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患者,女,46岁,2006年2月18日初诊。腰酸、下腹隐痛,月经错乱,带下不多,B超诊为盆腔炎、盆腔积液,已2年有余。经抗生素、输液等治疗,痛稍减,又复作,积液亦久未消除。饮食睡眠尚常,舌苔微白,脉沉弦。宜活血温散,消搜蠲痛。药用:皂角刺15g,败酱草30g,鹿角霜10g,延胡索20g,川楝子10g,赤芍15g,牡丹皮10g,桃仁10g,大枣30g,7剂,水煎服。
复诊:服药7剂后,少腹痛减轻。原方中加蒲公英30g,再服14剂。
三诊:服药14剂后,疼痛已不明显。复检B超未见异常,盆腔积液亦消失。
按:盆腔炎为妇女盆腔内生殖器官如子宫、输卵管、卵巢及其周围结缔组织炎症的总称。常因分娩、流产及盆腔手术或经期不卫生发生感染所致。急性者有发热,下腹痛。然为慢性时,则有腰酸,下腹隐痛,月经不调等证。本例为慢性盆腔炎。从其脉舌诊辨,当以辛温活血之皂角刺以搜风(因此药治疗少腹中挛急、紧束之疼痛)消肿,配以败酱草之解毒消肿、散结、活血行瘀,鹿角霜之益冲任敛积液为主。再以延胡索、川楝子、赤芍、牡丹皮、桃仁等止痛、和血、排瘀积,故功效较快捷。由于皂角刺可能**胃引起不适,故以大枣和缓之。此方药味精炼,效果明显。对缠绵2、3年之痼疾,能在较短时期内治愈 |
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