混合痔术后水肿

文*

我是搞普外的，有时候帮熟人做混合痔外剥内扎术，经常碰到术后水肿的很厉害，不知道什么原因，而且恢复也比较慢，请求有什么方法避免和处理方法？谢谢！回答均有鲜花！

徐**所

怎么没人回答

靳*领

这是个老话题了。
       一、要有正确的手术方法。一两个痔做后一般不会水肿，发生水肿都是做的环状混合痔。环状混合痔手术要注意一下几点（十六字诀）：1、合理设计；以截石位3、7、11为重点设计剥扎区域。2、齿形分离；结扎点不要处在同一平面，防止狭窄。3、适当减压；结扎痔的基底部不要太多，留出更多的肛管内径，防止狭窄。4、术后复位；把结扎残端送回肛内使损伤的Treitz肌的粘弹性得到恢复。术后肛管能顺利通过1指，基本通过2指。粪便通过顺利，水肿发生的就少。二、正常饮食、正常排便。大便不能干结。三、每天及时换药。
       以上三点都注意到了，仍然发生了水肿，只要排便顺利，不管它，等创面愈合后再看看。

l****i

肛肠病术后肛缘水肿最主要的是预防,我们一般采用几个步骤1)局麻时要麻醉括约肌,不能把麻药注射在皮下。（2）手术时外痔部分采用长的梭形切口，以起到减压作用；静脉曲张性混合痔的外痔部分要潜行剥离赶紧。（3）手术结束时另切口或原切口切断外括约肌及内括约肌下缘。（4）术后丁字带加压包扎。
        我们这样做很少发生肛缘水肿。
转帖于 胆大心细

文*

谢谢大家

l****o

肛肠病术后肛缘水肿最主要的是预防,我们一般采用几个步骤1)局麻时要麻醉括约肌,不能把麻药注射在皮下。（2）手术时外痔部分采用长的梭形切口，以起到减压作用；静脉曲张性混合痔的外痔部分要潜行剥离赶紧。（3）手术结束时另切口或原切口切断外括约肌及内括约肌下缘。（4）术后丁字带加压包扎。
        我们这样做很少发生肛缘水肿。
楼上手术结束时另切口或原切口切断外括约肌那一部分，全切了要大便失禁。

l****6

术后换药也很重要，还要加强护理:)

东*

这就是专业，假如普外的医生做的和我们一样了，我们不下岗了吗

绿*园

lizongzhao 发表于 2009-6-4 22:20
肛肠病术后肛缘水肿最主要的是预防,我们一般采用几个步骤1)局麻时要麻醉括约肌,不能把麻药注射在皮下。（2 ...

外括约肌尽量不切，是不是想切的是内括约肌啊？这样做是想预防括约肌痉挛疼痛。

g****t

很好的方法 谢谢

t****n

ddddddddddddddddddddddddddddddddddddd