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中药口服+灌肠在溃疡性结肠炎中应用体会
溃疡性结肠炎最常累及直肠和乙状结肠 ,病变呈连续性 ,而非呈阶段性。病变从直肠向结肠近端逐渐蔓延 ,逐渐累及左半结肠(左半结肠炎) ,此型最多见;严重时 ,累及全结肠(全结肠炎) ,甚至出现中毒性巨结肠。早期肠黏膜充血、水肿 ,触之易出血;随后黏膜坏死 ,溃疡形成。溃疡由小变大 ,多沿结肠纵轴发展 ,可呈针尖或斑块 ,并可形成不规则的溃疡。溃疡间残存的黏膜岛由于炎症水肿突出于肠腔 ,可形成假息肉。病变长期化可导致黏膜肌层增生 ,再加上炎症后纤维化 ,即可导致结肠缩短 ,结肠袋消失 ,结肠变为平滑管状。纤维肌性增生局限化后 ,可导致结肠缩窄。这种缩窄(对称性)与恶性肿瘤所致的缩窄(非对称性)不同 ,必须仔细加以区别。UC的炎症病变多限于黏膜和黏膜下层 ,1/3 的外科切除标本和中毒性巨结肠可累及肠壁深层。 中药灌肠:赤石脂30g、乌贼骨30g、白及10g、白头翁30g、黄连20g、黄柏20g、秦皮15g、地榆炭15g,槐花10g、黄芪30g、马齿苋30g、生意米30g。肾虚者加破故纸,吴茱萸,菟丝子,山药,肉桂,枸杞子。脾虚加苍术,白术,砂仁,肉蔻。 中药口服:青皮20g、陈皮20g、赤芍15g、白芍20g、淡竹叶20g、薏米30g、肉蔻20g、白扁豆20g、柴胡15g,葛根10g、制香附10g。便血者加三七粉、荆芥炭、地榆炭、槐花炭。便干者加玉竹,当归,肉苁蓉。!
黎明明 发表于 2009-05-26 00:14
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