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产妇仰卧位低血压综合征(SHS) 处理
1.破宫产术前应常规仔细询问孕期**喜好及改变**后有何不适,尤其是胎儿较大.双胎.肥胖产妇.无力型产妇。
2.硬膜外腔用局麻药之前,应经上肢静脉快速输注晶体液1000ml以扩充血容量,必要时可以肌注**10mg预防低血压。
3.局麻药注入后,将手术床转向左侧倾斜20°~30°,减轻子宫对下腔静脉的压迫。
4.一旦发生SHS,采用下列措施:①面罩吸氧;②加快输液速度,如果系下肢输液者,立即改经上肢静脉输液,以加强上腔静脉回流;③静脉注射**,但不宜选用与催产素有协同作用的甲氧胺或新福林,以避免血压骤升;④争取尽早取出胎儿,以降解子宫对下腔静脉的压迫;⑤做好新生儿窘迫的抢救工作。 |
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