你的病人用药试出来的，如果换是不相信你的，一次无效早跑了，你到哪里总结经验啊，在此我希望大家向信赖你的铁杆病号致以崇高的敬意，有你们我们才会进步。在打一炮换一个地方那种人身上是得不到经验的，好了他不需要来了，不好他认为你没本事也不来了，其实经验是从不断失败中得来的。所以说失败是成功之母。

善**老 · 发表于 2009-5-29 20:25

真的吗？那以后就没有牙疼的了！

医***子 · 发表于 2009-5-29 20:55

我想也试试

x****5 · 发表于 2009-5-29 21:52

学习了

阴**知 · 发表于 2009-5-29 21:56

[quote]原帖由 善必寿老 于 2009-5-29 20:25 发表

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真的吗？那以后就没有牙疼的了！ [/quote你的话真有意思，你要那样想的话，那你就是辨病治疗的高手:lol:

雨**林 · 发表于 2009-5-29 21:58

顶一下阴阳兄的贴子

乡****花 · 发表于 2009-5-29 23:13

谢谢你的信任
吾心甚5慰
这也是我发帖的初衷
我的经验不多（因我实在不想让患者熬药，所以，西药不能解决的，我才用中药，并且，尽量配成散剂、胶囊、甚至代煎）但所发的都是有亲身体验的。

阴**知 · 发表于 2009-5-30 09:23

原帖由 乡村医生向阳花 于 2009-5-29 23:13 发表

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谢谢你的信任
吾心甚5慰
这也是我发帖的初衷
我的经验不多（因我实在不想让患者熬药，所以，西药不能解决的，我才用中药，并且，尽量配成散剂、胶囊、甚至代煎）但所发的都是有亲身体验的。

同感，我现在用的中药散剂和胶囊占得比例比煎剂还多，病人容易接受，也算投其所好吧:handshake :lol:

白*散 · 发表于 2009-7-10 20:59

麻黄15大黄15薄荷15甘草15------------如果大黄换成石膏30，不是还少了腹泻之苦？可能加些花椒或细辛更好

阴**知 · 发表于 2009-7-10 21:32

原帖由 白术散 于 2009-7-10 20:59 发表

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麻黄15大黄15薄荷15甘草15------------如果大黄换成石膏30，不是还少了腹泻之苦？可能加些花椒或细辛更好

我体会用大黄就是取泄火以助麻黄散火之功，前已用过石膏大剂凉之清火不效，可见有些症状是宜泻火而清之力太轻凉之而火闭于内，非取散泄不可也。开水泡服我用之不是脾胃虚寒甚出现腹泻几率还是很小，便薄乃是中病，使火之有泄路。不知这样认识对否？:handshake

乡****花 · 发表于 2009-7-13 10:31

此方之所以引起我的注意，
其实就是因为方内“麻黄-大黄”同用，
故详细询问了患者的女婿（拿药者），当时他的神情很自豪、自信的样子，他岳母用了多年，他也帮他抓药多次，对我的询问和对大黄至泻的担心颇不以为然。
所以，我相信了，并且通过临床深信了他的经验，详细记录在我的《临证得失直录》中，并推荐给爱友共享。

乡****花 · 发表于 2009-7-13 10:38

原帖由 白术散 于 2009-7-10 20:59 发表

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麻黄15大黄15薄荷15甘草15------------如果大黄换成石膏30，不是还少了腹泻之苦？可能加些花椒或细辛更好

发现此方之前，我一直应用“玉女煎加细辛、升麻、牛膝”，效果还可以，但见效慢，并且麻烦。所以现在用此方救急（牙疼是不能根除的，除非拔掉）
此方的特点就是一散一降，并且是速散、速降，要的就是效果快、服药便、价格廉。
其中，大黄的作用是非常重要的。

夜***趣 · 发表于 2009-7-13 10:41

楼主能不能讲一下散剂做到什么程度？
有过100目的筛子吗？
我只简单的过50目的筛子，有时甚至只是粗末。

乡****花 · 发表于 2009-7-13 11:41

原帖由 夜深知医趣 于 2009-7-13 10:41 发表

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楼主能不能讲一下散剂做到什么程度？
有过100目的筛子吗？
我只简单的过50目的筛子，有时甚至只是粗末。

