麻黄附子细辛汤治疗感冒一例

g****0

患者王某，男，64岁，昨天来诊，主诉恶寒、头昏、疲乏、流清涕、轻微咳嗽3天。口服西药（具体药名剂量不详）未效。既往有低血压病史，贫血病史，数年前行胆囊摘除术；半年前经省级医院确诊为十二指肠高分化腺癌晚期。同时查肝内胆管结石。

四诊资料：面色灰暗，精神不佳，无汗，饮食欠佳，口渴，巩膜黄染，尿色近酱油色，大便无异常，舌质淡，少苔薄白且呈地图样。脉浮数沉取无力。

治疗：1.  静脉输液为头孢曲松钠4.0克；利巴韦林0.6；VC3.0、VB60.2、COA100单位、肌苷0.4、ATP40毫克、门冬钾10毫升。分三组共750毫升液体输入。
          2.  麻黄6克、附片6克（先煎20分钟）、细辛3克、茵陈10克、干姜10克、栝楼10克、红参10克（另煎兑服）、半夏10克、鸡内金10克、茯苓10克。两剂。水煎分两次早晚温服。

今晨来诊诉：昨晚煎药两次，顿服。服药后半小时遍身汗出，全身舒服。

听完患者的叙述，我长出一口气，问他为什么要顿服？他说药太少。呵呵…………………………………如果多了会如何？？？

病情继续监测中。

[ 本帖最后由 gangfeng120 于 2009-5-22 15:55 编辑 ]

z****i

麻黄汤可以吗？？

g****0

患者用前述中、西药两天后感冒已缓解（恶寒、流清涕，头昏、疲乏明显减轻）。又诉咳嗽痰中带血，我疑是干姜、附子、细辛太热所致，细问才知在此之前已有痰中带血症状。舌淡苔薄，脉弱无力。

处方如下：头孢曲松钠4.0克加入生理盐水250毫升静滴，黄芪注射液30毫升加入250毫升5%葡萄糖静滴，西咪替丁0.4加入5%葡萄糖静滴。

红参10克（另炖兑入）、黄芪30克、白术10克、当归10克、茯神10克、远志6克、酸枣仁10克、龙眼肉10克、木香10克、半夏10克、干姜10克、三七10克（研细末入煎）。两剂水煎服。

两天后即今天患者述咳嗽痰中带血已缓解，现症轻度头昏、轻微乏力、纳差。无其他不适，舌淡苔薄，脉弱无力。

给予归脾汤加焦三仙各10克三剂善后。