冷沉淀的临床应用

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冷沉淀的临床应用

成分： 每袋冷沉淀是由400 ml全血制成，体积为25 ml±5ml/袋，其中主要含有≥80IU的因子Ⅷ、纤维蛋白原≥150mg以及血管性血友病因子，纤维粘连蛋白、凝血因子ⅩⅢ等。

作用：  补充凝血因子Ⅷ、vWF、纤维蛋白原、因子ⅩⅢ等。

有效期：在－20℃以下冻存，冷冻状态一直持续到使用之前，有效期从采血之日起为一年。

适应症：1、先天性或获得性纤维蛋白原缺乏症：对严重创伤、烧伤、白血病和肝功能衰竭等所致的纤维蛋白缺乏，输注冷沉淀可明显改善预后。

2、先天性或获得性凝血因子Ⅷ缺乏症：由于冷沉淀中含有较丰富的FⅧ，故常用作FⅧ浓缩剂的替代物。

3、血管性血友病（vWD）：血管性血友病表现为血浆中vWF缺乏或缺陷。因冷沉淀中含有较高的FⅧ和vWF，所以 vWD替代治疗最理想的制剂是冷沉淀。

4、儿童及轻型成年人甲型血友病：甲型血友病的治疗主要是补充FⅧ，冷沉淀是除FⅧ浓缩剂外最有效制剂之一。

5、冷沉淀中含有纤维粘连蛋白（Fn），术后输注可使伤口愈合快且很平整。

6、低血容量性休克并发DIC。

使用剂量：常用剂量为：每10kg体重输注1～1.5单位。

注意事项：1、应按ABO血型相容原则输注，不需做交叉配血。

2、输注前应在37℃水浴中10分钟内融化，融化过程中必须不断轻轻摇动，避免局部温度过高。

3、融化后的冷沉淀应在4小时内尽快输用，不可再重新冻存。

军****g

太普通了，就不顶了吧

h****6

呵呵！

邢****8

太普通了，

z****g

感谢楼主的贡献。

医*仁

1 冷沉淀凝血因子的定义是什么？
保存期内的新鲜冰冻血浆，在1℃～6℃封闭状态融化后，在1℃～6℃无菌条件下分离出沉淀在血浆中的冷不溶解物质并在1h内冻结而制成的成分血。
2适应症
冷沉淀适用于儿童及成人轻型甲型血友病、血管性血友病、先天性或获得性纤维蛋白原缺乏症及因子ⅩⅢ缺乏症病人。有时冷沉淀也用于手术后出血、严重外伤及DIC等病人的替代治疗。
3 冷沉淀中包含有哪5种主要成分？
(1)丰富的因子Ⅷ；
(2)血管性血友病因子；
(3)纤维蛋白原；
(4)纤维结合蛋白；
(5)因子ⅩⅢ。
4 冷沉淀输注剂量及用法是什么？
(1)剂量：冷沉淀常用剂量为每10kg体重输1-1.5单位（相当于200-300ml血浆制备的冷沉淀量）。
(2)用法：冷沉淀在37℃水浴中完全融化，融化后必须在4小时之内用于患者。应用方法，可以一袋一袋地静脉推注或输注，亦可将数袋冷沉淀逐一汇总，并通过冷沉淀的出口部位加入生理盐水(10-15ml)加以稀释后用输血器静脉输注，以患者可以耐受的最快速度输注。
5 冷沉淀输注注意事项是什么？
(1)冷沉淀在袋子上标明了献血者的ABO血型，临床上应同型输注；
(2)冷沉淀融化时的温度不宜超过37℃，以免引起因子Ⅷ活性丧失。如冷沉淀经37℃加温后不完全融化，提示纤维蛋白原已转变为纤维蛋白则不能使用；
(3)由于冷沉淀在室温下放置过久可使因子Ⅷ活性丧失，故融化后必须尽快输用；
(4)如融化的冷沉淀因故未能及时输用，不应再冻存；
(5)冷沉淀粘度较大，如经静脉推注，最好在注射器内加入少量枸橼酸钠溶液，以免注射时发生凝集而堵塞针头。