泡服中药，不粉碎也可以的。
装袋只是方便，还有点神秘而已。

夜***趣 · 发表于 2009-7-13 13:19

原帖由 乡村医生向阳花 于 2009-7-13 11:41 发表

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泡服中药，不粉碎也可以的。
装袋只是方便，还有点神秘而已。

恩，这个明白。请问如果是胶囊呢？直接药末吞服，楼主一般把药打得多碎？

紫****8 · 发表于 2009-7-13 14:05

原帖由 阴阳难知 于 2009-5-30 09:23 发表

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同感，我现在用的中药散剂和胶囊占得比例比煎剂还多，病人容易接受，也算投其所好吧:handshake :lol:

强烈支持阴阳难知传授自己用散剂和胶囊的经验，先送花{MOD}:P :P

z****4 · 发表于 2009-7-13 14:09

向阳花前辈的东西都不错，支持一个。
治牙痛的方子实在太多了，比较正规一点多是玉女煎加封髓丹什么的，但效果不一定就好。我在爱爱医上收集了好多，试的话都试不完，有个方比较土，就是生熟地+骨碎补水煎服。跟前辈的情景一样，也是病人自己来买药时点的这三样东西，一样的自信的表情，后来我自己给一个外地司机（常熬夜），一次痛减半二次俞。当然再后来还是试了好多人。
现在有一点体会是：只要不是龋齿的都有效果，阴虚者极佳。苔水滑者，加点黄柏，石膏，一小点荆芥，基本就是ok了。

仙**学 · 发表于 2010-11-25 12:36

回复 17# zy0754

请教老师:这双地+骨碎补的量是多少?
还有后边的"加点黄柏,石膏,一小点荆芥"又是多少?

医*仁 · 发表于 2010-11-25 16:03

谢谢无私奉献的医仁。谢谢！

经**师 · 发表于 2010-11-25 16:38

中医经验心得就是靠信赖我们中医的病人用药试出来的，
向信赖我们中医的铁杆病号致以崇高的敬意！

阴**知 · 发表于 2010-11-27 23:00

好久没看见了，自己顶一下

w****i · 发表于 2010-11-28 01:03

顶力支持中医走丸散之路.把特效的东西,制成丸散,这是中医发展的一很大的亮点.

中**炎 · 发表于 2010-12-1 10:49

来了当然要顶一个

y****6 · 发表于 2010-12-27 08:47

牙疼奇方，顶一个

y****6 · 发表于 2010-12-28 10:57

回复 1# 阴阳难知
请问楼主--制作成泡茶袋，是中药全部装在一个袋里还是分装，每袋装多少克，泡几次，一袋用多长时间？谢谢老师回答。

碧***天 · 发表于 2011-1-5 11:43

神奇！佩服，中医中药确实深奥不可测呀。

阴**知 · 发表于 2011-1-5 22:02

回复阴阳难知
请问楼主--制作成泡茶袋，是中药全部装在一个袋里还是分装，每袋装多少克，泡几次，一袋用 ...
ygs186 发表于 2010-12-28 10:57

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可以每味10g，放到一起，就行

大**为 · 发表于 2011-1-6 11:36

牙疼是总离不开火的，主要有肺和大肠火，由于肺主表，与外界通，所以也常表现为寒包火的形式，肺和大肠火情况的牙疼多见于患者爱吃辛辣之品，如久吃多吃韭菜洋葱鱼虾等，楼上的情况就属于这种，肺火可清可发散，而大肠火可清可泻，麻黄薄荷发散肺火，薄荷兼清肺火，大黄泻大肠和肺火，也兼清大肠和肺火，甘草调和麻黄大黄竣烈之性且甘味可和缓止痛，同时可调和药味便于冲泡饮服而可口；另一种情况的牙疼是肾虚火越，即龙雷之火上越所致，治疗则须引火归元、温肾阳，同时兼清上焦之火，也可发越上焦之火，多用补故脂温肾阳而引火归元，黄芩黄连清上焦之火，薄荷细辛透发上焦郁火。
治牙疼无外乎发散、清泻和温补之**也。

l****g · 发表于 2011-1-6 12:38

学习了，有机会试一下。

h****6 · 发表于 2013-2-28 17:27

牙疼奇方，我也顶一个。

[临床经验] 临证得失直录方治验

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